碳青霉烯类耐药G^(-)杆菌的检出率与抗菌药物使用强度的相关性

目的分析碳青霉烯类耐药G^(-)杆菌(CRO)的检出率以及与常用抗菌药物使用强度的相关性,为降低其耐药性和促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法监测2013~2018年医院住院部4种主要CRO的检出率,统计相应年度住院部常用抗菌药物的使用强度,采用Pearson相关法分析4种耐药菌株的检出率与抗菌药物使用强度的相关性。结果2013~2018年4种主要CRO的各年度检出率均无明显变化趋势。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CRECO)的检出率与氨基糖苷类的使用强度呈显著正相关(r=0.854,P<0.05)。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKPN)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)的检出率分别与青霉素类的使用强度呈显著负相关(r=-0.826,P<0.05;r=-0.861,P<0.05)。但包括碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)在内的4种耐药菌检出率与碳青霉烯类的使用强度无明显相关性。结论部分CRO的检出率可能与抗菌药物的使用强度密切相关,临床需要加强对抗菌药物临床合理应用的管控,以减少耐药菌株的产生。

近13年中国人结膜囊细菌培养结果文献回顾与相关调查因素的Meta分析

目的 探讨中国人群结膜囊细菌菌属分布规律及主要相关因素,为内眼术前结膜囊无菌化准备提供理论依据。方法 综合分析国内1992～2 0 0 4年正常人结膜囊细菌培养文献,对有相关因素研究的文献进行Meta分析。结果 G+ 球菌、G+ 杆菌、G-杆菌常见,三者合计占97. 85 %。G-球菌少见,偶见真菌。常见菌株有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、微球菌、类白喉杆菌。相关调查因素合并比值比分别为:年龄(1 .89)、性别(1. 36 )、外眼病(2 . 84 )、眼别(1. 0 8)、地区(1. 32 )。结论 对内眼术前结膜囊的无菌化准备,应重视G+ 球菌、G+ 杆菌、G-杆菌等常见菌种以及年龄、性别。