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Psychological trauma of funnel chest in adolescents and the appropriate age for minimally invasive surgery repair 被引量:7
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作者 ZHAO Jing LUO Li XIAO Li-jun GU Ling-yun SUN Tian-sheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第15期2876-2880,共5页
Background Funnel chest has a negative effect on adolescents and it has a strong effect on adolescents' psychological and behavior. This study aimed to investigate the psychological characteristics and factors that a... Background Funnel chest has a negative effect on adolescents and it has a strong effect on adolescents' psychological and behavior. This study aimed to investigate the psychological characteristics and factors that affect adolescents with funnel chest and to evaluate the relationship between the patients' age and their physiological and psychological health. We aimed to establish an age model for maximum surgery benefits for funnel chest patients to provide an objective basis for choosing surgery. Methods The study adopted a general evaluation approach to assess the risk and benefits of minimally invasive surgery for funnel chest. The funnel chest index, the Symptom Checklist-90, and the Eysenck Personality Questionnaire were used as assessment tools to observe physiological and psychological features in funnel chest patients. A sample of 234 adolescents with funnel chest was selected from a third-grade class-A hospital in Beijing. Age groups were adopted as an independent variable, and other factors in funnel chest patients were dependent variables. Results There was a significant difference in the relapse rate for funnel chest in the different age groups (X2=11.883, P=-O.008). There was a higher relapse rate in patients of 〈10 or 〉-19 years old than in patients of 11-18 years old. There was a significant difference in the SCL-90 total score in the different age groups (F=12.538, P=-0.0001), the patients older than 13 years had a higher score than those younger than 13 years in the SCL-90. There was a significant difference in the standard score of E (introversion/extraversion) in the different age groups (F=10.06, P=0.0001). There was also a significance in the funnel chest index before surgery in the different psychological scales (P〈0.01), with a higher funnel chest index score associated with more obvious psychological trauma. Age and the number of variables, including the relapse rate, SCL-90 score, standard score of E, and standard score of N in the EPQ were significantly correlated (correlation indices were 0.402, 0.623, -0.505, and 0.473, respectively, P〈0.01). Conclusions There are higher complication rates after surgery and relapse rates when funne{ chest patients are too young or too old. There is more obvious psychological trauma in patients with a high funnel chest index. Our results indicate that the best age for surgery for funnel chest is 14-16 years. 展开更多
