柳国斌基于治未病思想治疗下肢静脉性溃疡经验

下肢静脉性溃疡为下肢静脉疾病的终末期临床表现,有癌变致残的风险。柳国斌教授认为本病以湿、瘀、虚为主,虚实夹杂,缠绵难愈。提出运用中医治未病思想治疗下肢静脉性溃疡,主要分为未病阶段、欲病阶段、既病阶段、瘥后阶段四个阶段,注重不同阶段正邪、虚实、湿热瘀毒的消长变化,重视脾胃的化生功能,从而达到扶正祛邪、祛瘀生新、生肌长肉的目的。以自拟复原通络方化裁分阶段论治,临床疗效显著。附验案1则。

复原通络方治疗下肢静脉曲张术后患者临床疗效

目的:观察复原通络方在下肢静脉曲张术后治疗中的临床疗效。方法:将90例府舍穴麻醉下行静脉牵张结扎术术后的下肢静脉曲张患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予地奥司明片口服,观察组在对照组的基础上加用复原通络方代茶饮,两组患肢均采用循序减压弹力袜压力治疗,连续治疗1个月,于治疗前及治疗后每2周观察患者下肢肿胀、沉重、皮下瘀斑、足部麻木感、色素沉着、皮肤瘙痒症状,并随访6个月观察两组患者下肢静脉、淋巴系统疾病出现情况,评估其临床疗效。结果:治疗2周及1个月时两组治愈率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,观察组在下肢沉重、皮下瘀斑症状积分方面低于对照组(P<0.05),在色素沉着方面差异显著,具有统计学意义(P<0.001)。治疗1个月时观察组在下肢沉重、色素沉着、皮肤瘙痒方面积分均低于对照组(P<0.05)。两组在术后下肢静脉、淋巴系统疾病发病情况上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复原通络方在下肢静脉曲张术后治疗中能有效改善患者下肢沉重、色素沉着等症状,可推广应用。

复原通络方对链脲佐菌素诱导的糖尿病足大鼠创面损伤的影响及相关机制

目的探讨复原通络方对链脲佐菌素诱导的糖尿病足大鼠创面损伤的影响及相关机制。方法建立糖尿病足大鼠模型并灌胃复原通络方。将大鼠随机分为对照组、模型组、复原通络方低剂量组和复原通络方高剂量组。测定各组大鼠创面愈合率。苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠创面组织病理学形态。CD31免疫组化染色检测大鼠创面组织新生血管数。原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠创面组织细胞凋亡水平。Western blot检测大鼠创面组织B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl⁃2)、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase⁃3)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)和血小板衍生因子A(PDGFA)蛋白表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL⁃1β)、白细胞介素-6(IL⁃6)和肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)水平。结果复原通络方明显促进糖尿病足大鼠创面愈合。与模型组比较,复原通络方低剂量组Bax、cleaved Caspase⁃3、IL⁃Iβ、IL⁃6和TNF⁃α水平明显降低(t值分别为5.156、4.933、2.299、2.958和5.248,P<0.05),Bcl⁃2、VEGF、HGF和PDGFA水平明显增加(t值分别为-2.847、-5.879、-5.196和-3.985,P<0.05)。与模型组比较,复原通络方高剂量组Bax、cleaved Caspase⁃3、IL⁃Iβ、IL⁃6和TNF⁃α水平明显降低(t值分别为9.948、9.347、4.553、3.766和5.884,P<0.05),Bcl⁃2、VEGF、HGF和DGFA水平明显增加(t值分别为-2.765、-9.511、-9.409和-7.143,P<0.05)。结论复原通络方可减轻糖尿病足大鼠创面损伤,其机制与复原通络方促进糖尿病足大鼠创面的上皮组织、肉芽组织及血管再生、抑制细胞凋亡和炎症反应、促进生长因子释放有关。

复原通络方治疗糖尿病下肢血管病变支架植入再狭窄的临床观察

目的:观察复原通络方治疗糖尿病下肢血管病变支架植入再狭窄的临床疗效。方法:纳入糖尿病下肢血管病变支架植入再狭窄患者60例,随机分为中药组和对照组,每组各30例。两组均给予降糖、降压等西医常规治疗,在此基础上,中药组给予复原通络方,治疗6个疗程(4周为l个疗程)。比较两组患者临床总有效率、6 min步行和跛行距离、下肢踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)、下肢动脉内径及安全性指标。结果:①治疗6个月后,中药组总有效率90.0%,对照组总有效率80.0%,中药组的疗效优于对照组(P<0.05)。②术后3个月、6个月中药组6 min步行距离显著长于对照组(P<0.05);术后6个月中药组6 min跛行距离显著长于对照组(P<0.05)。③中药组静息ABI、TcPO2较对照组明显增加(P<0.05)。④术后3个月、6个月,中药组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉内径增宽优于照组(P<0.05)。结论:复原通络方能够改善糖尿病下肢血管病变支架植入再狭窄的临床症状,促进下肢血运重建,延缓再狭窄的发生。