扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭的疗效

目的:探讨运用扶正益气法联合低剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性心力衰竭(HF)患者的疗效。方法:选取2021年6月~2022年12月肇庆市第二人民医院收治的53例低血压性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=27)与对照组(n=26)。两组均给予含利尿、β受体阻滞剂、控制危险因素等心力衰竭规范治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片(小剂量25~50 mg,1~2次/d开始)联合扶正益气的中药制剂,对照组给予低剂量血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)1/2粒,1次/d开始。两组均根据患者血压耐受情况逐渐把ACEI/ARB或沙库巴曲缬沙坦钠片加至最大耐受剂量。治疗6个月后,比较两组再住院率、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]等方面的差异。结果:治疗6个月后,两组LVEF较治疗前均升高,LVDS、NT-proBNP较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF、LVDS组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组收缩压(SBP)较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),对照组SBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒张压(DBP)较治疗前升高,对照组DBP较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正益气法联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗低血压性HF患者,可以维持其血压稳定,有助于改善低血压性HF患者的生活质量。

益气扶正法治疗混合痔术后并发症的临床研究

目的:采用益气扶正法,观察芪参固托合剂治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法:将92例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用芪参固托合剂,对照组服用补中益气丸。分别于术后第1、3、5、7天记录并比较两组患者肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门不适症状及免疫指标等情况。结果:在缓解术后肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿、提高免疫水平、促进创面愈合等方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),而在减少便血等方面,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:以益气扶正法治疗混合痔术后并发症,在改善肛门不适、肛门疼痛、肛缘水肿等方面具有一定优势。

益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂对肾癌根治性切除术后免疫功能与生存质量的影响

目的探讨益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂对肾癌根治性切除术后免疫功能与生存质量的影响。方法筛选92例2018年9月—2019年12月于该院接受肾癌根治切除术的患者,依据随机对照法,随机分为治疗组及对照组,各46例,对照组予单纯生物反应调节剂治疗,治疗组予益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂进行治疗,疗程为3个月。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者免疫细胞因子(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及生存质量EORTC QLQ-C30评分改善情况,并比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组患者腰膝酸软、口干咽燥、乏力倦怠等症状均有改善,症状积分均明显降低(P<0.05),且组间比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显升高,且治疗组升高更明显(P<0.05);CD_(8)^(+)均明显降低,且较对照组相比,治疗组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30评分中认知、社会、角色、躯体、情绪功能均较治疗前有明显升高(P<0.05),且除认知功能外,其余功能治疗组评分均升高更显著(P<0.05);治疗组的临床疗效优于对照组[89.13%(41/46),73.91%(34/46)](P<0.05);治疗组较对照组不良反应发生率更低[8.7%(4/46),23.9%(11/46)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾癌根治性切除术后患者,使用益气滋肾扶正法联合生物反应调节剂,安全有效,可显著提高患者免疫功能,改善生存质量,临床值得应用。

扶正化瘀中药治疗肝纤维化大鼠的实验研究

目的研究扶正化瘀中药治疗肝纤维化的作用。方法采用四氯化碳花生油皮下注射结合高脂饲料、酒水饮料复合因素诱导大鼠肝纤维化模型,以大黄虫丸为对照,观察扶正化瘀中药对肝纤维化大鼠的一般情况、肝脾质量、肝功能、肝组织病理形态学的影响。结果扶正化瘀中药可显著改善肝纤维化大鼠的一般情况,抑制肝脾增大,显著改善肝功能,明显减轻肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度。结论扶正化瘀中药有较好的保护肝细胞,改善肝功能,阻止肝纤维化进展甚或逆转肝纤维化病理改变的作用。

探讨益气扶正固本法对老年肺癌患者化疗期骨髓抑制的改善机制及造血机能的保护作用

目的探讨益气扶正固本法对老年肺癌患者化疗期骨髓抑制的改善机制及造血机能的保护作用。方法将医院2018年8月—2019年12月收治的128例非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组入选64例,采用TP化疗方案联合益气扶正固本法治疗,脱落3例,完成61例;对照组入选64例,采用单独TP化疗方案治疗,脱落4例,完成60例。共进行4个化疗周期治疗后,比较两组骨髓抑制发生情况、中医证候积分、卡式(KPS)评分、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NC)、免疫抑制细胞调节性T细胞(Treg)、自然杀伤细胞(NK)、髓源性抑制细胞(MDSC)及临床疗效。结果实验组骨髓抑制发生率50.82%低于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.650,P<0.05)。治疗后两组WBC、HGB、PLT、NC水平均低于本组治疗前(P<0.05),其中实验组WBC、HGB、PLT、NC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.115、3.374、5.964、5.745,P<0.05)。治疗后两组Treg、NK、MDSC细胞比例均低于本组治疗前(P<0.05),且实验组Treg、MDSC细胞比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.997、4.276,P<0.05),NK细胞比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分降低,KPS升高(P<0.05),且实验组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(t=3.797、4.376,P<0.05)。实验组疾病缓解率52.46%高于对照组36.67%,但未见明显差异(χ^(2)=3.053,P>0.05),稳定率100.00%与对照组95.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.128,P>0.05),秩和检验显示,两组总体疗效比较差异有统计学意义(Z=2.047,P<0.05)。实验组中医治疗总有效率80.33%高于对照组68.33%,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.284,P>0.05);经秩和检验,实验组中医证候总体疗效与对照组比较差异有统计学意义(Z=2.464,P<0.05)。两组均未发生神经系统、心功能损伤等严重不良反应,胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年肺癌患者化疗期应用益气扶正固本法治疗可预防或减轻骨髓抑制,保护骨髓造血机能,其作用机制可能与调节免疫抑制,下调Treg、MDSC细胞水平有关。

益气扶正法在脓毒症患者中的治疗及对血清核因子-κB活性变化的影响研究

目的:观察益气扶正法在脓毒症患者中的治疗效果及对血清核因子-κB活性变化的影响。方法:选取2014年11月-2016年7月医院诊治的脓毒症患者60例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合益气扶正法治疗,采用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及WBC水平,比较两组临床疗效及对血清核因子-κB活性变化的影响。结果:治疗后7 d观察组临床疗效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κB及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d血清IL-6、TNF-α、NF-κB及CRP水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规西药治疗相比,脓毒症患者联合益气扶正法治疗效果更理想,能改善血清核因子-κB活性,抑制过度炎症反应,值得推广应用。

中成药联合HAART治疗艾滋病疗效Meta分析

目的:系统评价中成药联合高效抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗艾滋病疗效。方法:检索日期为2013年1月至2018年4月,计算机检索的外文数据库主要是PubMed和Cochrane图书馆,中文文献数据库主要是CNKI、VIP、CBM和万方数据库,主要阅读国内中成药联合HAART治疗艾滋病的各类研究文献,符合临床随机对照试验,并不要求具体的分配隐藏和盲法类别。研究文献为全文文献,语言为中文和英文,并应用R3.5.0软件中的Meta程序包对本系统评价的指标进行分析。结果:共纳入10篇文献,中药益气扶正法联合HAART可以提高艾滋病患者的CD4^+T淋巴细胞水平、体质量,提高疗效,改善中医证候积分。结论:根据现有文献显示,中西医联合HAART治疗艾滋病具有一定的疗效,但是所纳入的文献都存在一定程度的选择偏倚,从而影响结果的论证强度,而结论的可靠性还需要进一步大样本多中心的试验研究来证实。