关键词 nuss surgical procedures minimally invasive funnel chest mental disorders operation optimum age
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探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值
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作者 张伟 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期70-73,共4页
目的探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值。方法选取2021年3月~2023年3月于我院就诊的57例疑似胸廓畸形患儿作为研究对象,以手术诊断为“金标准”,将确诊为胸廓畸形的43例患儿作为观察组,其余14例非胸廓畸形患儿... 目的探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值。方法选取2021年3月~2023年3月于我院就诊的57例疑似胸廓畸形患儿作为研究对象,以手术诊断为“金标准”,将确诊为胸廓畸形的43例患儿作为观察组,其余14例非胸廓畸形患儿作为对照组。分别检测观察组与对照组血清HMGB1水平。观察组患儿进行MSCT扫描检查,记录其CT相关数据。比较基础资料、不同亚型、不同急性严重程度之间CT相关数据及血清HMGB1水平;比较MSCT扫描、血清HMGB1水平检测及二者联合对先天性漏斗胸的检出率及诊断价值。结果对照组与观察组患儿性别、年龄、BMI方面比较无明显差异(P>0.05),观察组患儿血清HMGB1水平明显高于对照组(P<0.05)。不同亚型漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、胸骨凹陷角度、血清HMGB1水平比较,无明显差别(P>0.05)。轻度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平均低于中度、重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于中度、重度漏斗胸患儿(P<0.05);中度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平低于重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于重度漏斗胸患儿(P<0.05)。MSCT联合HMGB1检测漏斗胸检出率是90.70%,远高于MSCT扫描的69.77%、血清HMGB1水平检测的41.86%(P<0.05)。ROC曲线分析MSCT扫描、血清HMGB1、二者联合检测对先天性漏斗胸灵敏度及特异度分析发现,二者联合检测的灵敏度、特异性及AUC均高于MSCT扫描及血清HMGB1。结论MSCT联合HMGB1检测能高效诊断出儿童先天性胸廓畸形,具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 多螺旋CT 高迁移率蛋白B1 先天性胸廓畸形 漏斗胸 诊断价值
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日间漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿围术期麻醉效果观察
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作者 邹楠 张建敏 +3 位作者 王芳 于洁 陈诚豪 李立晶 《北京医学》 CAS 2024年第9期763-766,共4页
目的探讨日间漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿围术期麻醉效果。方法选取2022—2023年首都医科大学附属北京儿童医院计划按照日间手术管理模式行漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿,收集患儿一般资料和临床资料,观察术中、术后患儿不良事件和恢... 目的探讨日间漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿围术期麻醉效果。方法选取2022—2023年首都医科大学附属北京儿童医院计划按照日间手术管理模式行漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿,收集患儿一般资料和临床资料,观察术中、术后患儿不良事件和恢复情况。结果共纳入377例患儿,其中男286例、女91例;年龄6~18岁,平均(13.0±3.6)岁,体质量(45.3±14.6)kg;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,均采用全身麻醉,麻醉诱导后置入气管插管33例,置入喉罩344例,术中出血量为(2.2±1.2)ml,手术时间(40.0±20.9)min,麻醉时间(56.7±22.5)min,停药至拔管时间(8.1±3.0)min,麻醉恢复室停留时间(13.0±2.9)min;术中均未出现低氧血症、高血压、低血压、心动过速、心动过缓、心律失常、术中知晓等不良事件;术后均未出现苏醒延迟、呼吸抑制、低氧血症、严重咽喉部不适、中重度疼痛、恶心呕吐、气胸、伤口出血或血肿等不良事件。结论日间漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿的手术操作时间短、手术及麻醉相关并发症少。术前麻醉门诊完成患儿全面评估和筛选、术中配合外科医生进行肺复张操作,术后早期识别因气胸引起的低氧血症,可提高日间漏斗胸Nuss术后钢板取出术患儿的术后恢复效果。 展开更多
关键词 日间手术 漏斗胸Nuss术 钢板取出术 麻醉效果 儿童
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能谱CT单能量成像和去金属伪影算法在先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术后的应用
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作者 李成龙 徐超 +1 位作者 卢力亚 董丽娜 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期219-223,共5页
