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Techniques for Avoiding Saccular Extended Obstruction at the Anastomotic Site of Functional End-to-End Anastomosis
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作者 Koichi Yoshida Kenichi Ietsugu +8 位作者 Jyunpei Okamoto Saki Hayashi Yoshihide Asaumi Naohiro Ota Hiroyuki Sugawara Satoshi Tabata Masahiro Kaneki Mitsuaki Sakatoku Kaoru Kiyohara 《Surgical Science》 2017年第7期305-311,共7页
Saccular extended obstruction is generated when the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis is extended saccularly and blocked by intestinal contents. This is a specific complication of functional end-to... Saccular extended obstruction is generated when the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis is extended saccularly and blocked by intestinal contents. This is a specific complication of functional end-to-end anastomosis. Saccular extended obstruction of the anastomotic site of func-tional end-to-end anastomosis causes postoperative intestinal obstruction. Saccular extended obstruction places a heavy burden on patients because surgery is necessary for treatment of intestinal obstruction due to saccular extended obstruction. However, saccular extended obstruction is not a commonly recognized complication. The greatest factor contributing to the development of saccular extended obstruction is an acute angle between the portions of the intestinal tract oral and aboral to the anastomotic site. When this angle approaches obtuse angle, preferably close to a straight line, stagnation of the intestinal contents does not occur at the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis and saccular extended obstruction is avoided. For making the angle of anastomotic intestinal tracts obtuse or straight, it may be effective that the entry hole of stapling suture instrument creating the anastomotic stoma is closed perpendicular to the intestinal axis. 展开更多
关键词 functional end-to-end anastomosis STAPLING anastomosis anastomosis Postoperative COMPLICATION Intestinal OBSTRUCTION
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Tce-MEP对大鼠坐骨神经显微吻合术后的评估价值
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作者 邵晓雨 宋启民 车峰远 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第4期220-226,共7页
