扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者的效果分析

目的探讨扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者的效果分析。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年1月—2022年5月收诊的106例宫颈癌术后放疗患者作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组,对照组53例使用针刺治疗,观察组53例使用扶正祛瘀汤联合针刺治疗。评估治疗前、治疗30 d后两组患者的临床疗效、中医证候积分、生存质量以及不良反应,并比较两组患者的免疫因子。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表(The Quality of Life Instrument for Cervical Cancer Patients,QLICP-CE)]评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的中医证候积分、CD_(8)^(+)下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正祛瘀汤联合针刺治疗宫颈癌术后放疗患者具有明显的临床疗效,可以改善患者的免疫功能、中医证候积分,提高患者的生存质量,降低不良反应发生率。

祛毒扶正汤联合紫杉醇化疗方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨祛毒扶正汤联合顺铂+紫杉醇(paclitaxel,TP)化疗方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法选取80例2021年1月—2022年8月北京中医药大学第三附属医院收治的Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,对其进行如下分组:观察组(40例)和对照组(40例),采用随机数字表法的分组方式。对照组予以TP方案化疗治疗,观察组在对照组基础上给予祛毒扶正汤治疗。以21 d为1个周期,两组均维持治疗4个周期。比较两组治疗后的临床疗效,治疗期间的不良反应,治疗前后的中医症状积分、Piper疲乏量表(Piper fatigue scale,PFS)评分、肿瘤标志物水平、免疫功能。结果与对照组进行对比,治疗后观察组患者的临床总有效率处于较高水平;相较于治疗前,两组患者治疗后的痰中带血、气喘气促、咳嗽咯痰、体倦神疲、胸胁胀满评分、PFS评分、血清细胞角蛋白19片段(levels of serum cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(human squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCAg)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、PPN/MG61水平均降低,且相较于对照组,观察组更低;相较于治疗前,两组患者外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且相较于对照组,观察组更高;相较于治疗前,观察组患者治疗后的外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平均升高,且相较于对照组,观察组更高;相较于对照组,观察组患者治疗期间的骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛毒扶正汤联合TP化疗方案治疗Ⅳ期NSCLC可有效降低中医症状积分和肿瘤标志物水平,减轻疲乏程度,抑制肿瘤生长,增强机体免疫功能,提高化疗耐受性,减少不良反应的发生,疗效显著。

扶正祛疣汤联合胸腺肽对尖锐湿疣患者血清炎症因子水平及复发率影响研究

目的探究扶正祛疣汤联合胸腺肽对尖锐湿疣患者血清炎症因子水平及复发率影响。方法收集2020年8月—2022年8月医院皮肤科收治的尖锐湿疣患者94例,根据随机数字分配法,分为试验组与对照组,每组47例。所有受试者患处经消毒处理后均涂重组人干扰素α2b凝胶,对照组予以胸腺肽肠溶胶囊,试验组在对照组的基础上予以扶正祛疣汤,所有患者均连续治疗2个月。治疗结束后对比分析两组临床疗效、局部人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)病毒载量、疼痛评估、炎性因子指标、T淋巴细胞指标、不良反应及复发率。结果治疗后与对照组比较,试验组总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2局部HPV载量降低,数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分升高;与对照组比较,试验组局部HPV载量较低,NRS评分较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平升高,白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、Th1/Th2水平均降低;与对照组比较,试验组IL-2、IFN-γ水平较高,IL-12、IL-4、Th1/Th2水平较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平升高,CD_(8)^(+)水平降低;与对照组比较,试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较高,CD_(8)^(+)水平较低(P<0.05)。对照组与试验组不良反应发生率相比无统计学意义(P>0.05)。对照组的3个月内的复发率为34.04%(16/47),试验组3个月内的复发率为6.38%(3/47),与对照组比较,试验组3个月内复发率较低(P<0.05)。结论对尖锐湿疣患者采取扶正祛疣汤联合胸腺肽,能够显著提高临床疗效,使炎症因子水平及T淋巴细胞亚群得到改善水平,提高免疫功能,安全性较高,具有临床推广价值。

扶正祛邪汤联合化疗分期干预乳腺癌术后(正虚毒盛)随机平行对照研究

[目的]观察扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组22例CMF方案:环磷酰胺,500mg/m^2,dl、d8,静推;甲氨蝶呤,50mg/m^2,dl、d8,静推;氟尿嘧啶,500mg/m^2,dl、d8,静推。治疗组23例扶正祛邪汤(人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、鹿角胶、肉苁蓉、地黄~熟、甘草~炙各30g,白花蛇舌草、露蜂房、半枝莲各20g,柴胡、郁金、香附、陈皮、姜~生、半夏、连翘、佩兰、紫花地丁各15g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;CMF方案同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床表现、NK细胞、CD4^+、CD8^+、卡氏评分、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]卡氏评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NK、CD4^+、CD8^+两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。情绪低落、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),脱发两组无显著差异(P>0.05)。[结论]扶正祛邪汤联合化疗方法治疗乳腺癌术后(正虚毒盛),疗效满意,值得推广。