目的 评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法 选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植... 目的 评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法 选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植入金属钢板后胸部CT平扫图像进行回顾性分析。测量120 kVp-like、110 keV和110 keV+MARs、50 keV和50 keV+MARs图像中金属钢板一端伪影暗区、临近伪影暗区的胸壁肌肉、背部竖脊肌的CT值和SD值,分别记为CT_(1)、CT_(2)、CT_(3)和SD_(1)、SD_(2)、SD_(3),并计算|ΔCT|和伪影指数(AI),比较每组之间的图像质量差异。结果 120 kVp-like图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值均高于110 keV图像,低于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。120 kVp-like图像的CT1值低于110 keV图像,高于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。50 keV和110 keV图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值分别高于50 keV+MARs和110 keV+MARs图像;50 keV图像的CT1低于50 keV+MARs图像;110 keV图像的CT1低于110 keV+MARs图像;110 keV和110 keV+MARs图像的CT3和|ΔCT|比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。两位医师主观读片评分一致性良好。结论 能谱CT高能单能量图像(110 keV)可有效抑制金属伪影,在此基础上联合MARs算法能进一步提升图像质量。 展开更多
关键词 能谱计算机断层扫描 单能量成像 去金属伪影算法 漏斗胸 伪影 儿童
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3D打印辅助下的漏斗胸患者心脏病纠治1例分析
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作者 胡星宇 徐萌 +4 位作者 李恩超 章庆春 郑远彪 李建安 程光存 《安徽医专学报》 2024年第5期128-129,132,共3页
快速成型技术以其独特优势成为当今最先进的加工工艺之一。该文探讨利用3D打印辅助漏斗胸患者心脏病治疗问题。通过分析1例漏斗胸患者心脏瓣膜病的临床及影像学资料,利用快速成型技术打印患者的复杂心脏模型,从而在模型上确定手术方式,... 快速成型技术以其独特优势成为当今最先进的加工工艺之一。该文探讨利用3D打印辅助漏斗胸患者心脏病治疗问题。通过分析1例漏斗胸患者心脏瓣膜病的临床及影像学资料,利用快速成型技术打印患者的复杂心脏模型,从而在模型上确定手术方式,进行手术模拟操作,解决实际操作困难。 展开更多
关键词 3D打印 心脏瓣膜病 漏斗胸 先心病 心脏外科
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婴幼儿漏斗胸的外科治疗(附43例报告) 被引量:10
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作者 潘征夏 杨杰先 +2 位作者 吴春 李洪波 王刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第1期117-118,共2页
目的 :探讨婴幼儿漏斗胸的治疗经验。方法 :回顾性分析我院 1994年 1月~ 2 0 0 1年 10月矫治的婴幼儿漏斗胸 4 3例 ,男 31例 ,女 12例。胸骨翻转术 3例 ;胸骨上举术 4 0例 ,其中克氏针固定 2 4例 ,有机玻璃固定 16例。结果 :除 1例合... 目的 :探讨婴幼儿漏斗胸的治疗经验。方法 :回顾性分析我院 1994年 1月~ 2 0 0 1年 10月矫治的婴幼儿漏斗胸 4 3例 ,男 31例 ,女 12例。胸骨翻转术 3例 ;胸骨上举术 4 0例 ,其中克氏针固定 2 4例 ,有机玻璃固定 16例。结果 :除 1例合并肺炎 ,1例伤口有少许渗出外 ,余恢复良好。所有病儿均随访半年~ 7年 ,除 2例局部稍凹陷、1例多发畸形胸壁发育较差 ,胸廓稍扁平外 ,余均有一个良好外观的胸廓。术前的心肺功能障碍恢复满意。结论 :先天性漏斗胸可早期手术 ,胸骨上举有机玻璃固定可取得良好的效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸骨上举术 婴幼儿 有机玻璃
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儿童漏斗胸Nuss术后镇痛的研究进展 被引量:7
7
作者 周晨 金海燕 +1 位作者 李建华 胡智勇 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期232-236,共5页
漏斗胸是儿童中最常见的先天性胸壁畸形,而Nuss术是目前最先进的矫形术式。其优点是避免了过去Ravitch术带来的巨大创伤,但所造成的术后疼痛的严重程度却不亚于开胸术。因此,合理有效的术后镇痛就显得十分重要。文中就影响儿童漏斗胸Nus... 漏斗胸是儿童中最常见的先天性胸壁畸形,而Nuss术是目前最先进的矫形术式。其优点是避免了过去Ravitch术带来的巨大创伤,但所造成的术后疼痛的严重程度却不亚于开胸术。因此,合理有效的术后镇痛就显得十分重要。文中就影响儿童漏斗胸Nuss术后疼痛的因素、镇痛方式和相关并发症,以及药物不良反应的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 漏斗胸 外科学 疼痛 手术后 预防和控制 镇痛 方法 NUSS术 不良反应 多模式 镇痛
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剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治小儿漏斗胸 被引量:12
