腹部CT内脏脂肪面积测量值与肾细胞癌Furhman分级的相关性

目的:探讨内脏脂肪面积(VFA)与肾细胞癌(RCC)Furhman分级的相关性。方法:回顾性分析2021年6月—2023年12月在盐城市第一人民医院完成腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)治疗的95例RCC患者的病历资料,患者术前4周均接受腹部CT平扫测量VFA、皮下脂肪面积(SFA)。依据纳入对象Furhman病理分级结果,分成低分级组(FurhmanⅠ~Ⅱ级,n=63)和高分级组(FurhmanⅢ~Ⅳ级,n=32)。比较不同组间的临床资料和VFA、SFA的腹部CT测量值,分析VFA与传统肥胖指标体质量指数(BMI)的相关性,并采用多因素Logistic回归及绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标与RCC患者Furhman分级的关系。结果:高级别组VFA、肿瘤直径均大于低级别组(P<0.05)。RCC患者VFA与BMI仅呈中度线性相关(r=0.527,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VFA(OR=1.178,95%CI:1.104~4.071)是RCC患者Furhman分级为高分级的独立危险因素(P<0.05)。VFA评估RCC患者Furhman分级为高分级(Ⅲ~Ⅳ级)的曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI:0.599~0.847)。结论:通过腹部CT获取的VFA测量值与RCC患者Furhman分级存在紧密联系,较高VFA的RCC患者Furhman分级可能更高。

老年性白内障晶状体核分级的CT与临床相关研究

目的:对比分析CT和临床Emery方法对老年性白内障晶状体核分级。方法:对111例132眼老年性白内障晶状体应用CT测定晶状体核CT值和Emery方法进行分级,分为CT组和Emery组,对比两组对应晶状体核分级的术后1d裸眼视力、1wk矫正视力,1d角膜水肿情况、实际超声能量(AP)、有效超声时间(EPT)。结果:术后1d视力,Emery Ⅲ,Ⅳ组与CTⅢ,Ⅳ组比较,差异有统计学意义;Emery Ⅲ级核术中AP和EPT高于CTⅢ级核,Emery Ⅳ级核,AP,EPT均低于CTⅣ级核,差异有统计学意义;CTⅢ,Ⅳ级核较Emery Ⅲ,Ⅳ核术后1d角膜水肿程度有统计学差异。结论:对于Ⅲ,Ⅳ级核CT核分级方法可以作为Emery核分级方法的有效量化指标而对核硬度进行分级。

肾透明细胞癌Fuhrman核分级与CT征象的关系

目的探讨肾透明细胞癌（CCRCC）的CT征象与病理Fuhrman核分级之间的关系。方法回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块皮髓期最大CT值、衰减值（△P1、△P2、△P3）、最大直径、肿瘤假包膜及强化环,并与病理核分级进行统计学分析。结果低级别组（Fuhrman核分级Ⅰ~Ⅱ级）病灶皮髓期最大CT值显著高于高级别组（Fuhrman核分级Ⅲ~Ⅳ级,t=3.214,P=0.002）;低级别组CCRCC的衰减值△P2（皮髓期与排泄期）明显高于高级别组（t=3.363,P=0.001）,而高、低级别组间△P1（皮髓期与实质期）、△P3（实质期与排泄期）的差异均无统计学意义（P均〉0.05）;Ⅰ级与Ⅱ级病灶的皮髓期最大CT值、△P1、△P2、△P3差异均无统计学意义（P均〉0.05）;高、低级别组的假包膜及强化环构成比差异均有统计学意义（χ^2=4.935,P=0.026;χ^2=6.727,P=0.009）;各核分级病灶间假包膜情况的差异均无统计学意义（χ^2=0.132,P=0.716）;高级别组肿瘤最大直径明显高于低级别组（t=-2.363,P=0.022）;假包膜、强化环不完整/无的病灶最大直径明显高于完整者（P均〈0.05）。结论肾CCRCC核分级越低,皮髓期强化越明显,衰退也越快;CCRCC核分级越高,肿瘤直径越大,假包膜、强化环的完整性也越差。

Pfirrmann分级对髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨MRI Pfirrmann分级在等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症中的临床意义。方法:32例经X线片、MRI影像学检查,并结合临床表现明确诊断为包容性椎间盘突出症患者,在C型臂或CT引导下采用等离子髓核成形术治疗。记录术前责任间盘MRI Pfirrmann分级,观察术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效标准评价的疗效。结果:髓核成形术后1月疼痛缓解率平均为63.5%,优良率为76.6%;12月疼痛缓解率平均为60%,优良率为63.3%。术前与术后VAS和ODI比较有统计学差异。PfirrmannⅢ级组12月疼痛缓解率为64%,优良率为87.5%;PfirrmannⅣ级组12月疼痛缓解率为41%,优良率为45.5%。两组组间疗效有统计学差异。结论:回顾性分析显示等离子髓核成形术的临床疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级系统对等离子消融髓核成形术治疗椎间盘突出症术前合理选择患者,术后疗效的评价具有重要的临床价值。