目的探讨经颅电刺激运动诱发电位(Tce-MEP)对大鼠坐骨神经断裂损伤动物模型显微外科手术吻合术后的评估价值。方法将18只大鼠随机分为对照组(Sham组)、坐骨神经断裂损伤吻合手术组(Model组)、坐骨神经断裂损伤不吻合组(SNI组),每组各6只... 目的探讨经颅电刺激运动诱发电位(Tce-MEP)对大鼠坐骨神经断裂损伤动物模型显微外科手术吻合术后的评估价值。方法将18只大鼠随机分为对照组(Sham组)、坐骨神经断裂损伤吻合手术组(Model组)、坐骨神经断裂损伤不吻合组(SNI组),每组各6只。Sham组只行坐骨神经分离术不损伤坐骨神经,SNI组和Model组大鼠在距梨状肌下缘1 cm处切断坐骨神经干,Model组立即行神经外膜端端吻合,SNI组不吻合。各组均记录大鼠术前及术后第2天、第7天、第14天和第30天的Tce-MEP潜伏期及波幅;分别在术前及术后第2天、第7天、第14天和第30天行大鼠Bsso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动功能评分;各组均在术后第30天取材,采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠坐骨神经的组织形态学改变,采用透射电镜观察其坐骨神经组织超微结构变化。结果Model组和SNI组所有大鼠坐骨神经剪断后均出现Tce-MEP波形变化,Model组吻合术前表现为潜伏期延长及波幅降低(P<0.05),术后不同时间段复测波形均有所恢复。Model组和SNI组术后各时间点均较术前BBB评分降低(P<0.05)。HE染色法和透射电镜显示,Model组坐骨神经远端脱髓鞘现象较SNI组好转。结论显微外科吻合手术可以促进大鼠坐骨神经断裂损伤的神经功能修复,且可以减轻神经损伤远端的脱髓鞘改变;Tce-MEP可以连续客观地评估大鼠坐骨神经断裂损伤修复后不同时间点的神经传导功能恢复情况。 展开更多
关键词 经颅电刺激运动诱发电位 坐骨神经损伤 动物模型 端端吻合 神经传导功能
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腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用
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作者 陈志伟 段彦鸿 《蛇志》 2024年第2期210-212,253,共4页
目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行... 目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 根治性全胃切除术 食管空肠π形吻合 食管空肠功能性端端吻合 并发症
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Overlap吻合术式在腹腔镜结直肠手术重建中的临床研究
4
作者 孙景毅 张涛 《全科医学临床与教育》 2024年第6期518-521,共4页
目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端... 目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端吻合为对照组(n=51),采用Overlap吻合术式则为观察组(n=51),比较两组患者的围术期指标、炎症指标以及术后并发症发生情况,术后随访12个月,评价两组患者生活质量。结果观察组患者的术后住院、进食、手术以及排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.26、3.49、3.43、3.55,P均<0.05);观察组术后3 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.14、15.79、12.49,P均<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.86,P<0.05);两组3、6、9、12个月的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.19、0.50、0.60、0.62,P均>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,通过采用Overlap吻合术式,不仅可以缩短手术时间,恢复胃肠道功能,还可以减少术后并发症,并且对患者生活质量无明显影响,可以作为有效且安全的一种吻合方式。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 侧侧吻合 功能性端端吻合
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顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端肠吻合在Crohn’s病消化道重建中的应用 被引量:4
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作者 吴琼 范洲 +4 位作者 丁召 胡航 陈文豪 江从庆 钱群 《临床外科杂志》 2020年第5期447-450,共4页
目的比较顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端吻合方式在Crohn’s病(Crohn’s disease,CD)肠管切除后消化道重建中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年10月接受肠切除手术的CD病人的消化道重建方式及临床、随访资料。结果 72例CD病人... 目的比较顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端吻合方式在Crohn’s病(Crohn’s disease,CD)肠管切除后消化道重建中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年10月接受肠切除手术的CD病人的消化道重建方式及临床、随访资料。结果 72例CD病人接受肠管吻合78次,其中顺蠕动侧-侧肠吻合(side-to-side isoperistaltic anastomosis,SSIA)63次(小肠-小肠44次,小肠-结肠10次,结肠-结肠9次),功能性端-端肠吻合(functional end-to-end anastomosis,FEEA)15次(小肠-小肠4次,小肠-结肠7次,结肠-结肠4次)。吻合口近端肠管造口7例。SSIA完成时间(32±14)分钟,FEEA完成时间(19±6)分钟,接受SSIA的病人术后住院时间7~14天(平均9.1天);接受FEEA的病人术后住院时间8~15天(平均8.7天)。术后随访30天。1例接受FEEA+近端造口的病人发生吻合口漏。两种吻合方式均无吻合口狭窄发生。结论 SSIA和FEEA均适用于CD肠管切除术后的消化道重建。但在肠系膜肥厚或横结肠及左半结肠的吻合选择SSIA可能更有优势。 展开更多