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作者 刘威 梁建华 +1 位作者 唐志贤 王勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3255-3257,共3页
目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的改良手术方法和治疗经验。方法:61例小儿漏斗胸取剑突下纵行小切口,非胸腔镜辅助下完成Nuss手术治疗,其中男52例,女9例。年龄3岁6个月~14岁,中位年龄9岁6个月。结果:61例患儿均... 目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的改良手术方法和治疗经验。方法:61例小儿漏斗胸取剑突下纵行小切口,非胸腔镜辅助下完成Nuss手术治疗,其中男52例,女9例。年龄3岁6个月~14岁,中位年龄9岁6个月。结果:61例患儿均顺利完成手术,手术平均耗时50min,平均出血5mL。2例右侧胸膜术中破损,其中1例术后发生右胸腔积液及双侧伤口感染。平均术后住院时间5d。矫形效果59例为满意,2例为良好。结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术,通过剑突下切口扩大前纵隔"范围",利用手指的感知及保护作用,能有效避免在使用专用器具时可能引发的心脏损伤;术中不使用胸腔镜,无额外胸膜破损,可极大地减少肺部并发症。手术安全可靠、方法简单且要领易于掌握,尤适合于不具备胸腔镜设备的医院开展小儿漏斗胸的矫治工作。 展开更多
关键词 漏斗胸 改良手术 NUSS手术
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双钢板NUSS手术矫治大龄儿童极重度漏斗胸 被引量:9
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作者 阳广贤 易立文 +3 位作者 王敬华 曾德斌 黄鹏 刘平波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期242-246,共5页
目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10~16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Haller指数均为极重度漏斗胸,按照个... 目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10~16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Haller指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95 min,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸腔镜 NUSS手术 儿童
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Nuss手术治疗漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的临床研究 被引量:9
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作者 曹隽 张学军 +7 位作者 曾骐 陈诚豪 于洁 郭东 白云松 祁新禹 姚子明 冯磊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期13-17,共5页
目的了解漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的发病情况及经Nuss手术治疗后脊柱侧弯的改变情况。方法以2011至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院接受胸外科手术治疗并符合纳入标准的171例漏斗胸患儿为研究对象,患儿入院后行CT检查了解漏... 目的了解漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的发病情况及经Nuss手术治疗后脊柱侧弯的改变情况。方法以2011至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院接受胸外科手术治疗并符合纳入标准的171例漏斗胸患儿为研究对象,患儿入院后行CT检查了解漏斗胸情况,并分别于Nuss手术前及取出钢板后行胸部及脊柱X线检查了解脊柱侧弯情况;对比脊柱侧弯与非侧弯患儿的胸骨旋转度、胸廓旋转度、Haller指数等指标,同期对比胸廓对称与非对称患儿的脊柱侧弯改变情况。结果171例漏斗胸患儿中合并脊柱侧弯的比例为21. 1%(36/171),平均Cobb角16. 9°;侧弯患儿与非侧弯患儿Haller指数无统计学差异(P> 0. 05),但胸骨旋转度及胸廓旋转度均显著大于非侧弯患儿(P <0. 05);侧弯患儿根据弯度给予相应治疗(侧弯<25°的患儿继续随诊观察,侧弯在25°~45°且骨骼发育未成熟的患儿要求佩戴支具,侧弯> 45°的患儿予以手术治疗);中位随访时间为35. 73个月,随访过程中,13例原脊柱正常患儿出现脊柱侧弯,14例患儿原脊柱侧弯消失;胸廓不对称患儿脊柱侧弯出现变化的比例显著高于胸廓对称的患儿(P <0. 05)。结论漏斗胸患儿易合并特发性脊柱侧弯,Nuss手术治疗后其脊柱侧弯程度可能发生改变,需要小儿胸外科医生与小儿骨科医生共同协作治疗。 展开更多
关键词 儿童 漏斗胸 NUSS手术 特发性脊柱侧弯
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改良Ravitch术与Nuss手术治疗漏斗胸的效果对比 被引量:4
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作者 潘征夏 吴春 +3 位作者 何玲 李洪波 王刚 李勇刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1378-1380,共3页
