基于fNIRS对女性不同膀胱状态下盆底肌收缩任务的前额叶激活情况

目的为探讨前额叶在人体控尿功能中发挥的作用提供神经影像学依据。方法利用近红外脑功能成像技术(fNIRS)收集20名健康成年女性志愿者膀胱充盈和空虚状态下盆底肌收缩时大脑前额皮层的血流动力学数据,并对数据进行相应的处理,通过分析各个通道所提取的氧合血红蛋白浓度的相对变化量所对应的Beta值,对比前额叶不同脑区间激活情况差异。结果膀胱充盈状态下前额皮层共有30个通道激活,膀胱空虚状态下前额皮层共有8个通道激活(P均<0.05),其中共同激活通道有7个;相较于空虚状态,膀胱充盈时的前额叶激活更明显,且以右侧脑区激活为主,差异主要体现在右侧背外侧前额叶和额极(P均<0.05)。结论盆底肌收缩运动可以使大脑前额皮层被激活。当膀胱处于充盈状态时大脑前额皮层可能会通过神经反射活动感知膀胱的压力变化,从而参与调控盆底肌的自主舒缩运动,实现其在人体控尿功能中的作用,其中右侧背外侧前额叶脑区在此过程中发挥的作用可能更为明显。

清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果分析

目的:探讨清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果。方法:选取2019年7月—2022年1月大连市第二人民医院康复科门诊收治的非特异性腰痛患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分治疗组、对照1组、对照2组,各25例。治疗组采用清宫正骨手法治疗,对照1组采用针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗。比较三组腰椎功能、肌肉僵硬度、治疗效果。结果:治疗前、治疗后1个月,三组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、肌肉僵硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后1个月,三组ODI评分、肌肉僵硬度均低于治疗前,治疗组治疗2周后ODI评分、肌肉僵硬度均低于同期对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果显著,能促进患者腰椎功能恢复,改善肌肉僵硬度。

产科快速康复理念在自然分娩中的应用效果

目的探讨产科快速康复理念(ERAD)在自然分娩中的应用效果。方法选取2023年1月至12月我院接收的200例孕妇作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施ERAD干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压、盆底肌肉静息压及盆底收缩压大于对照组(P<0.05)。观察组的医护满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAD应用于自然分娩中能促进产妇心理状态改善,减少围产期并发症,也能加快产后盆底肌功能恢复,提高医护满意度,值得推广。

肌骨共病视阈下肌肉骨骼交互功能研究进展

肌肉与骨骼共同组成的肌肉-骨骼系统是人体结构的重要组成部分,肌肉与骨骼在生理上相互促进,在病理上互为因果;二者通过机械串扰和生化串扰建立了多层面和多维度的紧密联系。属肌骨系统病变范畴的全身性代谢疾病肌少症(sarcopenia,SP)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)以及肌少-骨质疏松症(osteosarcopenia,OS)已经严重威胁中老年人的身心健康,并正在逐步加剧全球公共卫生负担。而对肌肉骨骼交互功能的研究有利于对肌骨系统疾病的危险因素、作用机制和治疗方法进行深入挖掘,以期为肌骨共病的疾病管理提供新思路和新策略。该文基于肌骨一体观,对肌骨共病视阈下肌肉和骨骼在生理和病理方面的交互功能的国内外研究现状作一综述。

