基于脑-肠互动观点探讨解郁复胃散对功能性消化不良的疗效及机制

目的观察解郁复胃散对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将海安市中医院门诊66例慢性FD(肝胃不和型)患者随机分为2组,每组33例。对照组应用多潘立酮治疗,治疗组应用解郁复胃散治疗。比较2组总有效率、中医证候积分以及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平和不良反应发生率。募集2组治疗后志愿者(对照组为14例,治疗组为13例)接受门诊胃镜检查并获取活检组织,进行组织病理及GAS、MTL的免疫组化分析。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组两胁串通、胃脘痞满、上腹不适、嗳气、烧心反酸、急躁易怒症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血清5-HT、SP水平下降,MTL、GAS水平升高,且治疗组血清5-HT、SP水平低于对照组,MTL、GAS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为6.06%(2/33),对照组不良反应发生率为9.09%(3/33),差异无统计学意义(P>0.05)。活检组织苏木精-伊红(HE)染色显示2组病理无显著差异,免疫组化结果提示治疗组的GAS、MTL表达较对照组增加。结论解郁复胃散对肝胃不和型FD的疗效优于多潘立酮,其机制可能与干预脑-肠互动有关。

解郁复胃散联合穴位埋线治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效及对脑肠肽的影响

目的研究解郁复胃散联合穴位埋线治疗肝胃不和型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效及对脑肠肽的影响。方法纳入海安市中医院消化科及针灸科门诊62例肝胃不和型FD患者,随机分为对照组和治疗组各31例(对照组脱落1例)。对照组予枸橼酸莫沙必利口服治疗,治疗组予解郁复胃散口服联合穴位埋线治疗。治疗前后观察2组患者中医证候积分、改良消化不良严重程度评估量表(mSODA)评分,比较2组临床有效率,检测血清相关脑肠肽[降钙素基因相关肽(Calcitonin-gene-related peptide,CGRP)、P物质(Substance P,SP)、胃动素(Motilin,MTL)及胃泌素(Gastrin,GAS)]水平,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者两胁胀满、胃脘胀满、疼痛、嗳气等中医证候积分及mSODA评分明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。2组患者血清CGRP、SP水平明显下降(P<0.01),MTL、GAS水平显著升高(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论解郁复胃散联合穴位埋线治疗肝胃不和型FD疗效优于枸橼酸莫沙必利对照组,其机制可能与调控脑肠肽水平有关。

复胃散治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察复胃散治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效并探讨其可能的作用机理。方法 60例患者随机分为两组,治疗组予以自拟复胃散治疗,每次9 g,每日2次,3个月为一疗程,治疗1～2个疗程。对照组予以奥美拉唑(Omeprazole)10 mg,每日1次;果胶铋100 mg,每日3次。1个月为一疗程,治疗1～2个疗程。主要观察两组患者服药前后主要症状改善情况,胃镜及病理组织学变化情况及Hp清除情况。结果两组治疗CAG的临床总有效率、胃镜有效率、腺体萎缩治疗有效率、肠上皮化生和不典型增生治疗有效率对比有显著性差异(P<0.05);Hp感染治疗有效率对比无显著性差异(P>0.05)。结论复胃散可明显改善患者的临床症状,对患者胃黏膜镜下改变、病理改变(肠上皮化生、不典型增生)有一定的逆转作用,有一定的抗Hp感染作用。

解郁复胃散联合莫沙必利治疗功能性消化不良效果及对胃肠动力、血清obestatin、NPSR1表达的影响

目的 探讨解郁复胃散联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的效果及对胃肠动力、血清肥胖抑制素(obestatin)、神经肽S受体1(NPSR1)表达的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月在海安市中医医院确诊的130例FD患者,随机将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用解郁复胃散联合莫沙必利治疗,均持续治疗4周。4周后评估两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的中医证候积分,采用红外光谱测定仪检测胃排空率,采用钡餐标记法检测胃排空时间,采用酚红定量测定法检测小肠推进率,采用酶联免疫吸附法检测血清obestatin和NPSR1水平,比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗的有效率为89.23%(58/65),高于对照组的75.38%(49/65)(P<0.05)。治疗后,观察组主症积分低于对照组(P<0.05),观察组胃排空率和小肠推进率高于对照组,胃排空时间短于对照组(P<0.05),观察组obestatin表达水平低于对照组,NPSR1表达水平高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗期间总不良反应发生率为12.31%(8/65),与对照组的9.23%(6/65)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 解郁复胃散联合莫沙必利治疗可以明显提高FD患者的临床疗效,还可调节胃肠动力,降低血清obestatin表达水平,提高NPSR1表达水平。

自拟复胃散加减治疗慢性胃炎103例临床观察

目的：观察自拟复胃散加减方治疗慢性胃炎的疗效。方法：以2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的103例慢性胃炎患者为观察对象,采用自拟复胃散治疗。同时选择40例慢性胃炎患者作为对照组,该组患者采用西医治疗。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后中医症状积分、胃镜及病理积分情况。结果：观察组临床治愈、显效和有效的例数高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组胃痛、反酸、痞闷、疲乏等中医症状积分无明显差别,治疗后,两组患者上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显（P〈0.05）;两组患者治疗前胃镜积分和病理积分无明显差别,治疗后,两组患者胃镜和病理积分均降低,观察组降低更为明显（P〈0.05）。结论：自拟复胃散加减方对慢性胃炎有较好的治疗效果,可明显减轻患者的临床症状、降低患者的胃镜及病理积分。