关键词 克罗恩病 顺蠕动侧侧肠吻合 功能性端端吻合 并发症
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桡神经浅支的功能解剖学观察 被引量:7
6
作者 李高峰 田德虎 +3 位作者 董海涛 刁雪鸥 于光辉 梁立伟 《实用骨科杂志》 2011年第6期530-533,545,I0001,共6页
目的对桡神经浅支进行功能解剖学观察,为桡神经浅支移植修复神经缺损提供解剖学依据。方法取成人前臂防腐标本30侧,测量下列数据:桡神经浅段长,桡神经浅支深段长,桡神经浅支不同部位的横径以及桡神经浅支分支处与前臂外侧皮神经、正中... 目的对桡神经浅支进行功能解剖学观察,为桡神经浅支移植修复神经缺损提供解剖学依据。方法取成人前臂防腐标本30侧,测量下列数据:桡神经浅段长,桡神经浅支深段长,桡神经浅支不同部位的横径以及桡神经浅支分支处与前臂外侧皮神经、正中神经之间的垂直距离。用8侧新鲜肢体的前臂神经作冰冻切片,进行HE染色,在显微镜下计数其内各自的神经束数目;从头静脉注入聚氯乙烯环己酮溶液,观察头静脉的小属支与桡神经浅支的关系;经动脉灌注红色乳胶液,观察腕部正中神经的血供。结果桡神经浅支深段长度为(124.89+10.52)mm,浅段长度为(31.87+12.54)mm。桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经之间的垂直距离为(5.99+1.50)mm,与正中神经的垂直距离为(35.66+2.82)mm。结论桡神经浅支不仅可用于带血管或不带血管的游离移植,而且可用于前臂皮瓣术后的感觉重建,切取后远断端与正中神经或前臂外侧皮神经端侧吻合又能重建供区的功能,是临床上治疗神经缺损的良好供体神经。 展开更多
关键词 桡神经浅支 解剖 端侧吻合 功能重建
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大鼠周围神经端侧吻合后的功能评价 被引量:1
7
作者 李旭东 季正伦 何清濂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期521-522,共2页
目的通过研究大鼠周围神经端侧吻合后腓总神经功能指数(PFI)和电生理指标,定量评价端侧吻合后再生纤维的功能。方法SD雄性大鼠30只,随机分为端侧吻合组和端端吻合组,端侧吻合组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型,端端吻合组右侧建立腓神经... 目的通过研究大鼠周围神经端侧吻合后腓总神经功能指数(PFI)和电生理指标,定量评价端侧吻合后再生纤维的功能。方法SD雄性大鼠30只,随机分为端侧吻合组和端端吻合组,端侧吻合组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型,端端吻合组右侧建立腓神经端端吻合模型,术后2、3、5月,每组取5只测定PFI和运动神经传导速度及混合神经传导速度。结果端侧吻合后再生神经纤维功能恢复在3个月达到高峰,但效果不如端端吻合。结论端侧吻合可以作为神经修复的一种方法,但需慎重选择适应证。 展开更多
关键词 周围神经端侧吻合 大鼠 电生理指标 腓总神经 运动神经传导速度 再生神经纤维 神经修复 结论 高峰 定量评价
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感觉神经端侧吻合后再生纤维的功能(英文) 被引量:2
8
作者 陈绍宗 李望舟 +1 位作者 李学拥 李跃军 《中国临床康复》 CSCD 2003年第23期3176-3177,共2页
目的:应用两种电生理技术,评价感觉神经端侧吻合后再生神经的功能。方法:取兔(新西兰兔15只,雌雄不拘,随机分为实验组、对照组和正常组,每组5只)耳大神经移植体作为受神经,与对侧耳大神经端侧吻合并植入皮瓣。用神经单纤维放电引导电生... 目的:应用两种电生理技术,评价感觉神经端侧吻合后再生神经的功能。方法:取兔(新西兰兔15只,雌雄不拘,随机分为实验组、对照组和正常组,每组5只)耳大神经移植体作为受神经,与对侧耳大神经端侧吻合并植入皮瓣。用神经单纤维放电引导电生理技术检测皮瓣内再生放电纤维数量、分布、感觉类型。同时以免(新西兰兔16只,雌雄不拘,随机分为10,20,30周实验组和正常对照组,每组4只)2条耳大神经作端侧吻合模型,用RM-6280多道智能生理记录及分析处理系统测定再生纤维动作电位幅值恢复率和神经传导速度。结果:植入皮瓣的受神经在术后4个月可再生触、压、痛、温冷觉末梢,使皮瓣初步建立神经再支配。受神经内再生纤维的动作电位幅值恢复率10,20,30周时分别为(53.0±3.7)%,(66.8±5.5)%,(88.8±2.3)%;神经传导速度10,20,30周时分别为(42.4±1.6),(55.6±1.2),(57.2±1.6)m/s,随时间延长逐步增加。术后30周受神经近端再生纤维幅值恢复率和传导速度分别达到正常的88.8%和94.38%。结论:感觉神经端侧吻合后能再生有功能的神经纤维,再生速度稍慢。 展开更多
关键词 感觉神经 端侧吻合术 再生纤维 功能 神经再生
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桡神经浅支作为供体神经功能重建的解剖学研究 被引量:1
9
作者 李高峰 田德虎 +3 位作者 董海涛 刁雪鸥 于光辉 梁立伟 《河北医药》 CAS 2011年第8期1138-1139,共2页