目的对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较。结... 目的对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较。结果全组无1例死亡。100例均顺利完成手术,但平均手术时间、术中出血量、术后平均住院天数Nuss组少于Ravitch组,住院费用、术后并发症、术后疼痛时间Nuss组高于改良Ravitch组。Nuss组并发症发生率为18%,包括2例气胸,2例皮下气肿,皮下积液1例,钢板移位2例,肺不张2例。Ravitch组并发症发生率为4%,分别为肺炎、皮下积液各1例。2组并发症均无严重致命性,且预后良好。结论如果正确选择手术适应证,微创Nuss手术与改良Ravitch手术矫治小儿漏斗胸均能取得良好的效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸外科手术方法 NUSS手术 Ravitch手术
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胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的技术改进 被引量:6
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作者 高亚 郑百俊 +7 位作者 郭新奎 李鹏 郭正团 段怡涛 吴宣林 徐泉 张宪生 李恭才 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2005年第8期721-723,共3页
目的: 探讨施行胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的改进结果和并发症的预防方法.方法: 参照Nuss所报告的原理,经左侧胸腔镜指导,心电图监测及抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行双三点支撑板固定.回顾总结26例手术与随访结果.结果: 除2例有... 目的: 探讨施行胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的改进结果和并发症的预防方法.方法: 参照Nuss所报告的原理,经左侧胸腔镜指导,心电图监测及抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行双三点支撑板固定.回顾总结26例手术与随访结果.结果: 除2例有伴发畸形者外,24例手术时间40~95(平均52) min;术中出血少于15 mL,术后平均住院6 d.伴支气管源肺囊肿及肺叶肺气肿1例先行胸腔镜右肺上叶切除,再行漏斗胸矫正.早期并发症胸腔残留气体3例,少量胸腔积液1例,均自动吸收.切口红肿1例(未感染).随访 3~35 mo.术前反复感染患儿症状改善最明显.支撑板位置优15例,良4例.5例已取出支撑板,矫正效果优4例,良1例.结论: 胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4~8岁为宜,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠.推荐左侧胸腔进镜,术中心电图监测和牵高胸骨,双三点固定支撑板. 展开更多
关键词 漏斗胸 外科手术 最小侵入性 NUSS手术
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认知行为干预对漏斗胸患儿NUSS术后心理状况及自我效能的影响 被引量:15
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作者 谭小莉 高乐 +1 位作者 何良平 潘晓兰 《海南医学》 CAS 2020年第6期802-804,共3页
目的 探讨漏斗胸患儿应用认知行为干预对患儿漏斗胸微创矫正术(NUSS)后心理状况及自我效能的影响.方法 选取深圳市儿童医院心胸外科2017年1月至2019年8月收治的漏斗胸患儿98例为研究对象,所有患儿均实施Nuss术治疗.将患儿根据随机数表... 目的 探讨漏斗胸患儿应用认知行为干预对患儿漏斗胸微创矫正术(NUSS)后心理状况及自我效能的影响.方法 选取深圳市儿童医院心胸外科2017年1月至2019年8月收治的漏斗胸患儿98例为研究对象,所有患儿均实施Nuss术治疗.将患儿根据随机数表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组常规应用围手术期护理措施,观察组则在此基础上应用认知行为干预措施,干预时间为2周.比较两组患儿干预前后儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁自评量表(CDI)、自我效能量表及儿童生存质量量表评分的变化.结果 干预后,观察组患儿的CDI、SCARED、自我效能量表评分分别为(23.28±4.09)分、(8.92±2.88)分、(31.96±5.29)分,明显优于对照组的(33.79±6.41)分、(12.53±3.10)分、(24.18±6.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿生存质量量表中的生理功能、社会功能、角色功能、情感功能及总分分别为(84.14±20.52)分、(80.46±19.74)分、(79.57±18.44)分、(77.23±17.84)分、(80.38±16.33)分,明显高于对照组的(71.68±17.19)分、(72.51±18.62)分、(68.76±16.48)分、(70.36± 18.26)分、(70.48±17.46)分,差异均有统计学意义.结论 认知行为干预能提高漏斗胸患儿NUSS术后的自我效能,缓解患儿的焦虑、抑郁情绪,进而提高患儿生活质量. 展开更多
关键词 漏斗胸 微创手术 自我效能 心理状况 生存质量
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非胸腔镜下微创手术治疗小儿漏斗胸的护理 被引量:8
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作者 杨玲慧 周菁 +1 位作者 殷珏 蔡丽娜 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第18期1688-1689,共2页
