扶正化瘀胶囊结合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化效果及对谷草转氨酶-血小板比值指数的影响

目的观察扶正化瘀胶囊结合抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化的治疗效果及谷草转氨酶-血小板比值指数的影响。方法将2018年11月—2019年11月六盘水市人民医院消化内科收治的乙型肝炎肝硬化患者106例分为观察组和参照组,每组53例。参照组采用恩替卡韦分散片治疗,口服,0.5 mg/次,1次/d。观察组在口服恩替卡韦分散片治疗的同时,口服扶正化瘀胶囊。1.5 g/次,3次/d,饭后服用。两组均连续治疗24周。比较两组治疗疗效、肝功能指标、纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和APRI水平,血清炎症因子IL-21、IL-6、TGF-β1含量。结果观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后胁肋疼痛、恶心呕吐、口干口臭、五心烦热和大便干结等中医证候积分较参照组有了更大幅度的降低(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标参照组有了更大幅度的改善(P<0.05);观察组治疗后肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和APRI水平较参照组有了更大幅度的降低(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊结合抗病毒药物可有效改善乙型肝炎肝硬化的临床症状,改善肝功能,提高治疗疗效,具有较高的临床应用价值。

扶正化瘀复方多元释药系统的疗效评价

目的:综合评价扶正化瘀复方多元释药系统制剂的疗效。方法:大鼠随机分为正常组和模型组。模型组以二甲基亚硝胺诱导形成大鼠肝纤维化模型,4周造模成功后,将存活的造模大鼠随机分为扶正化瘀原方浸膏组(以下简称"原方组",34.52 g/kg,相当于体60kg正常成人每天的用量)、扶正化瘀复方多元释药系统39.218 g/kg组(等同于扶正化瘀原方剂量)、19.609 g/kg组、9.805g/kg组、模型组。4周后处死,通过检测生化指标(肝功能和肝组织羟脯氨酸)、肝脏病理等变化,对照原方评价该制剂的疗效。结果:较模型组相比,原方组与扶正化瘀复方多元释药系统19.609 g/kg组各组肝组织羟脯氨酸(215.69±13.05 vs167.38±17.38、161.95±6.20)、血清丙氨酸氨基转移酶(101.67±13.42 vs 76.03±8.08、75.90±6.16)、血清门冬氨酸氨基转移酶(150.36±19.55vs 123.35±7.29、117.23±5.39)均有明显降低;较模型组相比,扶正化瘀复方多元释药系统19.609 g/kg组肝组织血清白蛋白(26.81±1.5632.24±0.54)、血清总胆红素(11.57±2.93 vs 7.33±0.31)有显著改变,原方组有明显改变,扶正化瘀复方多元释药系统39.218g/kg组的血清白蛋白含量也较模型组有明显改变;对大鼠肝纤维化胶原沉积半定量Ridit分析则仅有扶正化瘀复方多元释药系统19.609g/kg组有显著意义;图像分析则以原方组(14.43%)、扶正化瘀复方多元释药系统39.218g/kg组(13.28%)、19.609g/kg组(10.23)、9.805g/kg组(25.63)和模型组(23.124%)均有显著意义。结论:19.609 g/kg扶正化瘀复方多元释药系统制剂治疗DMN大鼠肝纤维化疗效明确,并且所含生药量约是扶正化瘀原方的一半,虽然临床上从未发生过患者因服用扶正化瘀复方出现中毒的事件,但提示潜在的氢氰酸毒性较扶正化瘀原方大为减少,并且有增效的趋势。