G臂X线机下颈椎射频消融术中配合护理

目的:探讨射频消融治疗颈椎间盘突出症的术中的护理。方法:对55例经Arthro Care2000射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融术中,细心观察、精心护理、总结经验。结果:全部患者能顺利完成手术,症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症。结论:术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键。

G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉治疗老年难复性股骨转子间骨折

目的探讨在G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉辅助复位治疗老年难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾分析2016年2月—2022年12月收治且符合选择标准的74例老年难复性股骨转子间骨折患者临床资料。其中38例术中应用折顶技术联合直角钳撬拉进行复位并髓内钉固定(研究组),36例术中应用有限切开复位联合其他复位方法并髓内钉固定(对照组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及分型、合并内科疾病、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;以Baumgaertner等及张世民等的骨折复位标准评定骨折复位质量。结果两组患者均获随访,随访时间10~14个月,平均12个月。研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d根据Baumgaertner等及Chang等的骨折复位标准评定骨折复位质量,研究组均优于对照组,且研究组骨折复位时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间除对照组2例发生髋内翻畸形外,两组其余患者术后均无切口感染、内固定失效、下肢深静脉血栓形成以及髓内钉断裂、螺旋刀片切割、髋内翻等并发症发生。结论对于老年难复性股骨转子间骨折,采用G臂X线机透视下折顶技术联合直角钳撬拉辅助复位治疗,可明显缩短手术时间、减少术中出血量、提高骨折复位质量。

G形臂X线机辅助股骨粗隆间骨折PFNA置入的应用价值

目的探讨G形臂X线机辅助置钉在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用价值。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年2月～2017年8月采用PFNA内固定治疗的75例股骨粗隆间骨折,39例术中应用G形臂X线机辅助置钉(记为G形臂组),36例术中应用C形臂X线机辅助置钉(记为C形臂组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数,末次随访髋关节功能Harris评分。结果 G形臂组解剖复位35例,功能复位4例;C形臂组解剖复位31例,功能复位5例,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组均获得5～8个月随访。G形臂组手术时间、术中出血量、术中透视次数少于C形臂组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组末次随访髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用G形臂X线机辅助置钉可减少手术时间、术中出血量及术中透视次数,可获得良好的临床疗效。

G型臂X线机在股骨颈骨折空心钉置入中的应用价值

目的:探讨G型臂X线机辅助经皮微创置钉在股骨颈骨折空心钉固定术中的应用价值。方法:回顾性收集64例采用经皮空心钉固定治疗的成人股骨颈骨折患者的资料。其中33例术中采用G型臂X线机透视下辅助置钉,为G臂组;31例术中采用C型臂X线机透视下辅助置钉,为C臂组。采用Harris评分评估髋关节功能情况,比较2组术中操作X线机次数、手术时间、术后住院时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分及Harris评分。结果:2组手术均顺利完成,G臂组解剖复位31例,功能复位2例;C臂组解剖复位28例,功能复位3例。64例获得随访,平均随访(5.7±0.6)个月。G臂组术中操作X线机次数(t=6.287,P=0.000)、手术时间(t=6.482,P=0.000)少于C臂组(P<0.05);2组术后住院时间(t=0.568,P=0.571)、末次随访时疼痛视觉模拟评分(t=0.530,P=0.597)及Harris评分(t=0.714,P=0.477)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折空心钉固定术中采用G型臂X线机辅助置钉,具有中术操作X线机次数少、手术时间短的优点,可取得满意治疗效果。

G型臂X线机在椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用分析

目的分析G型臂X线机在椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的应用效果。方法选取延安大学附属医院骨科2016年3月—2017年9月采用PKP治疗OVCF患者154例(182椎体),根据术中引导、监测方法的不同分为G臂组75例(90椎体)和C臂组79例(92椎体),G臂组采用G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF,C臂组采用C型臂X线机辅助PKP治疗OVCF。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、骨水泥漏发生情况,术前、术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)评分。结果两组手术均顺利完成,术中均未发生神经、血管损伤等并发症。G臂组手术时间短于C臂组,术中X线透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组骨水泥漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但两组术后、末次随访时上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF安全可行,与常规C型臂X线机辅助治疗相比,还可有效地缩短手术时间、减少术中X线透视次数。

G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF的疗效分析

目的分析G型臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,并与传统C型臂X线机辅助治疗的临床疗效进行对比。方法回顾性分析107例采用PKP治疗的单节段胸腰椎OVCF患者的临床资料,依据术中辅助方法的不同分为两组。52例采用G型臂X线机辅助PKP记为G臂组。55例采用传统C型臂X线机辅助PKP记为C臂组。记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度(AVH)、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组手术均顺利完成。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。G臂组骨水泥漏例数少于C臂组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后伤椎AVH、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P <0. 05);但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用G型臂X线机辅助PKP治疗胸腰椎OVCF不仅可以达到传统C型臂X线机辅助治疗的手术效果,而且可以显著缩短手术时间、减少术中透视次数,不失为一种理想的辅助方法。

G型臂X线机辅助单侧穿刺微创经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的探讨G型臂X线机辅助单侧穿刺微创经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法回顾性分析2017年10月至2018年6月在宝鸡市金台医院及渭南市中心医院骨科接受单侧穿刺PKP治疗的80例单节段OVCF患者的临床资料,依据术中PKP穿刺引导仪器的不同将患者分为G臂机组(38例)与C臂机组(42例)。比较两组的手术效果。结果G臂机组手术时间短于C臂机组,术中透视次数少于C臂机组(P<0.05)。两组骨水泥渗漏率及末次随访椎体再骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者AVH、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分均优于术前(P<0.05)。术后,两组患者AVH、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论G型臂和C型臂X线机辅助单侧微创PKP治疗OVCF可取得相似临床效果,但G型臂X线机的使用可有效缩短手术时间,避免无效透视。