目的探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法 2007年3月~2009年11月收治122例患儿,均在非胸腔镜下行Nuss手术,其中男83例,女39例,年龄3~16岁,平均(6.32±3.52)岁,合并扁平胸28例,不对称漏斗胸22例,合并心脏和... 目的探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法 2007年3月~2009年11月收治122例患儿,均在非胸腔镜下行Nuss手术,其中男83例,女39例,年龄3~16岁,平均(6.32±3.52)岁,合并扁平胸28例,不对称漏斗胸22例,合并心脏和肺部畸形4例。119例植入1根钢板,3例植入2根钢板。术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导,同时做好并发症的护理,术后重点做好病情观察、疼痛管理和康复护理以及出院指导,保证手术效果。结果122例均顺利完成手术,无术中并发症。平均手术时间15~40min,术后平均住院6.5d,随访1~43个月,效果满意。术后早期明显疼痛12例,胃肠道反应25例,皮下气肿及少量气胸5例,及时处理后好转。2例3月~1年术后钢板位置倾斜,再次手术。由于护理配合及时,患者恢复良好。结论非胸腔镜手术创伤小,切口美观,精心细致的护理是手术成功的重要保障。 展开更多
关键词 小儿漏斗胸 微创手术 护理
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疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用 被引量:7
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作者 叶曼 方莹 +1 位作者 饶海英 李晓璐 《中国医药导报》 CAS 2014年第25期115-118,共4页
目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月-2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料,依据是否实施疼痛护理进行分组,对照组(未进行疼痛护理组)33例和观察组(疼痛... 目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月-2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料,依据是否实施疼痛护理进行分组,对照组(未进行疼痛护理组)33例和观察组(疼痛护理组)36例。观察两组患儿术后3 d呼叫疼痛、哭闹、躯体僵硬、有效咳嗽、下床活动人数情况。结果观察组术后第1天呼叫疼痛次数、哭闹人数显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.15,χ2=4.01,均P〈0.05),观察组术后第2、3天,疼痛评分、呼叫疼痛次数、呼叫疼痛人数、哭闹及躯体僵硬人数均低于对照组,差异均有统计学意义(第2天:t=3.05、2.55,χ2=5.01、4.48、4.21;第3天:t=2.77、6.45,χ2=5.52、6.01、4.41,均P〈0.05),有效咳嗽及下床活动人数均高于对照组,差异均有统计学意义(第2天:χ2=4.32、6.64;第3天:χ2=6.78、5.89,均P〈0.05)。结论疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后疼痛各阶段,均可辅助缓解疼痛,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 疼痛护理干预 小儿 漏斗胸 NUSS术
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非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗儿童漏斗胸的临床研究 被引量:7
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作者 冉旭东 徐永根 +5 位作者 廖健毅 沈维嘉 袁洪梁 黄红娟 沈啸威 李炘 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第4期286-289,共4页
目的探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗儿童漏斗胸的疗效与经验。方法 2011年3月至2016年3月本院共收治42例漏斗胸患儿,其中男性36例,女性6例;年龄3岁至15岁2个月。所有患儿术前CT评估Haller指数均≥3.4(4.36±0.63)。胸廓对称30例,... 目的探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗儿童漏斗胸的疗效与经验。方法 2011年3月至2016年3月本院共收治42例漏斗胸患儿,其中男性36例,女性6例;年龄3岁至15岁2个月。所有患儿术前CT评估Haller指数均≥3.4(4.36±0.63)。胸廓对称30例,不对称12例。心电图异常14例。术中采用两侧切口,均经右胸入路,放置1条钢板。25例右侧固定片固定,7例双侧固定。所有病例均用可吸收线将钢板和固定器缝合于肋骨外膜上。结果 42例均顺利完成手术,平均手术时间(70.98±12.1)min,术后平均住院时间(7.24±0.85)d,39例效果良好,2例效果不显著,1例钢板移位,2例对钢板产生过敏反应。结论 Nuss手术治疗漏斗胸创伤小,安全性好,术后恢复快,效果良好。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 手术后并发症 治疗 儿童
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照相式三维扫描在漏斗胸评估中的应用 被引量:4
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作者 石卓 李建华 +4 位作者 高跃 黄婷 梁靓 徐玮泽 舒强 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期289-293,共5页