目的为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础。方法成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目。结果桡神经浅支浅... 目的为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础。方法成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目。结果桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为(6.0±1.5)mm及(35.7±2.8)mm。其在此平面附近桡神经浅支内有6~10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1~3束;正中神经神经束数目为19~27束。结论可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能。 展开更多
关键词 桡神经浅支 端侧吻合 功能重建 解剖学
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改良血管套接法对断指再植患者断指血运、成活率及运动功能的影响 被引量:13
10
作者 邓海防 刘林军 +4 位作者 程成 陈茂松 秦长伟 刘伟涛 张涛 《临床和实验医学杂志》 2022年第18期1989-1992,共4页
目的探讨断指再植改良血管套接法对患者断指血运、成活率及运动功能的影响。方法回顾性选取2019年2月至2021年12月菏泽市中医医院收治的断指再植患者80例,依据血管吻合方法分为改良血管套接法组、血管端端吻合法组两组,各40例。统计分... 目的探讨断指再植改良血管套接法对患者断指血运、成活率及运动功能的影响。方法回顾性选取2019年2月至2021年12月菏泽市中医医院收治的断指再植患者80例,依据血管吻合方法分为改良血管套接法组、血管端端吻合法组两组,各40例。统计分析两组患者的断指血运、断指成活情况、运动功能、疼痛程度、生活质量、手术后并发症发生情况。结果改良血管套接法组患者的患肢微循环障碍血管/总血管低于血管端端吻合法组,经皮氧分压高于血管端端吻合法组,氧饱和度高于血管端端吻合法组,温度差异低于血管端端吻合法组,毛细血管充盈时间短于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良血管套接法组患者的断指颜色正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(62.50%),断指张力正常率为82.50%,高于血管端端吻合法组(60.00%),断指成活率为87.50%,高于血管端端吻合法组(67.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的肌力、灵巧度、活动度评分及总分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后2 h、12 h、1 d、2 d,改良血管套接法组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,改良血管套接法组患者的环境、心理、生理、社会关系领域评分均明显高于血管端端吻合法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论断指再植改良血管套接法较血管端端吻合法更能有效改善患者的断指血运、成活率及运动功能,值得推广。 展开更多
关键词 断指再植 改良血管套接法 血管端端吻合法 断指血运 成活率 运动功能
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全腹腔镜全胃切除术两种食管空肠吻合方式的比较 被引量:7
11
作者 陈海飞 钱旭 +5 位作者 张易 张蓬波 张秀忠 张冲 龚帅 任泽强 《医学研究杂志》 2019年第8期141-144,共4页
目的比较全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的功能性端-端吻合法(FETE)和经口置入钉砧头系统(Orvil^TM)吻合方式的效果和安全性。方法采用回顾性分析笔者医院2017年1月~2018年6月行全腹腔镜全胃切除术患者,根据消化道重建方式分为两组,即采... 目的比较全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的功能性端-端吻合法(FETE)和经口置入钉砧头系统(Orvil^TM)吻合方式的效果和安全性。方法采用回顾性分析笔者医院2017年1月~2018年6月行全腹腔镜全胃切除术患者,根据消化道重建方式分为两组,即采用FETE吻合法的46例为FETE组以及Orvil^TM吻合的35例为Orvil^TM组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。患者均随访3个月,记录两组术后倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良等并发症发生率,并记录两组患者饮食量;术前、术后3个月检测患者体重、总蛋白、血红蛋白等营养指标。结果Orvil^TM组手术时间短于FETE组,术中平均出血量少于FETE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。Orvil^TM组倾倒综合征、营养不良、反流性食管炎发生率为5.71%、2.86%、8.57%、8.57%,FETE组分别为8.70%、6.52%、13.04%、10.87%,Orvil^TM组每次饮食量<300ml患者占8.57%,FETE组占10.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。Orvil^TM组、FETE组术前、术后3个月体重、总蛋白、白蛋白、血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的FETE和Orvil^TM两种吻合方式均可获得较好的效果,但Orvil^TM吻合手术时间更短,损伤更小。 展开更多
关键词 腹腔镜 全胃切除术 功能性端-端吻合法 经口置入钉砧头系统 比较
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下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术(右半类NOSES术) 被引量:7