扶正祛瘀汤在宫颈癌腹腔镜下广泛性子宫切除术后治疗中的应用

目的探讨扶正祛瘀汤用于宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除术后的疗效。方法选取医院2018年8月—2020年8月收治的76例接受腹腔镜下广泛性子宫切除术的宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组于术后第28天开始行紫杉醇+顺铂(TP方案)化疗,观察组在对照组基础上服用扶正祛瘀汤治疗,治疗7周。观察两组疗效,比较两组免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)]及不良反应。结果治疗7周,观察组总有效率94.74%,高于对照组73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7周,两组NK细胞、CD_(4)^(+)水平较治疗前升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前降低,且观察组NK细胞、CD_(4)^(+)水平较对照组高,CD_(8)^(+)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正祛瘀汤辅助TP方案化疗用于宫颈癌患者腹腔镜下广泛性子宫切除术后可提升疗效,改善免疫功能,减轻不良反应。

扶正祛毒汤含药血清对急性髓系白血病完全缓解患者CD34^(+)细胞诱导成树突细胞及共刺激分子B7-1、B7-2表达的影响

目的探讨扶正祛毒汤治疗微小残留白血病的可能作用机制。方法12只新西兰大白兔随机分为扶正祛毒汤低、中、高剂量组以及正常组,每组3只。扶正祛毒汤低、中、高剂量组兔分别给予扶正祛毒汤浓缩煎剂5、10、20g/(kg·d)灌胃3天,正常组兔每天给予7.5ml蒸馏水灌胃,末次灌胃后心脏取血获得正常血清和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清。将急性髓系白血病完全缓解患者骨髓稀释后分离提纯CD34细胞,将扩增后的CD34细胞分为空白组、细胞因子组、正常血清组和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组。除空白组外,其余各组均添加细胞因子诱导9天成为树突细胞,诱导前及培养过程中观察细胞形态。9天后检测树突细胞表面抗原分子CD83、CD1a、人白细胞DR抗原(HLA-DR)、B7-1、B7-2表达,检测树突细胞中B7-1、B7-2蛋白及mRNA表达。结果空白组细胞始终未观察到树突状改变;细胞因子组、正常血清组和扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组细胞胞体明显增大,细胞表面呈现星状多形性或树枝状典型突起,其中扶正祛毒汤中剂量血清组最为典型。与空白组比较,其余各组树突细胞表面标志物CD1a、CD83、HLA-DR、B7-1、B7-2表达均升高(P<0.05);与细胞因子组和正常血清组比较,扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组DC表面各标志物表达均升高(P<0.05)。与空白组、细胞因子组和正常血清组比较,扶正祛毒汤低、中、高剂量血清组B7-1和B7-2蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。与扶正祛毒汤中剂量血清组比较,扶正祛毒汤低、高剂量血清组B7-1和B7-2蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05)。结论扶正祛毒汤可促进急性髓系白血病完全缓解患者CD34*细胞源树突细胞的成熟,增加树突细胞中共刺激分子B7-1、B7-2的表达,提高抗原提呈能力,这可能是其治疗微小残留白血病的作用机制之一。

穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组52例分期辨证治疗,急性期:风热闭肺-清肺汤(菊花、桑叶、桑白皮、鱼腥草、杏仁、前胡、紫菀、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;痰热清注射液20mL+5%葡萄糖500mL,静滴,1次/d;痰热闭肺-清肺涤痰汤(麻黄炙、杏仁、苏子、桃仁、瓜蒌子、葶苈子、石膏生、天竺黄、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;恢复期:痰瘀互阻-祛瘀化痰汤(黄芪、桃仁、丹参、全蝎、浙贝母、矮地茶、竹茹姜、甘草),水煎100mL,3次/d,1剂/d;丹参注射液10mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;脾虚痰蕴-扶正化痰汤(黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、海浮石、款冬、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;气阴两虚-养阴化痰汤(太子参、沙参、麦冬、川贝母、枇杷叶、玉竹、五味子、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d。治疗组52例穴位敷贴、微波照射,小儿敷贴药物包括姜干、白芥子、细辛,急性期敷贴大椎及天突,恢复期敷贴神阙、膻中,用胶布覆盖固定,贴敷时间2～4h,1次/d;微波照射肺俞及膏肓,20min/次,1次/d;辨证分型治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效21例,无效2例,总有效率96.15%;对照组显效24例,有效19例,无效9例,总有效率82.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。