目的:探讨照相式三维扫描在漏斗胸评估中的应用。方法:选择2016年6月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院门诊就诊的80例漏斗胸患儿。所有患儿均常规行胸部CT平扫,选取同一层面纵隔窗,凹陷最低点到脊柱前方为前后径(A1),同时测量... 目的:探讨照相式三维扫描在漏斗胸评估中的应用。方法:选择2016年6月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院门诊就诊的80例漏斗胸患儿。所有患儿均常规行胸部CT平扫,选取同一层面纵隔窗,凹陷最低点到脊柱前方为前后径(A1),同时测量与之垂直的最大左右径(B1),计算两者的比值(B1/A1)得到CT Haller指数(CT-HI)。同期采用Ein Scan-Pro多功能手持式三维扫描仪行胸壁扫描,应用Geo Medic图像软件进行测量分析。在胸骨最凹点的平面上,凹陷最低点皮肤到背部皮肤的距离为前后径(A2),同一平面测量最大左右径(B2),计算两者的比值(B2/A2)得到3D-Haller指数(3D-HI)。采用Pearson相关分析对两种测量方法所得结果进行一致性分析,Kappa检验进行CT-HI和3D-HI判定手术指征的一致性分析。结果:所有患儿均能安静配合CT及三维扫描检查。80例患儿的CT-HI平均值为3.82±0.96,3D-HI平均值为1.82±0.23。Pearson检验结果显示,CT-HI和3D-HI的相关系数为0.823(P<0.01)。以CT-HI大于3.2作为判定患儿具有手术指征的界值,则以3D-HI大于1.7判断患儿是否具有手术指征的敏感度为90.48%,特异度为100.0%。CT-HI和3D-HI判定患儿是否具有手术指征具有较高的一致性(Kappa值=0.801)。结论:三维扫描可用于漏斗胸的评估,当3D-HI大于1.7时提示患儿具有手术指征。 展开更多
关键词 漏斗胸/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的研究进展 被引量:8
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作者 吴娜 谢■民 +3 位作者 陈思远 陈强 陈蒙 宁金波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第2期176-180,共5页
漏斗胸是一种胸壁凹陷性畸形,Nuss手术是治疗漏斗胸的一种微创手术,具有创伤小、操作简便、并发症少、手术效果良好等优点,已成为治疗漏斗胸的首选术式。随着Nuss手术的不断改良以及腔镜技术的提高,Nuss手术的适用范围不断扩大,胸腔镜辅... 漏斗胸是一种胸壁凹陷性畸形,Nuss手术是治疗漏斗胸的一种微创手术,具有创伤小、操作简便、并发症少、手术效果良好等优点,已成为治疗漏斗胸的首选术式。随着Nuss手术的不断改良以及腔镜技术的提高,Nuss手术的适用范围不断扩大,胸腔镜辅助Nuss手术在临床应用广泛。作者在Pubmed、万方数据、中国知网等数据库,以漏斗胸、Nuss手术、手术治疗为关键词,查阅相关文献,将微创Nuss手术治疗漏斗胸的概况、技术要点、争议及改良方法等作一综述。虽然Nuss手术的发展给漏斗胸患儿带来福音,但其临床应用的具体问题和中远期疗效仍需进一步研究。 展开更多
关键词 漏斗胸/外科学 胸外科手术 NUSS手术 治疗结果 儿童
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有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿先天性漏斗胸43例 被引量:4
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作者 吴春 杨杰先 +2 位作者 潘征夏 李洪波 王刚 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期321-323,共3页
目的总结有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿先天性漏斗胸的经验。方法2000年10月 ̄2005年3月采用医用有机玻璃胸骨悬吊术对43例婴幼儿先天性漏斗胸患儿实施胸廓矫形术,其中2例合并先心病患儿行同期根治手术。结果所有患儿均痊愈出院并获随访... 目的总结有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿先天性漏斗胸的经验。方法2000年10月 ̄2005年3月采用医用有机玻璃胸骨悬吊术对43例婴幼儿先天性漏斗胸患儿实施胸廓矫形术,其中2例合并先心病患儿行同期根治手术。结果所有患儿均痊愈出院并获随访,除1例胸骨下段轻度凹陷外,其余患儿胸廓形态正常,术后心肺功能逐步恢复正常。结论先天性漏斗胸早期手术具有一定的可行性,有机玻璃胸骨悬吊术治疗婴幼儿漏斗胸方法简单,创伤小,矫形效果良好。 展开更多
关键词 漏斗胸/外科学 胸骨 玻璃
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64层螺旋CT对儿童漏斗胸的心脏及小气道改变的评价 被引量:5
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作者 赵磊磊 何玲 +2 位作者 陈欣 陈建蓉 刘代松 《中国中西医结合影像学杂志》 2012年第5期398-400,共3页
目的:通过CT观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变,探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值。方法:搜集2009~2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋... 目的:通过CT观察儿童漏斗胸心脏形态及小气道改变,探讨胸廓畸形程度对心脏形态、小气道改变的影响及64层螺旋CT的价值。方法:搜集2009~2011年临床确诊漏斗胸并行胸部64层螺旋CT三维重建检查的患儿183例,测量胸廓的Haller指数、心脏旋转角度,在MPR肺窗上观察小气道改变。按Haller指数将病例分为轻、中、重度3组,比较3组间心脏旋转角、小气道改变的差异性,探讨胸骨凹陷程度对两者的影响。结果:183例漏斗胸患儿分为轻度54例(Haller指数2.86±0.31)、中度22例(3.36±0.10)、重度107例(4.61±1.27),三者间差异有统计学意义(P<0.05)。心脏旋转角分别为55.52°±8.76°、57.38°±5.03°和65.93°±7.67°,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。随凹陷程度的增加,心脏旋转角也增加,二者有相关性(r=0.596,P<0.05)。60例患儿有小气道改变,轻、中、重度分别占22.22%(12/54)、22.73%(5/22)、40.19%(43/107),3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。其中53例有左肺下叶小气道的改变。结论:64层螺旋CT可准确显示漏斗胸的胸廓畸形程度、心脏受压旋转及小气道改变。随着胸廓凹陷程度的加重,心脏旋转角及小气道改变也增加。 展开更多
关键词 漏斗胸 体层摄影术 X线计算机 小气道
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