正常人眼睫状肌不同调节负荷下的大脑皮层激活状态

目的 探讨正常人眼不同调节负荷下的大脑皮层激活状态、功能脑网络及脑区间有效连接关系。方法 选择正常受试者33例,进行任务态功能核磁共振扫描,基于MATLAB平台的SPM12、GroupICATv4.0a软件包进行影像数据预处理和后续分析。使用单样本t检验分析正常人群调节相关脑激活模式;运用Informax算法将数据分解为独立的空间成分,提取任务对应的成分,分析相关的功能脑网络;基于动态因果模型分析任务激活区之间的有效连接,明确相应脑区的有效连接关系。应用体素水平阈值P <0.001,FWE团块水平P≤0.05为多重比较校正方法。结果 正常人眼-3D和-6D调节刺激下的大脑激活信号表明,支配睫状肌的神经信号所涉及的大脑皮层区域广泛,有枕叶、颞叶、小脑、边缘叶、丘脑、顶叶和额叶,且正常人眼不同调节负荷下大脑激活的区域和强度均有变化;参与调节任务态相关的功能脑网络,主要为视觉网络、小脑网络和注意网络;各脑区间有效连接分析初步表明,参与调节的回路有2个,分别是枕叶、小脑与顶叶组成一个神经环路,枕叶、小脑和额叶组成一个神经环路,丘脑为信息传导中介。结论 参与大脑加工调节信号的区域较广,涉及多个脑区,多个脑网络,2个神经回路;不同调节负荷下脑激活的区域和强度均有差异。

生物反馈电刺激治疗围绝经期女性性功能障碍及对盆底肌力影响

目的:分析生物反馈电刺激联合雌激素和Kegel训练法盆底肌肉康复训练治疗围绝经期女性性功能障碍(FSD)疗效及对盆底肌力的影响。方法:选择2020年5月-2022年5月本院妇产科就诊的围绝经期FSD患者80例,随机数据表法为两组各40例,对照组给予阴道内局部应用雌激素联合Kegel训练法盆底肌肉康复训练,观察组在对照组基础上联合应用生物反馈电刺激治疗,均连续治疗8周。对两组治疗前后女性性功能指数量表(FSFI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及盆底肌力分级进行评价和对比。结果:治疗后两组FSFI评分较治疗前升高,SAS评分和SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后FSFI评分(31.18±2.31分)及盆底肌力分级均高于对照组(23.34±5.08分),SAS评分(44.06±3.35分)和SDS评分(45.81±5.22分)均低于对照组(53.54±2.39分、57.10±3.61分)(均P<0.05)。结论:围绝经期FSD患者局部应用雌激素基础上联合应用生物反馈电刺激和Kegel训练法进行盆底肌肉康复,能够显著改善患者性功能和心理状态,提升盆底肌力水平。

运动疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症(LDH)是与人口老龄化密切相关的脊柱退行性疾病,运动疗法是LDH非手术治疗的重要组成部分。首先从不同运动类型治疗LDH的临床研究入手,涵盖了各种静态运动、有氧运动和中医传统运动,分析其在不同疾病阶段的适用性及应用效果。其次,基于筋-骨-肌肉理论、微环境生理生化和中枢脑功能探讨不同运动疗法在LDH治疗中的作用。综合来看,运动疗法对于LDH的疾病管理具有广阔的发展前景,因此倡导在未来的研究中结合高质量循证医学证据和多维度现代科学技术,制定更为精准的治疗方案,最大程度地实现临床转化价值,同时,推进运动疗法的标准化方案,进一步证实运动疗法的疗效、安全性及作用机制,是今后的努力方向。

绝经后骨质疏松症女性25(OH)D、BMP-2与肌肉量、肌肉功能关系及对肌少症影响

目的探究绝经后骨质疏松症(POP)女性25羟维生素D[25(OH)D]、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)与肌肉量、肌肉功能关系及对肌少症影响。方法从2020年8月至2022年8月在秦皇岛市中医医院就诊的POP女性中随机抽取85例作为研究组,另外从同期来院体检的健康绝经期女性中随机抽取30例作对照组,比较两组25(OH)D、BMP-2、肌肉量及肌肉功能水平。研究组患者入院后均接受综合规范化治疗,根据《肌少症共识》将其分为肌少症组和无肌少症组,采用单因素、多因素Logistic回归分析、Pearson相关分析明确25(OH)D、BMP-2水平与肌肉量、肌肉功能关系及对肌少症影响。结果相较对照组,研究组患者血清25(OH)D、BMP-2水平、上肢肌肉量、下肢肌肉量、全身肌肉量均偏低,SMFA评分偏高(P<0.05);经单因素、多因素Logistic回归分析,低25(OH)D、BMP-2、股骨颈骨密度(FN.BMD)、Ward’s三角区骨密度(WTB.BMD)、全髋骨密度(TH.BMD)、腰椎1-4骨密度(LS.BMD)水平、少肌肉量(上肢肌肉量、下肢肌肉量、全身肌肉量)、合并糖尿病、高SMFA评分均是影响POP发生肌少症的危险因素(P<0.05);经Pearson相关分析,血清25(OH)D、BMP-2与上肢肌肉量、下肢肌肉量、全身肌肉量均呈正相关,与SMFA评分均呈负相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D、BMP-2在POP中呈高表达,与肌肉量、肌肉功能存在显著相关性,且是影响POP女性发生肌少症的危险因素。

