气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用

目的 探讨气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1月~2020年12月在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜经中鼻道手术治疗的86例真菌球型上颌窦炎患者的临床资料,分析气管插管导丝在鼻内镜下真菌球型上颌窦炎治疗中的疗效。结果 74例患者通过常规器械完成真菌清理,12例需借助气管插管导丝自制的特殊工具方能完全清理,该12例真菌主要位于上颌窦齿槽隐窝及颧隐窝,且被窦腔肿胀的黏膜包裹或为泥沙样真菌。术中术后均无并发症出现,随访6~12月以上无复发。结论 用气管插管导丝制作成的特殊工具取材及制作方便,在鼻内镜下上颌窦特殊位置的真菌清理中可行、安全、有效,值得推广。

生产食药用菌的最佳培养基选择

以兼有食用和药用价值的猴头菌、金针菇和白木耳为实验菌株,重点研究了摇瓶种子培养基和深层发酵培养基的最佳组合。在最佳深层发酵培养基中,猴头菌、金针菇、白木耳菌丝体转化率分别可达85.6％,83.4％,68.1％。

微纳米黄连的制备及其对木材白腐菌的抑菌性

以中草药黄连为原料,使用物理干法球磨制备微纳米黄连,检测其对木材的防腐效果。采用正交试验方法研究球磨转速、球磨时间、小球数对微纳米黄连制备的影响,并确定最佳制备条件和最小抑菌质量浓度,以激光粒度仪与扫描电子显微镜(SEM)对微纳米黄连的粒度分布与形貌进行检测。结果表明:微纳米黄连粉体较普通黄连粉体有更明显的抑菌效果,经过试验筛选得出制备微纳米黄连粉体的最佳工艺条件为球磨转速280 r/min、球磨时间4 h、小球数60个,此时菌落直径仅为2.91 mm,最小抑菌质量浓度为0.5 mg/m L。SEM与显微粒度检测结果显示,微纳米黄连的主要形貌为块状和不规则的球状,粒度分布均匀且为分散状,粒径宽度和长度大多分布在200~700 nm。

合并细菌感染的真菌球型鼻窦炎菌群分析

目的分析不同年龄段真菌球型鼻窦炎鼻腔鼻窦菌群差异及药敏结果,为真菌球型鼻窦炎在围手术期选用抗生素进行预防感染提供用药依据。方法收集160例真菌球型鼻窦炎病例,根据年龄分为青年组、中年组、老年组,行鼻内镜手术时采集中鼻道及术区脓性分泌物,做细菌培养和药敏试验。结果青年组与中年组革兰阳性菌检出率无统计学差异,且致病菌均以革兰阳性菌为主;老年组患者革兰阴性菌检出率显著高于青年组和中年组,差异有统计学意义。结论对不同年龄段真菌球型鼻窦炎患者用药时,应充分考虑患者的年龄及药敏分析结果,根据不同年龄段的菌群差异,区别用药。

CT检查在真菌球型鼻窦炎术前诊断中的临床意义

目的探讨CT检查在真菌球型鼻窦炎术前诊断中的临床意义。方法回顾性分析2019年1月~2020年12月术前CT检查判断为真菌球型鼻窦炎32例患者的病例资料,包括术前CT检查、术中所见和术后病理结果。所有患者入院后均行鼻窦CT平扫并重建,均行内镜鼻窦手术,术中观察鼻窦内黏膜肿胀、分泌物等情况,并与术前鼻窦CT影像学检查进行对比。结果30例患者术中检查和术后病理明确诊断为真菌性鼻窦炎,诊断准确率为93.7%。鼻窦CT检查可见鼻窦内钙化影27例;鼻窦内完全浑浊高密度影21例;部分浑浊且表面不规则的"土坷垃征"13例;鼻窦局部骨质增厚16例。另外2例患者术后病理诊断为上颌窦嗜酸细胞乳头状瘤1例、出血坏死性息肉1例。结论真菌球型鼻窦炎患者CT主要特征是鼻窦内软组织不均匀密度影,其内可见高密度钙化点;其次鼻窦内部分浑浊影,表面高低不平;骨质局部增生肥厚也是其体征性表现。单纯依靠CT检查结果诊断真菌球型鼻窦炎有误诊的可能。