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免疫球蛋白G4相关性疾病研究进展
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作者 龙均 字颖 +1 位作者 王先耀 施荣杰 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期763-768,共6页
免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-related disease IgG4-RD)是一种影响多器官的慢性系统性自身免疫性疾病。几乎可以累及全身任何组织器官,其中消化系统受累较为常见。IgG4-RD病因及发病机制仍未完全阐明,其诊断需联合辅助检查,综合评估,... 免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-related disease IgG4-RD)是一种影响多器官的慢性系统性自身免疫性疾病。几乎可以累及全身任何组织器官,其中消化系统受累较为常见。IgG4-RD病因及发病机制仍未完全阐明,其诊断需联合辅助检查,综合评估,但组织病理活检仍是诊断IgG4-RD的金标准。目前认为糖皮质激素仍是IgG4-RD的一线治疗。本文通过对IgG4-RD的研究进展进行综述,旨在为临床提供参考。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关疾病 Igg4相关硬化性胆管炎 Igg4相关性胆囊炎 Igg4相关性肝病 Igg4相关性自身免疫性肝炎
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血清IgG4临床分布特征及在IgG4相关性疾病诊断中的价值
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作者 李睿 李翔 +1 位作者 周阳 朱树国 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期163-167,共5页
目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1256例患者的临床资料,均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测,根据测定结果和... 目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1256例患者的临床资料,均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测,根据测定结果和临床其他相关诊断标准,将1256例患者分为研究A组(均为IgG4-RD患者,19例)和研究B组(均为非IgG4-RD患者,1237例),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4在IgG4-RD患者中的诊断价值;对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组,比较不同疾病类型的IgG4检测水平和阳性检出率。结果:研究A组血清IgG4水平高于研究B组(P<0.05);研究A组IgG4阳性检出占比100%,高于研究B组的12.37%(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,取最优约登指数0.899时,IgG4诊断IgG4-RD的敏感度为92.05%,特异度为89.14%,曲线下面积(AUC)为0.919[95%CI(0.879,0.965)],最佳临界值为1.95 g/L。研究B组不同疾病类型之间IgG4水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高;而不同疾病类型之间IgG4阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IgG4-RD患者多伴有血清IgG4表达异常升高的现象,可累及多组织器官;以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度;但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别。 展开更多
关键词 血清免疫球蛋白g4 Igg4相关疾病 临床分布特征 诊断价值
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IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习
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作者 穆文娟 陈天君 《临床肺科杂志》 2024年第4期637-639,共3页
免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等人报道了1例腹膜后纤维化、胰腺纤维化及闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎的病例,这是关于该疾病最早的报道^([1])。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 腹膜后纤维化 胰腺纤维化 IGg4 机化性肺炎 免疫球蛋白g4 合并肺部感染 炎症性疾病
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利妥昔单抗在免疫球蛋白G4相关性疾病中的应用进展
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作者 刘慧 于菲 +1 位作者 苏珊珊 姜晓宇 《中国临床医生杂志》 2024年第5期516-518,共3页
血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或... 血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)是一种累及多器官的免疫相关疾病,主要表现为伴或不伴血清IgG4升高、组织纤维化、组织病理为大量IgG4+浆细胞浸润改变,临床可见炎性假瘤、器官弥漫性或局灶性肿大,易误诊为肿瘤[1]。虽本病对糖皮质激素(以下统称为激素)治疗反应良好,但研究发现复发率高达30%~50%,因此,寻求新的治疗方案极为重要。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 免疫球蛋白g4 相关性疾病 机制 治疗方案 疗效
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高度疑似IgG4相关性眼病1例
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作者 吴子旭 郑东萍 潘陆平 《实用医技杂志》 2024年第2期148-149,共2页
IgG4相关性疾病是一类以病理上以IgG4阳性的浆细胞浸润和组织纤维化为特征的自身免疫病,伴有血清IgG4升高。这类疾病可以侵及人体多个系统和组织,最常见于胰腺、胆道、唾液腺、中枢神经、肺等组织器官,眼部最常见于泪腺,也可侵及眼外肌... IgG4相关性疾病是一类以病理上以IgG4阳性的浆细胞浸润和组织纤维化为特征的自身免疫病,伴有血清IgG4升高。这类疾病可以侵及人体多个系统和组织,最常见于胰腺、胆道、唾液腺、中枢神经、肺等组织器官,眼部最常见于泪腺,也可侵及眼外肌、眶脂肪以及眶面部神经等。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 免疫球蛋白g4相关疾病 眼底
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免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎临床特点及诊疗进展
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作者 张宇 贾志宇 +3 位作者 唐慧芳 张志勇 李文静 田松波 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期193-200,共8页