吸呼肌联合阈值负荷锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的效果探讨

目的探讨吸呼肌联合阈值负荷锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况、呼吸肌肉功能及运动能力的影响。方法选取2020年1月-2021年5月本院呼吸与危重症医学科收治的140例COPD患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各70例。对照组给予常规康复训练,试验组在此基础上给予吸呼肌联合阈值负荷锻炼,两组均持续干预至患者出院。比较两组干预前、出院时的肺通气功能、心理状况、呼吸肌肉功能、运动能力及生活质量。结果出院时,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与占预计值的百分比(FEV 1%pred)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)较干预前升高,试验组高于对照组(P<0.05),两组6min步行试验(6-MWT)距离较干预前延长,试验组长于对照组(P<0.05);而两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状、疾病影响、活动能力评分较干预前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。结论吸呼肌联合阈值负荷锻炼可明显减轻COPD患者心理状况,并可有效改善肺通气功能及呼吸肌肉功能,进而有利于提高患者运动能力及生活质量。

眼轮匝肌功能作用状态的实时识别

目的基于用神经功能性电刺激的方法恢复面瘫患者闭眼功能的需要,研究健侧眼轮匝肌的功能作用状态的实时识别方法,以期能将其作为控制信号,调控对患侧眼轮匝肌的功能性电刺激。方法通过植入式微电极提取狗眼轮匝肌的肌电信号,分析眼轮匝肌在不同功能状态下肌电信号表现的差异性,以探索眼轮匝肌功能状态的实时识别方法。结果眼轮匝肌在收缩时的肌电信号相对于舒张状态有幅值显著增加的特点,基于这种特征,我们采用了一种带延迟判断的幅度阈值方法,对信号进行实时分析,以接近于同步的方式识别出了眼轮匝肌收缩动作的发生。结论可以通过对眼轮匝肌肌电信号实时分析的方法,监控眼轮匝肌的功能状态,从而监控闭眼动作的发生。

基于McKenzie技术的腰椎运动链训练应用于腰椎间孔镜术后分期康复的前瞻性研究

背景:腰椎间孔镜手术解除了腰椎间盘突出所致的神经根压迫,而术后康复不仅包括手术创伤的康复,还应包括腰椎间盘突出症伴随的腰肌损害和骨盆下肢功能失衡的康复。目的:将基于McKenzie技术的腰椎运动链训练应用于椎间孔镜术后分期康复,评估该康复方案的有效性和可行性。方法:选择中国康复研究中心北京博爱医院2012年1月至2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者62例,均接受侧路椎间孔镜治疗,术后利用随机数字表法分为试验组与对照组,每组31例。试验组术后根据预设康复方案进行基于McKenzie技术的腰椎运动链远程分期康复指导,一期术后2-6周、二期术后7-12周,三期术后13-24周;对照组进行常规的腰椎术后康复指导。术后康复前及康复训练6,12,24周,评估两组腰痛目测类比评分、日本骨科协会下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数评分、SF-36健康调查简表评分;康复训练12周,利用MRI扫描检测腰椎多裂肌横截面积;康复训练24周,利用三维运动采集与分析系统进行步态分析。研究通过中国康复研究中心北京博爱医院伦理委员会审查,审批号(2019-011-1)。结果与结论:①康复训练后,两组的腰痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、SF-36评分均较康复前有不同程度的改善;试验组康复训练6,12周的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05),康复训练6周的JOA评分高于对照组(P<0.05),康复训练6,12,24周的SF-36评分高于对照组(P<0.05);②两组腰椎多裂肌横截面积比较差异无显著性意义(P>0.05);③步态分析显示,试验组康复训练24周的支撑相左右侧比值大于对照组(P<0.05);④结果表明,腰椎间盘突出症椎间孔镜术后分期康复方案符合该疾病术后恢复特点,具有良好的有效性和可行性。

