扶正透邪解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌肺炎老年大鼠炎症损伤的影响

目的探讨扶正透邪解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)肺炎老年大鼠不同时相炎症损伤的影响。方法将老年SD大鼠分为空白组、模型组、西药组、中药组、中药提前给药组、中西医结合治疗组,除空白组外使用经口气管插管法进行MDRPA肺炎造模,观察各组大鼠死亡保护率、生命延长率;在感染后不同时间点取大鼠血清及肺组织标本,应用ELISA试剂盒测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平,光镜下观察肺组织支气管、肺泡等结构;在感染后第3日取肺组织标本,电镜下观察各组肺组织超微结构。结果中药提前给药组和中西医结合治疗组可提高死亡保护率和生命延长率。中西医结合治疗组可明显降低MDRPA肺炎老年大鼠血清中促炎因子TNF-α水平,升高抑炎因子IL-10水平,其作用强度明显优于西药组,且可明显减少肺组织炎症细胞浸润和充血水肿,明显减轻肺泡结构的破坏。中药提前给药组可在炎症反应早期升高血清抑炎因子IL-10水平,降低促炎因子TNF-α水平。结论扶正透邪解毒化瘀方对老年MDRPA肺炎大鼠有着较高的死亡保护率和生命延长率,与头孢他啶联合治疗可纠正MDRPA感染后紊乱的炎症状态,减轻炎症损伤。中药提前给药可对MDRPA感染后造成的炎症损伤起到保护与治疗作用,对维持机体免疫稳态具有重要意义。

腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的价值

目的:探讨腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的结肠癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行腹腔镜切除术治疗,观察组行腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后肢体倦怠、大便秘结、便血、消瘦及腹胀积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8低于治疗前,CD8高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌能显著改善患者的临床症状,增强机体免疫力,具有推广价值。

扶正化瘀解毒汤调控ITGB3-Ras轴对人前列腺癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨扶正化瘀解毒汤通过调控ITGB3-Ras轴对前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)的肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移等肿瘤生物学行为的影响。方法:RM-1细胞建立PCa体内荷瘤模型,该方灌胃观察对移植瘤的生长抑制效应。该方含药血清处理人PCa细胞系LNCaP、DU-145、PC-3细胞以及正常前列腺细胞系WPMY-1,MTT检测细胞增殖,集落形成实验观察细胞集落形成,Transwell小室实验观察细胞侵袭和迁移能力,Western blot和RT-qPCR检测含药血清对ITGB3-Ras轴的调控作用,shRNA和过表达验证含药血清的作用靶点。iTRAQ分析检测该方含药血清对PC-3细胞ITGB3-Ras轴主要蛋白表达调控作用。高效液相色谱法(HPLC)测定该方的有效成分含量。结果:该方体内可明显抑制RM-1细胞小鼠的皮下移植肿瘤体积(P<0.001)和重量(P<0.01)。含药血清抑制了PC-3和DU-145的细胞生长活力和集落形成,并呈剂量依赖性。Transwell小室实验显示,低浓度含药血清可抑制PC-3和DU-145的细胞的侵袭和迁移能力。iTRAQ蛋白组学分析,经过含药血清干预的PC-3细胞,ITGB3-Ras轴表达水平明显与未经处理的PC-3细胞降低。高转移潜能的PC-3细胞与不具有转移潜能的LNCaP细胞相比,ITGB3和Ras蛋白和ITGB3 mRNA表达水平更高,表明ITGB3-Ras对PCa肿瘤进展特别是转移特性获得具有重要作用。shRNA沉默ITGB3后,ITGB3促上皮-间充质转化(EMT)能力降低,PC-3和DU-145细胞转移能力降低,这与含药血清的作用效果相似。该方提取物中有效成分含有姜黄素(0.79 mg/mL)、迷迭香酸(0.16 mg/mL)和人参皂苷R g3(68.4μg/mL)。结论:扶正化瘀解毒汤可抑制具有转移特性的人PCa的PC-3和DU-145细胞肿瘤生物学行为,其可能机制是调控细胞ITGB3-Ras轴表达,抑制EMT转化,从而降低细胞增殖、侵袭、迁移和体内成瘤的能力。