肾透明细胞癌超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)的CEUS超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系。方法对62例ccRCC患者行CEUS检查,观察超声造影表现,分析时间-强度曲线指标,评价ccRCC增强模式与Fuhrman核分级的关系。结果不同Fuhrman核分级ccRCC间,病灶直径差异均有统计学意义(P均<0.05),假包膜显示率差异均无统计学意义(P均>0.05),时间-强度曲线峰值时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Fuhrman核分级Ⅰ级ccRCC的CEUS增强模式以"慢进慢退"为主(14/35,40.00%),Fuhrman核分级Ⅱ级和Ⅲ级ccRCC曲线尖度均高于Ⅰ级(P均<0.05)。结论 ccRCC的CEUS增强模式、时间-强度曲线峰值时间及曲线尖度均与Fuhrman核分级有关。

细胞增殖标记物MIB1(Ki-67)在乳腺癌中的表达及核分级的研究

目的 研究细胞增殖标记物ＭＩＢ１（Ｋｉ６７） 在乳腺癌中的表达以及肿瘤细胞核分级（Ｎｕｃｌｅａｒ Ｇｒａｄｉｎｇ，ＮＧ）在浸润性导管癌中的应用价值，探讨ＭＩＢ１ 和ＮＧ二指标的内在联系。 方法 将石蜡切片置于０－０１ ｍｏｌＬ枸橼酸缓冲液内进行微波修复抗原处理，然后行ＭＩＢ１ 单克隆抗体ＬＳＡＢ免疫组织化学染色。镜下观察结果并计算每张切片内的ＭＩＢ１ 标记指数（ＭＩＢ１ Ｌａｂｅｌｌｉｎｇｉｎｄｅｘ，ＭＩＢ１ ＬＩ） 。对浸润性导管癌根据癌细胞核大小、异型性及核分裂相多少进行核分级。对乳腺癌病例进行随访，随访期为１３ ～２４ 个月。 结果 乳腺癌的ＭＩＢ１ 表达明显高于乳腺良性病变；ＭＩＢ１ ＬＩ随着肿瘤由导管原位癌（８－２７±４－６６） 向浸润性导管癌（１６－１０±１１－６２）进展而明显增高（Ｐ＜ ０－０５）；伴随着浸润性导管癌细胞核分级的增加，ＭＩＢ１ ＬＩ也呈增高趋势。随访结果显示，一例ＮＧ３ 的浸润性导管癌（ＭＩＢ１ ＩＬ１４－１３） 于术后１１ 个月死于广泛转移（ 经尸体解剖证实），该患者术后对放射治疗不敏感。 结论 ＭＩＢ１ ＬＩ在乳腺良恶性病变鉴别诊断中有辅助作用；在浸润性导管癌的预后判断中，ＭＩＢ１

肝豆状核变性患者肝纤维化水平与其临床表型、Child分级关系的研究

目的 :探讨肝豆状核变性 (WD)患者的血清HA、LN、C Ⅳ及PCⅢ水平与其临床表型和Child Pugh分级的关系。方法 :对 85例首次住院未经驱铜治疗的WD患者及 3 0例健康者 (对照组 )分别使用放射免疫法 (RIA)检测HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ ;并对WD患者采用Child Pugh分级 (A、B、C)、区分临床表型 (脑型、脑 内脏型、肝型 ) ,以了解其与肝纤维化水平的关系。结果 :WD患者的血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平较健康对照组明显升高 ,在肝型患者中最高 ,其次是脑 内脏型 ,而脑型升高最低 ;在Child Pugh分级中以C级患者最高 ,B级次之 ,A级最轻。结论 :WD患者均存在血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平不同程度的增高 ,其增高水平与临床表型、Child Pugh分级相一致。

EPR核电厂设备安全分级审评和评述

介绍了EPR核电厂设备安全分级方法,阐述了台山核电厂审评中的主要观点,对比M310机组,评述了EPR核电厂设备安全分级问题审评工作,对今后EPR机组的安全审评提出了建议。

