瑞戈非尼、呋喹替尼、TAS-102治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价瑞戈非尼、呋喹替尼、曲氟尿苷替匹嘧啶(TAS-102)治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及安全性,以有效指导临床医师进行合理用药。方法 利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Google school、Embase、中国知网等数据库,检索时限为建库至2022年12月30日。收集瑞戈非尼、呋喹替尼、TAS-102治疗mCRC疗效及安全性的随机对照试验,采用Cochrane 6.1评分系统对文献进行系统评估,提取总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及药品不良反应(ADR)信息,采用RevMan 5.3、ITC软件进行分析。结果 纳入文献6篇,其中瑞戈非尼相关文献2篇,包括瑞戈非尼组641例,对照组323例;呋喹替尼相关文献2篇,包括呋喹替尼组325例,对照组162例;TAS-102相关文献2篇,包括TAS-102组805例,对照组401例。Meta分析结果显示,瑞戈非尼组、呋喹替尼组、TAS-102组的OS、PFS长于对照组,DCR高于对照组(P<0.01);瑞戈非尼组、呋喹替尼组、TAS-102组的ORR与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞戈非尼组、呋喹替尼组3级以上ADR发生率高于对照组(P<0.05),TAS-102组3级以上ADR发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞戈非尼组、呋喹替尼组、TAS-102组的OS、ORR、DCR及3级以上ADR发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但呋喹替尼组的PFS长于TAS-102组(P<0.05)。结论 瑞戈非尼、呋喹替尼、TAS-102作为治疗mCRC的新型化疗药物,其临床抗癌活性均较为可观,且均存在ADR,但呋喹替尼的PFS更优。