益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效

目的研究益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果。方法将2010年1月至2014年12月收治的200例结肠癌患者作为对照组,2015年1月至2019年12月收治的200例结肠癌患者作为观察组。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗。比较两组患者术后手术情况、胃肠功能、并发症发生情况及术后临床指标。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,切口长度、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,下床活动时间长于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌临床效果显著,可有效促进胃肠道功能快速恢复,优化手术各项指标及术后指标,促进治疗效果的提升,且对预防并发症效果显著,值得推广和使用。

扶正解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵表达影响的研究

目的:研究扶正解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌MexAB-OprM外排泵表达的影响。方法:针对筛选出的MexAB-OprM阳性的铜绿假单胞菌菌株,通过微量稀释法,测定哌拉西林-他唑巴坦的最小抑菌浓度和扶正解毒化瘀方水提物的最小杀菌浓度,从而确定荧光定量PCR细菌样本时培养剂中哌拉西林-他唑巴坦和扶正解毒化瘀方水提物的浓度。绘制细菌生长曲线,确定细菌样本的培养时间。利用实时荧光定量PCR技术检测药物干预前后mex B、oprM、mexR的表达量。结果:扶正解毒化瘀方水提物能降低MexAB-OprM外排泵阳性MDRPA菌株的mex B、oprM表达量(P <0. 05),同时能增加mexR的表达量(P <0. 05)。结论:扶正解毒化瘀方对MDRPA所致肺炎的作用机制之一可能是通过抑制MexAB-OprM外排泵的表达实现的。

中药扶正解毒汤联合三七化瘀口服液对脓毒血症患者中医证候积分的影响

目的探讨中药扶正解毒汤联合三七化瘀口服液治疗脓毒血症的临床疗效,以及对患者中医证候积分的影响。方法选取医院2018年2月至2020年2月收治的脓毒血症患者88例,按信封法随机分为观察组和对照组,各44例。两组患者均予脓毒血症的常规治疗,并予三七化瘀口服液治疗,观察组患者加用中药扶正解毒汤,均连续治疗2周。结果观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组患者的中医证候(高热、神昏、气促、腹胀)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血流动力学指标(心指数、平均动脉压)均显著高于对照组,外周血管阻力指数显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心肌损伤指标(血清降钙素原、血乳酸、脑钠肽)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(15.91%比9.09%,P>0.05)。结论中药扶正解毒汤联合三七化瘀口服液治疗脓毒血症疗效较好,能降低患者的中医证候积分,改善血流动力学指标水平和心肌损伤程度,且治疗安全性良好。

扶正解毒化瘀方对脂多糖诱导大鼠肺巨噬细胞的调控作用

目的:观察扶正解毒化瘀方对脂多糖诱导的大鼠肺巨噬细胞中NLRP3炎性体通路及相关炎性反应递质的作用。方法:将大鼠NR8383细胞分为空白组、模型组、扶正解毒化瘀方组、哌拉西林他唑巴坦(TZP)组以及中药+TZP组。用制备扶正解毒化瘀方中药原液作用于脂多糖诱导的大鼠NR8383细胞,采用qPCR和Western blotting分别检测NLRP3炎性体通路的mRNA表达和蛋白水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测干预前后炎性反应递质的水平。结果:扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低NLRP3、Caspase-1和ASC的mRNA表达,2组NLRP3和ASC的蛋白水平明显下降,Caspase-1和IL-1β蛋白水平也有下降趋势。扶正解毒化瘀方组和TZP组均能明显降低IL-18和IL-1β炎性反应递质水平,联合用药有增效作用。结论:扶正解毒化瘀方对NLRP3炎性体作用明确,可能通过NLRP3炎性体通路延缓机体免疫炎性损伤。

扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎50例临床观察

目的:观察自拟方扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将80例确诊为慢性前列腺炎的患者随机分成两组,治疗组50例用自拟方扶正解毒化瘀汤治疗,对照组30例用常规西药治疗,均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后总结疗效。结果治疗组临床治愈13例,有效32例,无效5例,总有效率90.00%;对照组临床治愈7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33%。结论扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎疗效显著,优于常规西药治疗。

扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性观察

目的:探讨扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法:收治慢性前列腺炎患者160例,随机分为观察组和对照组。观察组采用扶正解毒化瘀汤治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:扶正解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床效果显著,不良反应发生率较低。

扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

目的:观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法:将120例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各60例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察2组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果:观察组总有效率53.33%,高于对照组38.33%(P<0.05)。观察组控制率81.67%,高于对照组61.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05);对照组治疗后差异无统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较高(P<0.05),CD8^(+)较低(P<0.05)。对照组不良反应发生率41.67%,高于观察组28.33%(P<0.05)。结论:扶正化瘀解毒方能有效提高晚期肝癌的临床疗效,不良反应少,安全性高,其机制可能与该方显著降低炎性因子表达水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,增强抵抗力有关。

扶正解毒化瘀方拆方的体外抑菌作用及其对抗生素体外抑制多重耐药铜绿假单胞菌作用的研究

目的:观察扶正解毒化瘀方拆方含药血清的抑菌作用及其对4种抗生素体外抑制多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)作用的影响。方法:将该方拆分为4组,即扶正组、解毒组、化瘀组、化痰组,使用微量稀释法检测拆方血清对4种抗生素体外抑制MDRPA的最小抑菌浓度(MIC)影响。结果:空白血清及含药血清对MDRPA无显著抑菌作用;但在较高浓度下,即扶正组、解毒组、化痰组占体系≥20%、化瘀组≥15%,具有较弱的抑菌作用。解毒组、化痰组血清能降低哌拉西林他唑巴坦钠对MDRPA的MIC值,从512μg/mL降至256μg/mL;解毒组血清能降低亚胺培南西司他丁钠对MDRPA的MIC值,从8μg/mL降至4μg/mL。结论:扶正解毒化瘀方拆方血清在高浓度时具有弱抑菌作用,解毒组血清能一定程度恢复哌拉西林他唑巴坦钠和亚胺培南西司他丁钠对MDRPA的敏感性,化痰组血清能一定程度恢复哌拉西林他唑巴坦钠对MDRPA的敏感性。

铜绿假单胞菌感染所致肺炎炎症“瀑布效应”的发生机理与扶正解毒化瘀方的治疗

铜绿假单胞菌是引起医院内感染常见的条件致病菌之一,具有检出率高、耐药性强、致死率高等特点。多重耐药铜绿假单胞菌感染所致的肺炎治疗难度大、预后差、病死率高,已成为临床医学抗感染领域最棘手的问题之一,亟待解决。铜绿假单胞菌致病的核心机制之一在于脂多糖通过Toll样受体4信号转导通路激发炎症"瀑布效应",可导致脓毒症,甚至脓毒性休克。肺炎属于中医风温肺热病的范畴,"正气亏虚、热邪炽盛,毒瘀互结"的病机贯穿在风温肺热病的始终。我院热病课题组发现扶正解毒化瘀方切合这一病机,并对铜绿假单胞菌感染所致的肺炎疗效确切。其机制可能与该治法方药抑制铜绿假单胞菌感染所致的炎症损伤、促进炎症损伤的修复、延缓或抑制甚至可能逆转铜绿假单胞菌的耐药、与抗生素协同抑菌等有关。

扶正解毒化瘀汤联合硬膜外镇痛治疗原发性肝癌疼痛

目的:观察扶正解毒化瘀汤联合硬膜外镇痛治疗原发性肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法:将122例原发性肝癌癌性疼痛患者为研究对象,按抽签方式分为对照组与治疗组,各61例。对照组患者采用硬膜外镇痛治疗,治疗组患者采用扶正解毒化瘀汤联合硬膜外镇痛治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、24 h疼痛时间、24 h睡眠时间、生存质量的变化情况及不良反应发生情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,两组24 h疼痛时间、疼痛评估数字分级法(numeric pain intensity scale,NRS)评分明显降低,而24 h睡眠时间、生存质量评分明显上升,且治疗组各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为91.80%(56/61),较对照组75.41%(46/61)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对原发性肝癌癌性疼痛患者采用扶正解毒化瘀汤联合硬膜外镇痛治疗,可有效提高临床疗效,减轻疼痛,提高睡眠质量及生存质量。