髓核间充质干细胞生物学特性与椎间盘Pfirrmann分级相关性研究

目的研究不同Pfirrmann分级椎间盘中髓核间充质干细胞(human nucleus pulposus mesenchymal stem cells,hNP-MSCs)的生物学特性,进一步明确hNP-MSCs在椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)中的作用及其相关性。方法选取2017年1月~2019年1月我院椎间盘髓核摘除术的患者,根据术前MRI按Pfirrmann分级标准(Ⅰ~Ⅴ级)分为5组,各组均为3例,共15例,评价hNP-MSCs在不同椎间盘退变中的生物学特性差异及其与椎间盘退变程度的相关性。结果 PfirrmannⅠ~Ⅴ级5组共15例标本均分离获取到了hNP-MSCs原代细胞,贴壁时间及80%~90%融合率时间差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级越高,细胞生长所需时间越长,细胞形态及增殖集落越不均一。酶标仪检测不同Pfirrmann分级的5组hNP-MSCs标本接种后第1、3天,不同组hNP-MSCs标本OD值差异无统计学意义(P>0.05),第5、7、9、11、13天,不同组hNP-MSCs标本OD值差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级超高,OD值越低,提示增殖能力与Pfirrmann分级呈负相关性。不同Pfirrmann分级的5组hNP-MSCs标本P2代细胞流式细胞仪检测结果显示均为高表达CD44、CD73、CD90、CD105,低表达CD31、CD34、CD45,各组CD44、CD73、CD90、CD105阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),且随Pfirrmann分级的增加,阳性表达率下降,呈负相关性。结论 hNP-MSCs的生物学特性与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,椎间盘退变程度越重,hNP-MSCs的生物学表现越差。

经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同Pfirrmann分级腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子消融髓核成形术治疗不同MRIPfirrmann分级腰椎间盘突出症的早期疗效。方法将48例腰椎间盘突出症患者根据MRIPfirrmann分级不同分为PfirrmannⅢ、PfirrmannⅣ2组,均采用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗,术后7 d、3个月及末次随访评价2组腰椎疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及改良Macnab疗效。结果术后随访12~26（18.6±3.1）个月。2组术前与术后VAS、ODI评分差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。PfirrmanⅢ组术后7 d、术后3个月和末次随访优良率分别为83%,83%和78%;PfirrmanⅣ组分别为72%,64%和44%。2组间术后7 d、术后3个月VAS、ODI及优良率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而末次随访2组VAS、ODI及优良率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;术后复发率PfirrmannⅣ组较PfirrmannⅢ显著增多（P〈0.05）。结论经皮低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,其疗效与椎间盘退化程度有关,Pfirrmann分级对该手术适应证有参考价值,PfirrmannⅢ患者较PfirrmannⅣ能取得更好疗效,且复发率更低。

经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的 :探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术 (PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法 :选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者 2 8例 ,实施PCAD术 ;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核 ,观察术后疗效及并发症。结果 :以术后 3个月为疗效评价期 ,按MacMab标准 ,优良率达 82 2 %。X线片、CT或MRI追踪复查 ,无 1例出现颈椎失稳加重征象。结论 :间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点 。

前列腺癌患者全身核素骨显像与病理分级及PSA关系分析

目的探讨单光子发射型计算机断层（ECT）全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值，以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA（前列腺癌糖蛋白抗原）之间的关系。方法回顾性分析142例前列腺癌患者资料。术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查，术后病理分级。结果142例前列腺癌患者，全身骨显像中107例有骨转移（占75．35％），骨转移好发部位为脊柱（87例，占30．96％）和骨盆（84例，占29．89％）。PSA越高骨转移发生率越大，肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值，前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关。

浅述核安全机械设备安全分级

介绍了核电厂设备安全分级的目的以及安全分级的定义。比较了几种安全分级标准的差异,确定了安全分级的对象。根据安全分级的法规依据,阐述了安全功能的定义和种类,探讨了安全分级的方法、具体步骤和安全等级的分界,以及对确定为安全级机械设备的要求,最后提出了机械设备安全分级与电气设备安全分级的关系,以及机械设备安全分级与系统安全分级的关系。

核电厂核级机械设备安全分级

对核级设备的质量和可靠性做出适宜的规定,是保证实现核电厂“总体安全目标”的基础。根据国际核能工业的成功实践和我国核安全法规的规定,对核电厂的核级机械设备在设计、制造等方面提出了一系列有别于常规工业产品的特殊要求,这也是与常规火电厂设计中的不同之处。本文将简单介绍有关核电厂核级机械设备安全分级的主要内容。

国际核事件分级表及应用实例

国际核事件分级表(INES)目前在全世界60多个国家使用,为了使我国的核事件定级工作与国际接轨,我国也正式采用了国际核事件分级表。文章介绍了国际核事件分级表的主要内容和8个应用实例。

