扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者的效果分析

目的探讨扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者的效果分析。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年1月—2022年5月收诊的106例宫颈癌术后放疗患者作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,对照组53例使用针刺治疗,观察组53例使用扶正祛瘀汤联合针刺治疗。评估治疗前、治疗30 d后两组患者的临床疗效、中医证候积分、生存质量以及不良反应,并比较两组患者的免疫因子。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表(The Quality of Life Instrument for Cervical Cancer Patients,QLICP-CE)]评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、CD_(8)^(+)下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者具有明显的临床疗效,可以改善患者的免疫功能、中医证候积分,提高患者的生存质量,降低不良反应发生率。

健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者肿瘤标志物免疫功能及肠道菌群的影响

目的探讨健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者肿瘤标志物、免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取2019年1月—2020年12月收治于本院的晚期胃癌化疗患者80例,随机分为对照组与观察组各40例;两组均予以常规化疗,观察组在此基础上予以健脾扶正解毒汤口服,每日1剂。于治疗8周后,对比两组中医证候积分、卡式体力状况(KPS)评分、生存质量评分、肿瘤标志物、免疫功能和肠道菌群水平。结果治疗后,相比对照组,观察组中医证候积分降低(P<0.05),KPS评分提高(P<0.05),生存质量评分改善(P<0.05)。治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平和双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著高于对照组(P<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者有着较好疗效,能够缓解症状,提高生活质量,其机制可能与改善肠道菌群、提高免疫功能有关。

扶正解毒汤辅助治疗脓毒症休克效果及对炎性因子和sCD14、HMGB1水平的影响

目的观察扶正解毒汤辅治脓毒症休克(septic shock,SS)的效果及对炎性因子和可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)水平的影响。方法选取2018年3月—2022年3月本院接诊的SS患者109例,以随机数字表法分为常规组54例(常规治疗)、联合组55例(常规治疗联合扶正解毒汤)。检测炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、sCD14、HMGB1、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、ICU入住时间、临床疗效、安全性变化。结果治疗后,两组血清hs-CRP、PCT、sCD14、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均降低,以联合组更明显(P<0.05)。联合组ICU入住时间短于常规组(P<0.05)。联合组临床总有效率高于常规组(P<0.05)。常规组与联合组肝肾功能异常、血小板损伤、皮疹、呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正解毒汤可减轻SS患者炎症反应及危重症状,降低sCD14、HMGB1水平,加快恢复速度,提高临床疗效,且安全可靠。

扶正祛疣汤联合胸腺肽对尖锐湿疣患者血清炎症因子水平及复发率影响研究

目的探究扶正祛疣汤联合胸腺肽对尖锐湿疣患者血清炎症因子水平及复发率影响。方法收集2020年8月—2022年8月医院皮肤科收治的尖锐湿疣患者94例,根据随机数字分配法,分为试验组与对照组,每组47例。所有受试者患处经消毒处理后均涂重组人干扰素α2b凝胶,对照组予以胸腺肽肠溶胶囊,试验组在对照组的基础上予以扶正祛疣汤,所有患者均连续治疗2个月。治疗结束后对比分析两组临床疗效、局部人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)病毒载量、疼痛评估、炎性因子指标、T淋巴细胞指标、不良反应及复发率。结果治疗后与对照组比较,试验组总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2局部HPV载量降低,数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分升高;与对照组比较,试验组局部HPV载量较低,NRS评分较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平升高,白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、Th1/Th2水平均降低;与对照组比较,试验组IL-2、IFN-γ水平较高,IL-12、IL-4、Th1/Th2水平较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高,CD_(8)^(+)水平降低;与对照组比较,试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较高,CD_(8)^(+)水平较低(P<0.05)。对照组与试验组不良反应发生率相比无统计学意义(P>0.05)。对照组的3个月内的复发率为34.04%(16/47),试验组3个月内的复发率为6.38%(3/47),与对照组比较,试验组3个月内复发率较低(P<0.05)。结论对尖锐湿疣患者采取扶正祛疣汤联合胸腺肽,能够显著提高临床疗效,使炎症因子水平及T淋巴细胞亚群得到改善水平,提高免疫功能,安全性较高,具有临床推广价值。

扶正祛邪汤联合化疗分期干预乳腺癌术后(正虚毒盛)随机平行对照研究

[目的]观察扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组22例CMF方案:环磷酰胺,500mg/m^2,dl、d8,静推;甲氨蝶呤,50mg/m^2,dl、d8,静推;氟尿嘧啶,500mg/m^2,dl、d8,静推。治疗组23例扶正祛邪汤(人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、鹿角胶、肉苁蓉、地黄~熟、甘草~炙各30g,白花蛇舌草、露蜂房、半枝莲各20g,柴胡、郁金、香附、陈皮、姜~生、半夏、连翘、佩兰、紫花地丁各15g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;CMF方案同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床表现、NK细胞、CD4^+、CD8^+、卡氏评分、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]卡氏评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NK、CD4^+、CD8^+两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。情绪低落、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),脱发两组无显著差异(P>0.05)。[结论]扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛),疗效满意,值得推广。

扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标影响

目的探讨扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响。方法选择2015年1月—2020年12月收治的肝癌患者110例,按随机数表法分为对照组55例和观察组55例,对照组给予肝癌介入治疗,在此基础上,观察组给予扶正解毒化痰祛瘀方治疗,两组均治疗2个周期后,对比两组疗效、中医证候评分、肝脏微循环、肝纤维化指标及健康状况与生活质量[生活质量量表(SF-36)]。结果观察组治疗总有效率78.57%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄疸加深、高热烦渴、神昏谵语评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组袢周状态、管袢状态分及流态分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN指标均降低,且观察组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康状况均好转,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理功能、心理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝癌介入术后患者扶正解毒化瘀祛痰方有助于改善肝循环,抑制肝纤维化,提高患者健康状况与生活质量。

益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响

目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为A组与B组,每组40例,A组予以奥沙利铂联合培美曲塞治疗,B组在A组的基础上予以益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗,对比两组患者的中医证候积分、临床疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血)。结果治疗后B组的中医证候积分为(1.58±0.62)分,A组为(2.76±0.66)分,经统计学分析,两者差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,B组的总有效率为87.5%(35/40),A组的总有效率为67.5%(27/40),B组明显高于A组(P<0.05);在肿瘤标志物方面,B组治疗后的CEA为(2.58±1.02)U/mL、CA125为(20.76±7.61)U/mL、TPS为(28.06±13.83)U/mL;A组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125水平为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(65.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义,P<0.05;B组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应发生率为25%(10/40),A组不良反应率为30%(12/40),经卡方检验,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,且不良反应发生率低,值得推广。

益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响

目的分析益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响,探讨一种有效疗法,为临床提供参考依据。方法选取该院2019年10月—2020年10月收治的90例胃癌患者,两组均行腹腔镜胃癌根治术,根据术后不同治疗方案将其分为对照组与观察组,每组45例,对照组予以常规化疗治疗,观察组予以常规化疗治疗以及益气扶正解毒汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复时间(初次排便时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间)、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、T淋巴细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))、生活质量(KPS评分)以及化疗不良反应发生率(骨髓抑制、肝肾功能不全、胃肠道反应、血细胞减少)。结果治疗后,观察组的总有效率为88.89%(40/45),对照组总有效率为71.11%(32/45),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的初次排便时间(82.01±8.32)min、初次排气时间(69.67±6.69)min、肠鸣音恢复时间(58.13±5.98)min,对照组的初次排便时间(97.34±9.94)min、初次排气时间(85.39±8.13)min、肠鸣音恢复时间(73.15±7.34)min,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的CEA为(2.57±1.12)U/mL、CA125为(20.71±7.13)U/mL、TPS为(28.66±13.82)U/mL;对照组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(75.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均无明显差异,治疗后,观察组患者的CD^(+)_(3)为(64.51±6.08)%、CD^(+)_(4)为(45.64±5.80)%、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)为(1.75±0.51)%;治疗后对照组患者的CD^(+)_(3)为(59.73±7.16)%、CD^(+)_(4)为(39.36±4.89)%、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)为(1.45±0.47)%;观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD^(+)_(8)为(23.14±4.01)%,对照组治疗后的CD^(+)_(8)为(26.36±4.96)%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者KPS评分差异无统计学意义,观察组治疗后的KPS评分为(83.65±8.02)分,对照组治疗后的KPS评分为(78.30±7.11)分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的化疗不良反应发生共8例,总发生率为17.78%(8/45),对照组的不良反应发生共17例,总发生率为37.78%(17/45),经卡方检验,观察组的化疗不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气扶正解毒汤加减治疗胃癌术后化疗患者,有助于胃肠功能尽早恢复,且能改善肿瘤标志物水平,增强免疫功能,提高生活质量,降低化疗不良反应,值得推广。