12
作者 陈海鹏 马晓龙 +9 位作者 卢召 周思成 赵志勋 关旭 周海涛 梁建伟 刘正 姜争 杨明 王锡山 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者... 目的探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者的临床病理资料。结果全组患者手术均顺利完成。手术时间114~295(中位数176)min;出血量10~100(中位数30)ml;肿瘤大小1.1~9.5(中位数4)cm;下腹部外横内纵小切口长度4~7(中位数5)cm。患者术后排气时间18~96(中位数38)h,术后镇痛时间26~46(中位数36)h,术后住院时间4~11(中位数6)d。术后腹腔感染2例,均未出现吻合口漏等其他并发症,术后1个月内,无二次住院患者及死亡病例,术后随访3~16个月,未见局部复发或远处转移。结论下腹部外横内纵小切口取标本的腹腔镜下右半肠癌根治术安全可行,值得在临床推广。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 完全腹腔镜 经自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 无菌无瘤术 双套两重保护 安全性
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功能性端侧吻合自体动静脉内瘘中的血流动力学分析 被引量:2
13
作者 杨洪雨 刘昱文 +3 位作者 阿曼古力·艾热提 赵相双 麦尔哈巴·达毛拉 肖卓韬 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期118-123,共6页
目的应用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)方法探索功能性端侧吻合自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)中的血流动力学特征,为AVF的临床应用提供理论依据。方法建立功能性端侧吻合(STE组)与常规端侧吻合法(cST... 目的应用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)方法探索功能性端侧吻合自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)中的血流动力学特征,为AVF的临床应用提供理论依据。方法建立功能性端侧吻合(STE组)与常规端侧吻合法(cSTE组)AVF模型。分析远端动脉血流逆向与顺向两种情况下各组模型的血流动力学参数,包括血流速度、压降、低壁面切应力区域面积(low wall shear stress area,LWSSA)。结果远端动脉血流逆向时,STE组总LWSSA较cSTE组下降5.70%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降49.71%。远端动脉血流顺向时,STE组总LWSSA较cSTE组增加6.97%,STE组静脉壁LWSSA较cSTE组下降10.62%。结论远端动脉血流逆向时,功能性端侧吻合可以明显减少AVF的LWSSA;顺向时,功能性端侧吻合对LWSSA的改善作用不明显。 展开更多
关键词 功能性端侧吻合 动静脉内瘘 血流动力学
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腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的对照分析 被引量:3
14
作者 陈少芬 陈秀芬 卫凤英 《中国医学创新》 CAS 2020年第35期116-120,共5页
目的:对比腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取2018年1月-2020年6月本院收治的输卵管妊娠患者14例作为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组7例。对照组行腹腔镜下输... 目的:对比腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取2018年1月-2020年6月本院收治的输卵管妊娠患者14例作为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组7例。对照组行腹腔镜下输卵管线性切开术,试验组则采用输卵管妊娠部位切除后端端吻合术。比较两组患者术后输卵管通畅情况及血β-hCG恢复正常时间,并于术后1周、1个月及3个月测定和比较两组的血P、FSH、T、LH、E2和AMH水平。结果:两组术后输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组血β-hCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月和3个月,试验组的血P、T、AMH水平均高于对照组,FSH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LH和E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者实施腹腔镜下输卵管线性切开术与输卵管妊娠部位切除后端端吻合术的输卵管通畅率均较高,但后者在保留输卵管的同时对患者卵巢储备功能影响更小。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 输卵管线性切开术 妊娠部位切除后端端吻合术 卵巢功能
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凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫的研究 被引量:1