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能(英文)

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。

昆虫蛋白饮品改善运动员竞技状态的研究

昆虫蛋白资源是目前世界上最为丰富的蛋白质资源,同时昆虫蛋白具有多种的生物学活性。本研究采用蝉蛋白、蚕蛹蛋白、蚂蚁蛋白3种昆虫蛋白共同制备蛋白质功能饮品,配合健美运动员进行3个月的训练,分析昆虫蛋白的功能活性。结果表明:试验结束后,试验组运动员的免疫球蛋白含量较对照组运动员明显提高(P<0.05),淋巴细胞分群情况优于对照组运动员(P<0.05),身体基本成分和肌肉状态明显优于对照组运动员(P<0.05),有氧功和无氧功均高于对照组运动员(P<0.05),另外,在试验过程中无任何不良反应事件发生,证明昆虫蛋白对运动员免疫力、肌肉状态和运动水平有正调节作用。

以防跌倒体操为主的综合干预改善绝经后妇女骨密度与跌到风险的效果观察

[目的]探讨以防跌倒体操为主的综合干预项目对改善绝经后妇女平衡能力、肌力和骨健康的有效性。[方法]将60名市郊绝经后妇女按居住区随机分为干预组和对照组,干预组接受为期6个月的以防跌倒体操为主的社区综合干预,对照组接受常规宣教,并分别于干预前、干预6个月后测量骨密度、下肢肌力和平衡功能,评价其效果。[结果]①干预组6个月后肌力各项指标(除120度峰力矩外)均显著高于干预前(P<0.05或P<0.01),而对照组肌力在干预前后无明显变化(P>0.05)。②干预组6个月后平衡功能各项指标与干预前相比无明显下降(P>0.05),但对照组6个月后闭眼轨迹长及闭眼动摇能耗值高于干预前(P<0.05)。③干预组6个月后腰椎和股骨各部位的骨密度无明显改变(P>0.05);而对照组第3腰椎和股骨颈的骨密度明显低于干预前(P<0.05)。[结论]以防跌倒体操为主的综合干预措施的实施,不仅可显著增强绝经后妇女的下肢肌力,稳定平衡功能,并有助于防止和延缓骨量丢失,维持骨健康,降低跌倒风险。

适度抗阻肌肉力量训练治疗绝经后老年骨质疏松的效果

目的探究与分析适度抗阻肌肉力量训练治疗绝经后老年骨质疏松的效果。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院自2019年8月至2020年10月收治的绝经后老年骨质疏松患者110例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上加用适度抗阻肌肉力量训练,两组均连续训练16周。比较两组干预后疼痛程度的差异,比较两组干预前后骨密度、平衡功能及生活质量评分。结果对照组最终纳入51例,观察组最终纳入48例。干预后,两组腰椎(L_(2)~L_(4))、髋关节、股骨颈的骨密度及生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组睁眼自然站立、闭眼自然站立、睁眼足垫站立、闭眼足垫站立值均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适度抗阻肌肉力量训练应用于绝经后老年骨质疏松患者中可有效提高骨密度,缓解疼痛程度,改善患者的关节功能,促进提升生活质量。

