碱性等渗盐水冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用效果

目的:探讨碱性等渗盐水冲洗应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果。方法:选择2022年4月-2023年10月行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者95例,按照乱数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组术后给予生理盐水冲洗,观察组术后给予碱性等渗盐水冲洗。观察两组术后恢复情况、鼻部功能[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)、嗅觉功能评分]、健康质量[鼻腔鼻窦结局20量表(SNOT-20)、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、视觉模拟量表(VAS)]及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组鼻黏膜纤毛传输速率更快,纤毛清除率更高,鼻腔通气时间、鼻黏膜恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NCV,NMCA,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组NCV和NMCA高于对照组,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为6.38%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与生理盐水鼻腔冲洗相比,使用碱性等渗盐水冲洗可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者术后恢复,改善鼻部功能和健康质量评分,且安全性良好。

分析优质护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后患者睡眠质量的影响

目的:分析优质护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理干预,观察组实施优质护理干预。采用我院自制的睡眠质量量表比较干预前后2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前后的心理状态,采用SF-36生命质量量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的护理满意度及并发症发生率。结果:干预后,观察组入睡时间、睡眠障碍、催眠药物评分显著低于对照组,观察组睡眠时间显著高于对照组,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:优质护理可以减少患者鼻内镜术后并发症的发生率,改善患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者的生命质量,具有较好的临床推广应用价值。

基于双侧前瞻性随机研究生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后价值

目的:基于自身左右侧前瞻性随机对照评价生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后价值。方法:前瞻性纳入2021年4月至2023年5月我院收治的102例慢性鼻窦炎患者进行随机对照研究,鼻内镜术后,布地奈德可降解止血棉浸润随机分配填塞一侧鼻腔(对照侧),生物止血粉联合布地奈德可降解止血棉浸润填塞另一侧(联合侧)。比较两侧鼻出血情况、鼻部症状、改良内镜Lund-Kennedy评分、填塞材料降解评分、纤毛清除率、嗅觉功能、纤毛清除速度、安全性。结果:联合侧术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第14天鼻出血评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后14d、术后1个月鼻塞、流脓涕、流清涕、面部肿胀评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第3天、术后第7天、术后第14天改良内镜Lund-Kennedy评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第7天、术后第14天填塞材料降解评分分布优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧术后第7天、术后第14天纤毛清除率、纤毛清除速度高于对照侧,嗅觉功能评分低于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05);联合侧并发症与对照组侧无明显差异(P>0.05)。结论:生物止血粉联合布地奈德浸润用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后,不影响填塞材料降解,并能协同增强止血效果,改善鼻部症状、黏膜状态、嗅觉功能,提高纤毛功能,安全可靠。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响

目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群分布情况,将患者分为微生物阴性组24例、细菌阳性组42例和真菌阳性组22例。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分评估患者鼻功能并采用鼻内镜评估鼻黏膜损伤程度,并检测鼻黏膜组织基底膜厚度。结果88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔分泌物中共检出病原菌64例,细菌占比47.73%,真菌占比25.00%。术后三组患者鼻功能评分较术前明显降低,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌阳性组和真菌阳性组鼻黏膜上皮损伤程度和基底膜厚度高于微生物阴性组(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论鼻腔分泌物中细菌和真菌能影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能恢复,影响鼻内镜手术效果。

血清ACE2表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的关系

目的 探究血清血管紧张素转换酶2(ACE2)表达与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的关系。方法 收集2021年3月至2022年3月在本院进行鼻内镜手术的CRSwNP患者128例,另选取健康体检者100例作为对照。根据CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发分为复发组40例和未复发组88例,酶联免疫法检测CRSwNP患者血清ACE2的表达水平。Spearman和Pearson法分析ACE2与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ的相关性;Logistic回归分析CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素,ROC曲线分析血清ACE2对CRSwNP患者鼻内镜术后是否复发的预测价值。结果 CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于健康体检者(P<0.05),鼻内镜术后复发组CRSwNP患者血清ACE2表达水平显著低于未复发组(P<0.05)。鼻内镜术后复发组和未复发组患者病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分、Davos评分、嗜酸性粒细胞计数、IL-5、IFN-γ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果表明,ACE2表达与病变程度、术后感染、Lund-Mackay评分和Davos评分呈负相关(P<0.05),Pearson分析结果表明,ACE2表达与IL-5、嗜酸性粒细胞计数呈负相关,与IFN-γ呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,ACE2、术后感染、IL-5、IFN-γ是CRSwNP患者鼻内镜术后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,ACE2评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发的AUC为0.897。结论 血清ACE2表达与CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有密切关系,是患者鼻内镜术后复发的影响因素,对评估CRSwNP患者鼻内镜术后复发具有较好预测价值。

缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响

目的研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响。方法选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率。结果观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05)。术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05)。术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05)。结论缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响。

克拉霉素胶囊联合布地奈德混悬液治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘鼻内镜术后患者的效果

目的:观察克拉霉素胶囊联合布地奈德混悬液治疗慢性鼻窦炎(CRS)合并支气管哮喘(BA)鼻内镜术后患者的效果。方法:选取2018年4月至2023年4月该院收治的180例经鼻内镜Messerklinger术治疗后的CRS合并BA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各90例。对照组采用经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上联合克拉霉素胶囊口服治疗,比较两组治疗总有效率、气道阻力水平、血清炎性指标[白细胞介素-4(IL-4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、环氧化酶-2(COX-2)]水平、鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分、哮喘控制测试(ACT)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SNOT-20评分、气道阻力水平和血清IL-4、COX-2、sIL-2R水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ACT评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素胶囊联合布地奈德混悬液治疗CRS合并BA鼻内镜术后患者可提高治疗总有效率和ACT评分,降低气道阻力水平、SNOT-20评分和血清炎性指标水平,效果优于单纯布地奈德混悬液治疗。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。

鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果及对术后鼻通气功能及变态反应的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的鼻腔容积大于对照组,鼻阻力小于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的糖精清除时间短于对照组,黏液纤毛清除率高于对照组,黏液纤毛清除速度大于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的效果显著,可促进术后鼻通气功能及鼻腔黏液纤毛清除功能改善,减轻变态反应,且安全性高,值得推广。

基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎患者的效果

目的:探讨基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎(Difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)患者的效果。方法:按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月我院96例DTRS患者分为两组,每组各48例,两组均符合炎症负荷理念,其中功能组行功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS),轮廓组行轮廓化鼻内镜术(Radical sinus surgery,RSS),术后6 m末,采用鼻内镜观察鼻黏膜,评估手术疗效;术后6 m末,采用ELISA检测免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)水平;术后6 m末,采用鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分分别评估鼻腔、鼻窦症状;术后统计两组并发症,随访6 m观察复发率。结果:轮廓组总有效率高于功能组(P<0.05);术后1 d,两组血清IgE、ECP均较术前降低,且轮廓组低于功能组(P<0.05),术后6 m末,两组IgE、ECP均较术后1 d降低,但两组对比无显著差异(P>0.05);术后6 m末,轮廓组Lund-Kennedy、鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于功能组(P<0.05);两组并发症发生率和复发率对比无显著差异(P>0.05)。结论:在DTRS患者中实施基于炎症负荷理念下的RSS手术治疗效果显著,可有效减轻机体免疫炎性反应,改善鼻腔鼻窦功能,且未增加相关并发症和复发率,手术安全性好。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月在黄石市第五医院接受鼻内镜术的CRSwNP患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、鼻黏膜功能、炎症因子及不良反应。结果:统计治疗总有效率,研究组95.00%(38/40)较对照组77.50%(31/40)更高(P<0.05);研究组症状(鼻塞流涕、鼻黏膜水肿、嗅觉异常、囊泡)消失时间较对照组均更早(P<0.05);治疗后两组纤毛清除率(MCC)均提高,糖精清除时间(SCT)均缩短(P<0.05),研究组MCC较对照组更高,SCT更短(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),研究组较对照组均更低(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组10.00%(4/40)与对照组5.00%(2/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,能够提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善鼻黏膜功能,调节炎症因子水平,安全性较高。

鼻内镜手术联合全降解鼻窦药物支架植入治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果

目的:观察鼻内镜手术联合全降解鼻窦药物支架植入治疗慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月东莞东华医院收治的70例CRS伴鼻息肉患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予鼻内镜手术联合布地奈德治疗,观察组给予鼻内镜手术联合全降解鼻窦药物支架植入治疗。比较两组时间指标,治疗前和术后1个月鼻窦炎症情况、鼻腔情况及并发症。结果:观察组鼻腔恢复通气时间、鼻黏膜恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组鼻窦CT Lund-Mackay评分及息肉、水肿、鼻腔分泌物等鼻内镜Lund-Kennedy评分均降低,观察组鼻窦CT Lund-Mackay评分及息肉、水肿、鼻腔分泌物、瘢痕/结痂等鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合全降解鼻窦药物支架植入治疗CRS伴鼻息肉患者的效果显著,可明显改善鼻部相关症状及鼻窦CT、鼻内镜评分,加快术后恢复,减少术后并发症发生及远期复发。

糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔通气功能及鼻黏膜恢复的影响

目的分析糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CSwNP)患者鼻腔通气功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维连接蛋白(Fn)和水通道蛋白-1(AQP-1)水平的影响。方法选择2022年1月-2023年2月该院收治的CSwNP患者60例,采用随机数表法分为试验组和对照组,各30例。试验组在原有鼻内镜手术基础上联用糖皮质激素支架植入治疗,对照组接受鼻内镜手术治疗,两组患者随访至术后12周。比较两组患者鼻部症状、生活质量、鼻腔结构、通气功能、血清ECP、Fn、AQP-1水平和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后12周两组患者鼻腔黏膜结构评分(Lund-Mackay评分)、鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)(包括:鼻塞、流涕、头部闷胀感、嗅觉减退、鼻腔干燥/结痂感)和血清ECP水平降低,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)缩短,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后12周,两组患者鼻腔最小横截面积(NMCA)和鼻腔容积(NCV)增大,世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、血清Fn和AQP-1水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术可缓解CSwNP患者鼻部症状,改善鼻腔结构和通气功能,调节血清ECP、Fn和AQP-1水平,提高患者生活质量。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究

目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料,单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组,全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组。比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异。结果术后第30天、第90天,支架组总体症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。术后第30天内镜检查评估显示,支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%(P<0.05),筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%(P>0.05)。术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致。结论支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善,并能有效降低术后再干预的可能。

系统性免疫性炎症指数对慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的预测价值

目的探讨系统性免疫性炎症指数(SII)对慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发的预测价值。方法选取2021年1月至2023年6月西安大兴医院收治的CRS鼻内镜治疗患者96例,收集所有患者术前血液学指标(中性粒细胞、淋巴细胞、血小板水平),计算SII。根据患者术后随访12个月是否复发设复发组29例和未复发组67例。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价SII对CRS患者鼻内镜术后复发的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者复发影响因素。结果复发组患者中性粒细胞计数、SII均高于未复发组,血小板计数、淋巴细胞计数均低于未复发组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及SII预测CRS患者鼻内镜术后复发的AUC(95%CI)分别为0.712(0.667~0.757)、0.750(0.705~0.795)、0.834(0.789~0.884)、0.938(0.893~0.983)。复发组年龄≥45岁、手术时间≥2 h、合并哮喘、合并变应性鼻炎、术后无综合治疗比例高于未复发组,嗜酸性粒细胞计数高于未复发组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,高嗜酸性粒细胞计数(OR=2.334,95%CI:1.370~4.011),术后无综合治疗(OR=2.502,95%CI:1.297~4.824),SII≥1012.09(OR=3.854,95%CI:1.873~7.927)是CRS患者鼻内镜术后复发的影响因素(均P<0.05)。结论术前高SII是影响CRS患者术后复发的独立预测因素,对预测CRS患者术后复发有较好价值,值得临床推广。

布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者中的应用

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月在海安市中医院耳鼻咽喉科治疗的105例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)和观察组(n=55)。对照组采用功能性鼻内镜手术(FESS)治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及复发率。结果:术前,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状VAS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者应用布地奈德鼻喷雾剂可改善鼻腔黏膜形态,缓解术后不良症状,预防术后并发症及复发。

口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果。方法:选取2022年12月-2023年12月河池市第三人民医院收治的功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施鼻腔冲洗治疗,观察组在对照组基础上给予口服药物治疗。比较两组症状消失时间、生活质量、临床疗效。结果:观察组流涕、鼻塞症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。

鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者中的应用效果

目的 探讨鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎(CRS)行功能性鼻内镜手术(FESS)患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月于新余市中医院就诊的CRS患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。两组均行FESS,对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用鼻窦排脓饮治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、鼻黏膜形态、鼻黏膜纤毛功能、炎症因子水平、中医证候积分及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高,治疗后Lund-Kennedy评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较对照组低,清除速度、清除率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行FESS的脾胃湿热型CRS患者应用鼻窦排脓饮治疗效果较佳,可促进鼻黏膜形态及功能恢复,减轻炎症反应,促进疾病恢复。

冰黄肤乐软膏对CRSwNp鼻内镜术后疗效、鼻黏膜功能及炎性因子的影响

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后采用冰黄肤乐软膏的效果。方法将2022年10月至2023年4月医院收治的CRSw NP患者80例随机分为2组,各40例,两组患者均行鼻内镜手术治疗,对照组术后实施常规护理,观察组术后实施常规护理+冰黄肤乐软膏,均干预3个月。比较两组临床疗效、鼻黏膜功能及炎症因子。结果较对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组纤毛清除速度及纤毛清除率均比治疗前高,且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。结论CRSw NP患者鼻内镜术后采用冰黄肤乐软膏治疗效果满意,可调节炎症因子水平,改善患者的鼻黏膜功能。