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作者 朱瑞珍 项金晶 +2 位作者 苏汝娴 陈劲 董阳阳 《现代医院》 2021年第7期1116-1118,共3页
目的研究凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫的价值。方法选择2018年1月—2020年10月本院48例Ⅱ、Ⅲ型凶险性前置胎盘患者作为研究对象,用随机数表法分为观察组和对照组,其中观察组24例,对照组24例... 目的研究凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫的价值。方法选择2018年1月—2020年10月本院48例Ⅱ、Ⅲ型凶险性前置胎盘患者作为研究对象,用随机数表法分为观察组和对照组,其中观察组24例,对照组24例。观察组行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术,对照组行剖宫产后给予常规止血治疗。记录并比较两组围术期指标(术中出血量、术后24 h出血量、输血量、手术时间、住院时间),母婴结局(早产、新生儿窒息、子宫切除、转ICU情况)及术后并发症(产褥感染、下肢血栓、泌尿系统损伤、产后大出血、绝经、产后抑郁)发生情况,检测两组治疗前后卵巢功能[抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]。结果观察组术中出血量、术后24h出血量、输血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组AMH、E 2水平比对照组高,FSH、LH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除的情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫能减少产妇出血量、保留患者子宫、减少术后并发症发生率,具有推广价值。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 子宫下段部分环形切除术 端端吻合术 卵巢功能
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动静脉功能性端侧吻合术与传统头静脉桡动脉吻合内瘘术在尿毒症血液透析中的应用效果对比 被引量:6
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作者 刘文豪 王裕辉 +2 位作者 吴想平 赵志涛 杨博 《西南医科大学学报》 2021年第1期63-66,共4页
目的:对比动静脉功能性端侧吻合术在尿毒症血液透析中与传统头静脉桡动脉吻合内瘘术的应用效果、安全性。方法:选定本院2016年1月至2018年12月62例尿毒症血液透析患者,以“单盲随机抽样法”分组,对照组31例病例采纳传统头静脉桡动脉吻... 目的:对比动静脉功能性端侧吻合术在尿毒症血液透析中与传统头静脉桡动脉吻合内瘘术的应用效果、安全性。方法:选定本院2016年1月至2018年12月62例尿毒症血液透析患者,以“单盲随机抽样法”分组,对照组31例病例采纳传统头静脉桡动脉吻合内瘘术,实验组31例病例采纳动静脉功能性端侧吻合术,对比两组吻合口血流量、直径、吻合时间、吻合成功率、1年通畅率、并发症发生率、SF-36评分。结果:实验组吻合口血流量、直径均明显高于对照组,实验组吻合时间明显短于对照组,实验组吻合成功率(96.77%)、1年通畅率(87.10%)均明显高于对照组(74.19%、56.06%),实验组并发症发生率(6.45%)明显低于对照组(32.26%),术后1年实验组SF-36评分明显高于对照组,以上比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:动静脉功能性端侧吻合术应用于尿毒症患者血液透析中,可明显增加吻合口血流量,提高吻合成功率及通畅率,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 动静脉功能性端侧吻合术 传统头静脉桡动脉吻合内瘘术 尿毒症 血液透析 应用效果
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机能型端侧吻合与传统端侧吻合在建立动静脉内瘘术中的差异
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作者 徐辉 邓宝华 +1 位作者 王小美 周姿彤 《国际医药卫生导报》 2017年第8期1200-1202,共3页
目的探讨机能性端侧吻合和传统端侧吻合在静脉内瘘术中的应用差异。方法在2013年12月至2015年7月期间本院收治的慢性肾衰长期血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察A组和观察B组,其中观察A组采用机能性端侧吻合实施动静脉... 目的探讨机能性端侧吻合和传统端侧吻合在静脉内瘘术中的应用差异。方法在2013年12月至2015年7月期间本院收治的慢性肾衰长期血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察A组和观察B组,其中观察A组采用机能性端侧吻合实施动静脉内瘘成形术,观察B组采用传统端侧吻合实施动静脉内瘘成形术,对两组患者的手术成功率及其瘘管畅通率进行观察分析。结果两组患者的手术成功率和术后通畅率并无统计学差异(P〉0.05),但观察A组患者的吻合时间[(21.2±6.3)min]及术后并发症发生率(3.33%)明显优于观察B组[(27.8±5.9)min,15.00%],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用机能性端侧吻合进行动静脉内瘘建立,可有效简化手术,缩短手术时间,在保证通畅率和手术成功率的同时可有效降低术后并发症发生率,有利于减轻患者痛苦,保证血液透析的顺利进行。 展开更多
关键词 静脉内瘘术 传统端侧吻合 机能性端侧吻合
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腹腔镜右半结肠切除术回结肠端侧吻合和侧侧吻合对术后肠功能和生活质量影响对比研究 被引量:1
