扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响观察

目的观察扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响。方法纳入2016年1月—2017年12月收治的80例原发性肝癌根治术患者作为研究对象,应用电脑双盲法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予肝癌根治术进行治疗,术后对照组给予常规放化疗治疗,观察组则在对照组基础上给予扶正抑瘤汤进行治疗,两组患者均进行连续3年的随访,对其术后生存率、复发情况进行观察,同时观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察两组患者术后生存率及复发情况发现,两组患者术后1年和2年的生存率差异无统计学意义(P>0.05),术后3年观察组生存率高于对照组,且观察组术后复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平发现,治疗前两组各指标间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的AFP(甲胎蛋白)、CEA(外周血癌胚抗原)及DCP(人血清异常凝血酶原)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况发现,观察组总发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现,扶正抑瘤汤在原发性肝癌根治切除术患者术后治疗中应用效果良好,可有效地延长患者生存期,降低术后复发风险,改善患者血管肿瘤标志物水平,提高临床治疗的有效性,同时还可减少患者治疗不良反应的发生,提高治疗安全性。

扶正抑瘤汤诱导肝癌HepG2细胞凋亡及自噬作用研究

目的:探讨扶正抑瘤汤对肝癌HepG2细胞的诱导凋亡及自噬的调控作用。方法:50只裸鼠分为5组,即生理盐水组,扶正抑瘤汤高(32g/kg)、中(16g/kg)、低(8g/kg)剂量组,5-Fu(17mg/kg)组,每组10只,建立人肝癌细胞HepG-2移植瘤裸鼠模型,待肿瘤体积长到约100 mm3时开始用药,扶正抑瘤汤灌胃给药(每日1次),5-Fu组(每周两次)和生理盐水对照组采用腹腔注射(每日1次),给药18天,于停药第2天各组处死裸鼠,剥离肿瘤称重,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;留取肿瘤组织,Tunel染色检测扶正抑瘤汤对移植瘤细胞凋亡的作用;透射电镜(TEM)检测自噬体形成情况,Western blot检测自噬相关蛋白(Beclin 1、Bnip3及LC3)表达变化。结果:扶正抑瘤汤高、中、低剂量组抑瘤率分别是49.9%,21.6%,8.2%,5-Fu组抑瘤率为74.2%,与对照组比较,扶正抑瘤汤高(32g/kg)、中剂量组(16g/kg)与5-Fu组均能抑制肿瘤生长,其中以高剂量组和5-Fu组效果最佳;Tunel染色发现,与对照组比较,扶正抑瘤组和5-Fu组均可见到大量凋亡肿瘤细胞,其中以扶正抑瘤高剂量组诱导肿瘤细胞凋亡效果最佳,扶正抑瘤汤中、低剂量组和对照组则无明显差异;电镜结果显示:扶正抑瘤组和5-Fu组均可见到大量自噬小体,随着药物浓度降低自噬小体减少,之间呈正相关,其中以高剂量组效果最佳,对照组未发现自噬小体;Westen-blot检测结果显示:与对照组比较,扶正抑瘤组和5-Fu组均可使自噬相关蛋白Beclin 1、Bnip3及LC3表达上调,且与药物的浓度呈相关性,其中以扶正抑瘤高剂量组效果最佳。结论:扶正抑瘤汤对裸鼠肝癌转移瘤HepG2具有抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡的作用,并且可激活肝癌HepG2细胞Beclin 1、Bnip3及LC3蛋白的表达,从而诱导肿瘤细胞发生自噬,其中以药物高剂量组(32g/kg)效果最佳。

扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的研究

目的探讨扶正类中药对三阴性乳腺癌新辅助化疗增效减毒的临床研究。方法选取陕西省人民医院肿瘤外科2019年1月—2021年6月收治的108例三阴性乳腺癌患者,将其随机分为研究组(58例)和对照组(50例)。对照组行多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TAC)方案,研究组在此基础上加用扶正抑瘤汤。比较两组临床疗效、血清指标、免疫功能、不良反应发生及化疗完成情况。结果化疗后,研究组完全缓解(complete response,CR)22例(37.93%),部分缓解(partial response,PR)25例(43.10%),疾病稳定(stable disease,SD)10例(17.24%),疾病进展(progressive disease,PD)1例(1.72%),对照组CR 14例(28.00%),PR 12例(24.00%),SD 20例(40.00%),PD4例(8.00%),研究组总缓解率(81.03%,47/58)高于对照组(52.00%,26/50)(P<0.05),总有效率(98.28%,57/58)高于对照组(92.00%,46/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)指标差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,研究组RBC、WBC、PLT、Hb指标无明显变化(P>0.05),对照组指标明显下降(P<0.05),研究组指标高于对照组(P<0.05)。治疗前两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞、调节性T细胞(tegulatory T-cells,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cells,Th17)以及Treg/Th17比值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组NK细胞由(25.68±6.73)%上升到(29.22±7.38)%,Treg由(3.43±0.52)%下降到(1.19±0.46)%,Th17由(2.51±0.53)%上升到(4.12±0.71)%,Treg/Th17比值由(0.68±0.16)上升到(2.52±0.27),变化均有统计学意义(P<0.05)。对照组NK、Th17以及Treg/Th17比值下降(P<0.05),Treg上升(P<0.05)。治疗后研究组NK、Th17细胞比例以及Treg/Th17比值均高于对照组(P<0.05),Treg细胞比例低于对照组(P<0.05)。在化疗期间,两组均发生了白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、上消化道反应、腹泻以及其他不良反应。研究组发生白细胞减少14例(24.14%),中性粒细胞减少11例(18.97%),血小板减少9例(15.52%),上消化道反应13例(22.41%),腹泻11例(18.97%),其他不良反应3例(5.17%)。对照组白细胞减少27例(54.00%),中性粒细胞减少23例(46.00%),血小板减少17例(34.00%),上消化道反应25例(50.00%),腹泻14例(28.00%),其他不良反应5例(10.00%)。研究组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少以及上消化道反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组化疗完成2个周期患者共计58例,对照组有50例,两组2周期化疗完成率均为100%。研究组化疗完成4个周期患者共计58例,完成率为100%,对照组完成42例,完成率为84%,研究组4周期完成率100%,高于对照组84.00%(P<0.05)。研究组化疗6周期完成50例,对照组完成32例,研究组6周期完成率86.21%,高于对照组64.00%(P<0.05)。结论扶正抑瘤汤对三阴性乳腺癌新辅助化疗有较强的增效减毒效果,能够显著提升TAC化疗方案的疗效,减轻化疗对患者的骨髓抑制和消化道不良反应等。