扶正祛瘀汤在宫颈癌腹腔镜下广泛性子宫切除术后治疗中的应用

目的探讨扶正祛瘀汤用于宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除术后的疗效。方法选取医院2018年8月—2020年8月收治的76例接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组于术后第28天开始行紫杉醇+顺铂(TP方案)化疗,观察组在对照组基础上服用扶正祛瘀汤治疗,治疗7周。观察两组疗效,比较两组免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)]及不良反应。结果治疗7周,观察组总有效率94.74%,高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7周,两组NK细胞、CD_(4)^(+)水平较治疗前升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前降低,且观察组NK细胞、CD_(4)^(+)水平较对照组高,CD_(8)^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正祛瘀汤辅助TP方案化疗用于宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除术后可提升疗效,改善免疫功能,减轻不良反应。

阶段性抗阻训练联合扶正解毒汤对ICU脓毒症患者的康复效果

目的研究探讨阶段性抗阻训练联合扶正解毒汤对ICU脓毒症患者的康复效果。方法选取2020年3月—2022年3月医院ICU收治的110例脓毒症患者为干预对象分为对照组、观察组,各55例。对照组以扶正解毒汤治疗,辅以常规护理干预,观察组增加阶段性抗阻训练干预。评估患者的凝血功能、炎性因子、康复质量评分、护理满意度等指标。结果干预后观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05)。干预观察组降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)、前列素E(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)低于对照组,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论阶段性抗阻训练联合扶正解毒汤对ICU脓毒症患者的干预效果良好,改善血液高凝态,抑制炎性反应,改善各项症状评分,提高生活质量和护理满意度。

扶正祛毒汤含药血清对急性髓系白血病完全缓解患者CD34^(+)细胞诱导成树突细胞及共刺激分子B7-1、B7-2表达的影响

目的探讨扶正祛毒汤治疗微小残留白血病的可能作用机制。方法12只新西兰大白兔随机分为扶正祛毒汤低、中、高剂量组以及正常组,每组3只。扶正祛毒汤低、中、高剂量组兔分别给予扶正祛毒汤浓缩煎剂5、10、20g/(kg·d)灌胃3天,正常组兔每天给予7.5ml蒸馏水灌胃,末次灌胃后心脏取血获得正常血清和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清。将急性髓系白血病完全缓解患者骨髓稀释后分离提纯CD34细胞,将扩增后的CD34细胞分为空白组、细胞因子组、正常血清组和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组。除空白组外,其余各组均添加细胞因子诱导9天成为树突细胞,诱导前及培养过程中观察细胞形态。9天后检测树突细胞表面抗原分子CD83、CD1a、人白细胞DR抗原(HLA-DR)、B7-1、B7-2表达,检测树突细胞中B7-1、B7-2蛋白及mRNA表达。结果空白组细胞始终未观察到树突状改变;细胞因子组、正常血清组和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组细胞胞体明显增大,细胞表面呈现星状多形性或树枝状典型突起,其中扶正祛毒汤中剂量血清组最为典型。与空白组比较,其余各组树突细胞表面标志物CD1a、CD83、HLA-DR、B7-1、B7-2表达均升高(P<0.05);与细胞因子组和正常血清组比较,扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组DC表面各标志物表达均升高(P<0.05)。与空白组、细胞因子组和正常血清组比较,扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组B7-1和B7-2蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。与扶正祛毒汤中剂量血清组比较,扶正祛毒汤低、高剂量血清组B7-1和B7-2蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05)。结论扶正祛毒汤可促进急性髓系白血病完全缓解患者CD34*细胞源树突细胞的成熟,增加树突细胞中共刺激分子B7-1、B7-2的表达,提高抗原提呈能力,这可能是其治疗微小残留白血病的作用机制之一。

穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组52例分期辨证治疗,急性期:风热闭肺-清肺汤(菊花、桑叶、桑白皮、鱼腥草、杏仁、前胡、紫菀、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;痰热清注射液20mL+5%葡萄糖500mL,静滴,1次/d;痰热闭肺-清肺涤痰汤(麻黄炙、杏仁、苏子、桃仁、瓜蒌子、葶苈子、石膏生、天竺黄、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;恢复期:痰瘀互阻-祛瘀化痰汤(黄芪、桃仁、丹参、全蝎、浙贝母、矮地茶、竹茹姜、甘草),水煎100mL,3次/d,1剂/d;丹参注射液10mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;脾虚痰蕴-扶正化痰汤(黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、海浮石、款冬、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;气阴两虚-养阴化痰汤(太子参、沙参、麦冬、川贝母、枇杷叶、玉竹、五味子、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d。治疗组52例穴位敷贴、微波照射,小儿敷贴药物包括姜干、白芥子、细辛,急性期敷贴大椎及天突,恢复期敷贴神阙、膻中,用胶布覆盖固定,贴敷时间2～4h,1次/d;微波照射肺俞及膏肓,20min/次,1次/d;辨证分型治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效21例,无效2例,总有效率96.15%;对照组显效24例,有效19例,无效9例,总有效率82.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。