Therapeutic Analysis of Fuzi Lizhong Wan with Trimebutine in the Treatment of Diarrhea Type lrritable Bowel Syndrome

Objective:To evaluate the clinical efficacy ofFuzi Lizhong Wan and trimebutine in the treatment of diarrhea irritab1e bowel syndrome.Methods:A tota1 of 90 patients with diarrhea irritable Dow1 syndrome were divided intocontro1 group(n=45)and treatment group(n=45)using the random.number table method.Patients in the control group were po administered withtrimebutine 0.2 g.three time daily for 4 weeks.Patients in the treatment group were po administered with Fuzi Lizhong Wan 9 g,three time daily for 4 weeks on the basis of the control group.The clinical efficacy and the TCM symptom scores were evaluated after treatment.The serological indicators in two groups were compared before and after treatment.Results:After treatment,the clinica1 efficacy and the TCM symptom scores in treatment group were significantly 1ower than that in contro1 group(P<0.05).The 1evels of serological indicators in both groups improved significant1y,and those in the treatment group were better than the control group(P<0.05).Conclusion:Combined therapy of Fuzi Lizhong Wan and trimebutine in the treatment of diarrhea type irritable bowe1 syndrome has a significant effect,which canrelieve clinical symptom;and reduce visceral sensitivity,and improve leve1s of inflammatory and quality of life.So it is suggested to be applied.

附子理中丸通过NF-κB途径抗炎止泻的效应和机制

目的探讨附子理中丸通过伊立替康诱导的腹泻大鼠模型抗炎止泻的作用。方法将56只Wistar雄性大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、小檗碱组、IKK-β抑制剂组、附子理中丸低剂量组、附子理中丸中剂量组、附子理中丸高剂量组(10 g/kg、20 g/kg、40 g/kg)。除对照组外,其余大鼠按照125 mg/kg体质量给予腹腔注射伊立替康溶液,对照组腹腔注射等容量生理盐水,连续5 d。造模成功后,每组灌胃相应的药物。运用HE染色,透射电子显微镜,酶联免疫吸附法(ELISA),实时荧光定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR),蛋白免疫印迹法(Western Blot)实验检测相关指标。结果与正常组相比,模型组的结肠组织肠黏膜损伤严重;结肠组织中各种超微结构变化明显;炎症因子TNF-α与TGF-β1的含量升高(P<0.01),IL-4及IL-10的含量降低(P<0.01);p65、p50以及IKK-βmRNA的表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);p65、p50以及IKK-β蛋白表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,小檗碱组、IKK-β抑制剂组、附子理中丸各剂量组的实验结果与之相反。结论附子理中丸可以通过调节NF-κB途径改善伊立替康诱导的大鼠结肠炎症以及腹泻情况。

附子理中联合培菲康、帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中丸联用帕罗西汀、培菲康用于腹泻型肠易激综合征治疗的效果。方法:将78例腹泻型肠易激综合征(IBS)患者分组。观察组:服用附子理中丸、培菲康及帕罗西汀;对照组给予培菲康、帕罗西汀,比较两组疗效。结果:两组治疗均可改善患者症状,治疗组有效率(89.74%)优于对照组(74.36%);观察组肛管静息压、HAMA评分及直肠最大感觉阈值较对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:附子理中丸、培菲康及帕罗西汀用于治疗腹泻型肠易激综合征效果显著。

附子理中丸内调外治脾肾阳虚型糖尿病性腹泻30例

目的:观察附子理中丸配合中药热敷脐腹部治疗脾肾阳虚型糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型糖尿病性腹泻患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗的基础上采用附子理中丸配合中药热敷脐腹部治疗,对照组在常规治疗的基础上给予甲钴胺片和思密达口服。两组均以15d为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:两组患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,经Ridit检验显示治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:附子理中丸配合中药热敷脐腹部能改善患者临床症状,对脾肾阳虚型糖尿病性腹泻有较为显著的临床疗效。

附子理中丸(汤)加减治疗胆囊息肉体会

附子理中丸临床应用较广,频率较高,尤其中成药种类比较多,有大蜜丸、水丸、颗粒冲剂等,常常用来治疗脾胃虚寒引起的一系列疾病,如慢性胃炎、肠炎、胃溃疡、肠道胀气等消化道疾病。笔者在临床中发现应用温阳、驱寒、化湿的方法,通过辨证论治,用附子理中汤加减变化,治疗因虚、寒、湿性引起的慢性胆囊炎、胆囊息肉、胃息肉等疾病,消除症状明显,控制息肉增长显著,值得讨论。

附子理中丸佐治小儿厌食症疗效观察

目的:观察附子理中丸佐治小儿厌食症的疗效。方法:选择符合诊断标准的患儿90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组口服吗丁啉,治疗组在此基础上配合附子理中丸治疗,连用3周,观察治疗前后两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为76%(P<0.05)。结论:附子理中丸佐治小儿厌食症疗效可靠,值得在临床推广应用。

附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床观察

[目的]观察附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效。[方法]将120例患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(70例),治疗组予附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗,对照组予附子理中丸,2组均治疗4周,观察治疗前后中医症状积分变化、复发率及评价临床疗效。[结果]与本组治疗前比较,2组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗中医证候积分差、临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组在治疗后3、4、5个月复发率显著优于对照组(P<0.05);而2组治疗6个月后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证IBS-D疗效确切,值得推广应用。

附子理中丸中制附子的6种生物碱成分含量测定

目的:建立高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-QQQ-MS)法同时测定附子理中丸中制附子6种生物碱成分含量的方法。方法:采用Thermo Accucore RP-MS色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水-0.1%甲酸乙腈为流动相,流速0.3 m L·min-1,柱温30°C。质谱条件:采用电喷雾电离源(ESI),正离子检测模式,扫描方式为多反应离子监测模式(MRM),定量分析离子分别为苯甲酰新乌头碱m/z 105.0,苯甲酰乌头碱m/z 105.0,苯甲酰次乌头碱m/z 542.3,新乌头碱m/z 572.3,乌头碱m/z 586.3,次乌头碱m/z 556.3。结果:苯甲酰新乌头碱、苯甲酰乌头碱、苯甲酰次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、次乌头碱线性范围分别在0.184 80~1.848 ng(r=0.999 6),0.035 36~0.353 6 ng(r=0.999 6),0.129 60~1.296 ng(r=0.999 8),0.011 65~0.116 5 ng(r=0.999 8),0.002 95~0.029 5 ng(r=0.999 8),0.036 96~0.369 6 ng(r=0.999 8),6种生物碱的含量在一定范围内线性关系良好(r>0.999 6)。加样回收率在91.93%~106.70%,RSD均<6.00%。结论:该方法简单、准确、灵敏、重复性好,可用于附子理中丸中制附子生物碱成分的含量测定。

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P<0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。