复心煎预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用研究

目的:研究复心煎对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其机制。方法:取250～300g健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为5组:假手术组、缺血再灌注模型组、阳性药物组、复心煎高剂量组、复心煎低剂量组。任取各组成功造模大鼠8只,全程监测大鼠肢体表面心电图,记录ST段变化,测定心肌梗死范围。测定心肌酶LDH、AST和CK-MB含量。结果:与缺血再灌注模型组比较,复心煎预处理组模型大鼠心电图S-T段的抬高明显减轻(P<0.05,P<0.01),缺血区心肌重量和梗死范围均有一定程度的减少(P<0.05),AST、LDH及CK-MB均有明显降低(P<0.05,P<0.01),表明其心肌缺血性损伤明显减轻。结论:复心煎预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定保护作用,其机制可能示多靶点作用的效应。

复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨复心煎预处理对临床心脏瓣膜置换患者术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取符合研究条件的心脏瓣膜病患者60例，随机分为两组（n=30）：对照组和观察组，术前对照组常规治疗，观察组常规治疗外服用复心煎10~12天，在麻醉前（T1）、心肌再灌注30min （T2）、1h （T3）、2h （T4）、3h （T5）共5个时间点取桡动脉血及静脉血，分别检测动脉血血浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA ）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB ）及肌钙蛋白I （cTnI）水平，静脉血检测血常规、白介素8（IL-8）浓度，并记录心肌再灌注3h内心电图变化，再灌注3h后行心脏彩超检查。结果：心肌再灌注后观察组中性粒细胞数、CK-MB、cTnI、IL-8及MDA水平均显著低于对照组（P〈0.05），SOD水平则明显高于对照组（P〈0.05），并且室性心律失常、心室收缩功能减退例数明显少于对照组。结论：复心煎预处理降低了临床心肌缺血再灌注损伤的程度，起到了保护心肌功能的作用。

复心煎干预对体外循环手术患者围术期中医证候指标的影响

目的:通过对心脏科体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术患者围术期中医证候指标的观测,判断复心煎干预对CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候的疗效,探讨CPB手术患者免疫功能紊乱的中医病因与发病机制及复心煎在心脏外科CPB手术中的临床应用。方法:需CPB心内直视瓣膜置换手术并中医辨证属气阴两亏或兼心血瘀阻的患者90例按完全随机分为3组,即复心煎术前干预组、复心煎术后干预组、对照组,每组各30例。观察记录每个患者术前7 d(T1)、术前1 d(T2)、术后1 d(T3)、术后8 d(T4)中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率变化情况。结果:各组患者在T1时中医证候指标(临床症状)计分积分无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。与对照组比较,复心煎术前干预组患者在T2、T3、T4时中医证候指标(临床症状)计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P<0.05)。与对照组比较,复心煎术后干预组患者在T2、T3时中医证候指标(临床症状)计分积分及积分减少率无统计学差异(P>0.05);T4时计分积分明显降低,积分减少率明显增加(P<0.05)。结论:复心煎干预可明显改善CPB手术患者免疫功能紊乱的中医证候。

复心煎对体外循环手术患者免疫功能紊乱的影响

目的:观察复心煎对体外循环(CPB)患者围术期免疫指标(T淋巴细胞亚群,血清IgG、IgA、lgM、C3、C4,WBC、N、L计数)的干预效果。方法:CPB心内直视瓣膜置换患者90例随机均分为3组:术前、后干预组(A、B组)、对照组(C组)。术前第7天、CPB开始前、停机即刻、术后第1、3、8天检测各组免疫指标。结果:各组CPB后T淋巴细胞亚群均减少,术后第1、3天降低明显(P<0.05),术后第8天A、B组部分恢复至术前水平;A、B组减少程度均较轻(P<0.05)。CPB后血清IgG、IgA、lgM、C3、C4减少,术后第1天降低最明显(P<0.05),第8天不同程度恢复;A组上述指标较好,第8天A、B组恢复均较C组好(P<0.05)。WBC及N计数在停机即刻明显升高,后下降,但到第8天仍未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05);L计数停机即刻及术后第1天明显减少,后逐渐回升,第8天未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较,A、B组恢复好(P<0.05),停机即刻A组减少程度较C组轻(P<0.05)。结论:复心煎可有效干预CPB手术患者免疫功能紊乱。