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作者 李智伟 程伟 +5 位作者 戈伟 邵丽华 马晓龙 范圣先 陈刚 王浩 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期937-940,946,共5页
目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。... 目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例)。通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异。结果两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。端侧吻合组术后首次通气时间[4.0(3.85,4.35)d vs.3.6(3.40,3.725)d]和首次通便时间[4.5(4.30,4.80)d vs.4.1(4.00,4.30)d]晚于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。端侧吻合组术后每日腹泻次数[4(3,4)次/d vs.5(4,6)次/d]和术后腹泻持续天数[3.0(2.0,4.0)d vs.4.5(4.0,6.0)d]低于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。端侧吻合组术后2周、1个月和3个月的GIQLI评分分别为69.0(65.50,73.50)分、99.0(93.00,100.00)分和110.0(106.50,117.50)分,侧侧吻合组分别为63.0(61.00,67.00)分、76.5(72.50,81.50)分和104.0(96.75,109.25)分,端侧吻合组各时间点GIQLI评分均高于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与侧侧吻合相比,端侧吻合可能更有助于改善右半结肠癌病人的术后肠功能和生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠切除术 端侧吻合 侧侧吻合 肠功能 生活质量
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克罗恩病行改良对系膜缘功能性端端吻合术的疗效研究
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作者 段明 李毅 +3 位作者 曹磊 冯登宇 龚剑峰 朱维铭 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2024年第3期193-199,共7页
目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率,次要... 目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率,次要终点为术后30 d并发症发生率、术后临床复发率以及内镜复发的影响因素。内镜复发定义为Rutgeerts评分评价吻合口复发情况,达到i2b及以上。临床复发定义为在吻合口内镜复发的基础上,克罗恩病活动指数(CDAI)>150分。根据内镜复发情况将患者分为复发组和无复发组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析内镜复发的影响因素。结果共纳入75例CD患者,男性46例,女性29例;年龄(38.5±14.1)岁;CDAI评分为(71.8±22.6)分;接受小肠部分切除术60例,回盲部切除术6例,右半结肠切除术6例,结肠大部切除术3例;手术时间为(116±27)min;改良Kono-S术吻合时间为(24±4)min。术后30 d,Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率为12%(9/75),无腹腔感染性并发症及死亡。随访时间15(6,23)个月,39例患者进行内镜检查,术后吻合口内镜复发率为20.5%(8/39),临床复发率为2.6%(1/39)。男性为改良Kono-S术后吻合口内镜复发的独立危险因素(OR=18.7,95%CI:1.7~200.8,P=0.02)。结论改良Kono-S术治疗CD安全便捷,术后吻合口内镜复发风险较低,其中男性更易复发。 展开更多
关键词 克罗恩病 对系膜缘功能性端端吻合术 改良 手术后并发症 内镜复发
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腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)(附视频) 被引量:8
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作者 孙鹏 李景文 +4 位作者 耿长辉 罗寿 蔡旭浩 王天宝 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期424-427,共4页
腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出... 腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出,腹部无辅助切口;术后疼痛轻微,方便患者尽早下床活动、恢复排气;同时腹壁无疤痕,避免了心理创伤和负担,使患者能更好地恢复正常的工作、社交等社会活动。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌 根治术 自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 腹壁无疤痕
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