Kegel盆底训练配合心理疏导用于产后压力性尿失禁患者中的效果

目的:研究产后压力性尿失禁(SUI)应用Kegel盆底训练配合心理疏导的效果。方法选取2019年3月-2021年3月收治的82例产后SUI患者,按随机数字表法分组,对照组(41例)行Kegel盆底训练,试验组(41例)联合心理疏导,对比两组疗效、恢复情况、心理状态及尿流动力学指标。结果试验组(95.12%)治疗总有效率高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后3个月Glazer评分高于对照组,ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05);试验组干预后3个月SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);试验组干预后3个月BC、PMU、PQmax及LSF水平均高于对照组(P<0.05)。结论产后SUI应用Kegel盆底训练配合心理疏导,可调节尿流动力学,并改善心理状态。

筋骨平衡理论在常见筋伤疾病中的应用探析

现代骨伤科临床十分重视筋骨平衡理论,在诊治各类急慢性脊柱及关节类疾病临床实践中,结合现代生物力学研究成果,我们对“筋骨平衡”理论有了进一步的认识与理解。本文在筋骨平衡的理论基础上,从运动及功能角度对“筋”“经筋”的多维动态及“筋骨平衡、动静调和”的理论进行阐述,并总结临床中应用筋骨平衡理论治疗急慢性骨伤科筋伤疾病的防治经验。

运动干预功能障碍人群血流限制训练的文献热点可视化分析

背景:血流限制训练作为一种新兴训练方式,可有效增加肌肉力量和容积、提高肌肉功能,为运动干预功能障碍提供一种新途径。而该领域目前从机制到应用存在诸多争议。目的:探究近年来血流限制训练应用的研究热点与主要内容,为该领域未来研究发展提供新的思路和方向。方法:运用CiteSpace 5.6.R3软件对Web of Science核心合集数据库中2009至2019年有关血流限制训练的441篇文献进行可视化分析,综合图谱和数据结果,结合关键文献分析研究热点。结果与结论:①血流限制训练研究自21世纪以来呈上升趋势,主要以美国、日本及其机构发表成果较多且影响力较高;②研究主题发展趋势逐渐从对局部组织器官的影响向对身体机能影响发展,从普通人群训练应用向特殊人群干预治疗发展;③热点关键词为血流限制、力量、骨骼肌、肌肥大、生长激素和适应,研究热点主要内容包括不同生理适应机制、训练方法学影响变量、功能障碍人群康复应用及心血管循环功能影响等;④低负荷血流限制训练作为一种运动干预的有效方法,逐渐被应用在骨骼肌肉、心血管、代谢及神经疾病的临床治疗或康复干预中,未来研究可围绕血流限制训练长期运动效益、运动生理适应机制、不同人群应用效果、训练方法安全性等内容发展。

奥马哈系统在脑卒中患者护理中的应用效果

目的探讨奥马哈系统在脑卒中患者护理中的应用效果。方法选择2016年1~12月在我院神经内科诊断治疗的脑卒中患者200例为研究对象,随机分为干预组与对照组各100例。对照组采用常规护理,干预组将奥马哈系统应用于护理过程中。比较两组干预前后生活质量、精神健康、神经-肌肉-骨骼功能方面认知、行为、状况评分。结果干预后两组生活质量评分均较干预前明显提高(P<0.05);干预后干预组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后在精神健康、神经-肌肉-骨骼功能认知、行为、状况评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈系统在脑卒中患者护理中能够显著提高患者精神健康、神经-肌肉-骨骼功能认知、行为、状况,改善患者生活质量。

TMG非侵入测量技术及其在运动科学应用中的研究综述

TMG(Tensiomyography)技术通过一个数字位移传感器测量肌肉肌腹的横向(径向)移动产生的生物力学变化来记录肌肉状态的改变,通过收缩时间(Tc),持续时间(Ts),延迟时间(Td),放松时间(Tr),径向位移(Dm)5个参数进行分析所测试肌肉的状态,用以评测肌肉功能,时间及形态上的对称性。本文综合了大量国外研究,包括TMG技术的重复性研究,评价下肢运动损伤中的应用,评价不同训练方式下肌肉状态中的应用,肌纤维类型测定研究以及不同年龄段肌肉状态的变化做研究综述。