国外核事故分级表研究概况

核事故分级表是描述核事故评价标准的载体。本文综述了制定核事故分级表的意义、目的和适用范围，介绍了法、日、美和ＩＡＥＡ的核事故（件）分级表内容概况及使用ＩＮＥＳ的国家，提出了预防核事故应注意的问题。为了简便，这些剂量也用有效剂量当量（Ｓｖ）表示，虽然涉及严重健康影响的剂量范围的剂量应以吸收剂量（Ｇｙ）表示。在结构由上，法国和ＩＡＥＡ的核事故分级表比较系统。详细，分别由总体表及标准表两部分构成（从实际使用角度考虑，本文仅列出ＩＮＥＳ的标准表），日本和美国只有一种表。在事故级别排列上，日本的表是由小到大，其余均由大到小。各种表对事故的描述，均有３～４个判定标准，操作性强。特别是ＩＮＥＳ，它是ＩＡＥＡ和ＯＥＣＤ／ＮＥＡ根据国际统一的核安全准则，采用严格的逻辑程序和周密的分析方法综合制定的。使用这些判定标准，能使公众一目了然地了解所发生的核事故的影响范围和严重程度，有助于核电站及其主管部门采取相应的处理措施，也有助于信息反馈与交流，以提高国际核安全水平。据悉，ＩＮＥＳ从１９９２年３月起正式使用［１４］。４．使用ＩＮＥＳ的国家ＩＮＥＳ制定于１９９０年４月。ＩＡＥＡ咨询组组长ＤｉｃｋＴａｙｌｏｒ认为ＩＮＥＳ是一个＂非常有?

肝豆状核变性肝硬化门静脉血流动力学改变与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝豆状核变性(HLD)肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与Child-Pugh分级的关系,探寻HLD肝硬化程度与门静脉血流动力学的动态变化的关系。方法回顾性分析利用彩色多普勒超声测量57例HLD肝硬化患者于空腹静息状态下门静脉内径(Dpv)和脾静脉内径(Dspv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vspv),计算门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qspv),同时进行肝功能检查,并以50例健康者为对照组。结果①HLD肝硬化组门静脉内径、脾静脉内径明显增宽、血流速度明显减慢,脾静脉血流量增加,肝功能损害越严重,变化越明显。②门静脉血流量在Child A、B级组比正常人增加,而在ChildC级组比正常人减少。结论 HLD肝硬化患者肝脏损害程度不同,门静脉血流动力学变化程度不同,彩色多普勒超声测量HLD肝硬化门静脉血流动力学变化可了解病情严重程度,有助于预后的判断。

MRI技术在术前无创预测肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在术前无创预测肾透明细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级中的应用价值。方法回顾性分析293例肾透明细胞癌患者(共298个肿瘤)的一般资料、术前肾脏MRI检查图像特征评定,并用二元Logistic回归分析MRI技术于术前对肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级的无创预测效能。结果高级别组患者肿瘤最大径高于低级别组患者(P<0.05);低级别组与高级别组患者间形状、边界、假包膜、皮髓质期强化程度、静脉瘤栓、淋巴结肿大、坏死、肾周受累、伴远处转移、DWI信号强度差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic多元回归方程分析显示,形状、边缘、皮髓质期强化程度及DWI信号强度、远处转移是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(P<0.05)。MRI图像特征预测模型的ROC曲线AUC值为0.806(95%CI 0.722~0.861),其判断WHO/ISUP分级高级别肾透明细胞癌灵敏度为88.3%,特异度为56.8%,准确度为72.3%。结论MRI技术对术前无创预测肾透明细胞癌WHO/ISUP核分级有较高的价值。

基于核PCA的混合教学数据特征分析与分级

针对目前教学数据挖掘与分析多考虑在线学习特征数据,而缺乏对传统课堂和在线教学的混合数据的融合分析,所建立评价模型也多以教师为主体,鲜少考虑学生个体质量分级等问题,本文研究了混合教学数据的非线性群集特征提取方法,采用核主成分分析法对非线性混合学习特征数据进行降维计算,根据特征的权值大小提取影响学生学习质量的主要特征群集并得到多级特征指标,构建混合教学模式下学生个体质量的综合评价指标体系,并采用综合评价法确定多级评价指标的权重,建立学生个体综合评价与分级模型,并以本校公共课的混合教学数据为例,验证了模型的有效性。

分级诊疗背景下核医学科发展及推广路径探索

针对当前我国分级诊疗政策背景下,医院核医学科在发展过程中存在的瓶颈及问题。齐齐哈尔医学院附属第一医院提出通过建立紧密型医疗联合体,发展区域专科联盟,启动乡村医生培训工程,推进重点专科内涵建设以及打造高素质领军人才队伍,多渠道、多层次与兄弟医院及相关学科横向联合发展等具体举措,实现区域医疗资源应用最大化,进一步聚焦学科认同,彰显学科优势特色,使核医学成为推动医改、实现分级诊疗的重点学科之一,更好为百姓健康服务。