G形臂X线机在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA治疗中的应用

目的探讨G形臂X线机在老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗中的应用效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年3月—2020年6月我院收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者,采用抽签法分为2组,各41例。2组均行PFNA内固定术,对照组术中采用C形臂X线机进行透视,试验组术中采用G形臂X线机进行透视。比较2组手术相关指标、术前、术后3个月髋关节功能及辐射性损伤发生率。结果试验组手术时间、术中透视时间明显短于对照组(P<0.05);术后3个月,2组患者牛津髋关节功能量表(OHS)评分均低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者辐射性损伤发生率略低于对照组(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者PFNA治疗中采用G形臂X线机进行透视,可缩短手术时间及术中透射时间,一定程度上减少辐射性损伤发生,促进患者髋关节功能恢复。

G型臂与C型臂X线机在PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用对照研究

目的探讨股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术中使用G型臂X线机透视的优势。方法回顾性分析自2016-03-2018-03于C型或G型臂X线机透视下采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折67例,分析比较2种X线机的特点及优劣势。结果 C型臂组获得7~31个月,平均13个月的随访;G型臂组获得6~32个月,平均11个月的随访。G型臂组的手术时间明显少于C型臂组,透视次数更少,透视时间也明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);2组的术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月髋关节Harris功能评分:C型臂组优良率84.8%,G型臂组优良率82.4%,差异无统计学意义(χ^2=0.032,P=0.413)。结论股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术中使用G型臂X线机透视定位更有优势,能够显著缩短手术时间和X线辐射时间,减少透视次数。

G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨应用G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床应用价值.方法 回顾性收集延安大学附属医院2016年6月至2017年6月82例（94椎体）PKP治疗的OVCF患者的病历资料.39例（44椎体）采用G型臂X线机引导下实施PKP,记为G臂组.43例（50椎体）采用C型臂X线机引导下实施PKP,记为C臂组.记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分.结果 G臂组与C臂组手术时间、术中透视次数比较差异均有统计学意义[手术时间：（31.6±5.2）min与45.8±6.7）min,术中透视次数：（9.5±2.3）次与18.7±3.5）次;t值分别为-10.64、-13.91,P均〈0.05],骨水泥漏例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.G臂组与C臂组对比术后与术前伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分差异均有统计学意义（t值分别为-3.41与-3.28、6.67与7.66、26.63与25.75、10.41与11.90,P均〈0.05）,而组间对比差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 采用G型臂X线机引导下PKP治疗OVCF,可以较传统C型臂X线机引导下PKP显著缩短手术时间,减少术中透视次数,降低手术操作难度,增加手术安全性.

G型臂X线机在微创治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的比较G型臂X线机与C型臂X线机在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗脊柱胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的临床效果。方法回顾性分析延安大学附属医院2016年5月至2017年8月95例采用PKP治疗的脊柱胸腰段OVCF患者的临床资料,按术中所用引导透视方法的不同分为两组。G臂组采用G型臂X线机引导下完成PKP46例,C臂组采用C型臂X线机引导下完成PKP49例。记录两组患者的手术时间,术中透视次数,骨水泥漏例数,术前、术后伤椎前缘高度,伤椎后凸Cobb角,视觉模拟评分,Oswestry功能障碍指数评分,对相关指标进行统计学分析比较。结果两组患者手术均顺利完成,未出现血管神经损伤并发症。G臂组手术时间、术中透视次数少于C臂组[手术时间:(29.6±4.5)min与(42.5±5.3)min,术中透视次数(9.1±2.0)次与(16.9±3.2)次,差异有统计学意义(t值分别为-12.747、12.870,P均<0.01)。两组术后伤椎前缘高度[G臂组(22.3±5.3)mm、C臂组(22.4±5.1)mm]、伤椎后凸Cobb角[G臂组(9.2±3.8)°、C臂组(9.3±3.7)°]、视觉模拟评分[G臂组(2.1±0.7)分、C臂组(2.2±0.9)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(21.3±8.5)分、C臂组(21.5±8.3)分]与术前[伤椎前缘高度G臂组(18.2±5.3)mm、C臂组(18.4±5.2)mm;伤椎后凸Cobb角G臂组(15.7±4.4)°、C臂组(15.9±4.3)°;视觉模拟评分[G臂组(7.8±1.2)分、C臂组(7.7±1.1)分]、Oswestry功能障碍指数评分[G臂组(41.2±8.3)分、C臂组(41.5±8.2)分]对比,差异均有统计学意义(t值分别为-3.709与-3.844、-7.582与-8.144、27.827与27.088、11.360与11.999,P均<0.01);而两组间对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论G型臂X线机辅助实施PKP治疗脊柱胸腰段OVCF可以有效地缩短手术时间,减少术中透视时间,临床效果满意。

新型G型臂X线机在骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术中的应用

目的 评价新型G型臂X线机在单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法 回顾性分析自2016-05—2017-08诊治的122例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折,59例术中在G型臂X线机引导下行PKP治疗（观察组）,63例术中在C型臂X线机引导下行PKP治疗（对照组）。结果 所有患者术中均未发生神经血管损伤、再骨折等并发症。观察组手术时间较对照组短,观察组术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。但2组骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 新型G型臂X线机透视下行PKP治疗单节段骨质疏松椎体压缩骨折较普通C型臂X线机透视可明显缩短手术时间、减少术中透视次数、增加手术安全性。