免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继... 免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继发病变,组织病理学是该病最可靠的诊断方法。临床上倾向于传统糖皮质激素作为首选用药,现阶段可尝试应用生物制剂进行靶向治疗。本文根据国内外文献,对IgG4-RS的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后的研究进展作一综述,以期为该病的临床诊疗和研究提供帮助。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4 唾液腺炎 免疫反应 诊断 治疗
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动态增强MRI定量参数对泪腺IgG4相关性病变的诊断及鉴别诊断价值
7
作者 李靖 云雨婷 +3 位作者 王紫仪 付琳 马建民 杨本涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期65-69,共5页
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法:搜集2010年9月至2021年12月间经病理证实的泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺IgG4-RLD组、淋巴瘤组... 目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)、淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法:搜集2010年9月至2021年12月间经病理证实的泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤及炎性假瘤患者的病例资料;比较泪腺IgG4-RLD组、淋巴瘤组、炎性假瘤组的DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))差异,采用ROC曲线分析上述参数对IgG4-RLD的诊断效能。结果:泪腺淋巴瘤的V_(e)值(0.43±0.21)低于泪腺IgG4-RLD(0.68±0.20)和炎性假瘤(0.74±0.23),差异均有统计学意义(P均<0.05);泪腺IgG4-RLD与炎性假瘤的V_(e)值差异无统计学意义(P=0.397)。泪腺IgG4-RLD、炎性假瘤、淋巴瘤的K^(trans)、K_(ep)差异均无统计学意义(P均>0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及三参数联合诊断泪腺IgG4-RLD的效能(AUC)分别为0.545、0.540、0.545、0.620,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:V_(e)有助于泪腺IgG4-RLD、淋巴瘤、炎性假瘤的鉴别;DCE-MRI定量参数对于泪腺IgG4-RLD的诊断有一定临床价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 泪腺 Igg4相关性病变 淋巴瘤 炎性假瘤
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表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD 1例
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作者 张天玉 陆轩 江潞 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期561-563,共3页
免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种全身性多器官纤维炎性疾病,罕见累及口腔黏膜的病例报道。本文报道1例临床表现为苔藓样损害的拟诊IgG4-RD的诊治,该报道丰富了IgG4-RD口腔黏膜病损表现,同时提示临床实践中鉴别诊断的重要性。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关性疾病 自身免疫性疾病 苔藓样损害
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IgG4相关性自身免疫性胰腺炎影像学表现
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作者 徐兵 吕清清 陈静静 《精准医学杂志》 2024年第1期11-14,20,共5页
目的分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的CT和MRI表现,以提高对该病影像学特征的认识,减少影像学误诊。方法回顾性分析47例IgG4相关性AIP患者的临床资料,其中33例行CT平扫及增强扫描,24例行MRI平扫及增强扫... 目的分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的CT和MRI表现,以提高对该病影像学特征的认识,减少影像学误诊。方法回顾性分析47例IgG4相关性AIP患者的临床资料,其中33例行CT平扫及增强扫描,24例行MRI平扫及增强扫描、MRCP检查,10例联合行CT及MRI检查,观察病变胰腺的形态、密度/信号改变及强化特征、胰腺周围及胰管改变、胰腺外表现。结果47例患者中,CT及MRI检查共观察到胰腺弥漫性肿大呈“腊肠状”27例,局灶性肿大20例;CT平扫病变表现为均匀一致的略低密度,增强扫描动脉期病变区呈不均匀斑片状强化,门脉期和延迟期病变区呈现较均匀的延迟渐进性强化;MRI检查病变表现为T 1 WI-FS呈不均匀稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描早期病灶不均匀轻度强化,延迟扫描呈较均匀延迟渐进性强化;CT及MRI检查28例胰腺周围见包膜样边缘,即“胶囊征”,增强扫描呈轻中度延迟强化;MRCP检查示10例患者可见主胰管节段性狭窄,上游胰管局限性轻度扩张;CT及MRI检查共观察到30例患者表现为胆管系统改变,可见胆总管胰腺段管壁增厚、狭窄伴延迟强化,MRCP检查呈“鸟嘴样”改变,上游肝内外胆管不同程度扩张。结论IgG4相关性AIP的CT和MRI表现具有一定的特征性,结合影像学表现及实验室相关检查有助于提高该病的诊断水平。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 免疫球蛋白g4相关疾病 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断
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术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发的相关性
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作者 林梵 杨晓强 郝勇 《广西医学》 CAS 2024年第1期59-64,共6页
目的探讨术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发的相关性。方法纳入因克罗恩病接受回结肠切除术的119例患者,术后进行为期5年的随访,记录复发情况。采用COX回归模型分析克罗恩病患者回结肠切除术后复发的独立影响因素。绘... 目的探讨术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发的相关性。方法纳入因克罗恩病接受回结肠切除术的119例患者,术后进行为期5年的随访,记录复发情况。采用COX回归模型分析克罗恩病患者回结肠切除术后复发的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析术前血清IgG4水平及其他影响因素对克罗恩病患者回结肠切除术后复发的预测价值及净收益率。分析术前血清IgG4水平与术前克罗恩病活动指数、部分炎症指标的相关性。结果多因素COX回归分析结果显示,术前血清IgG4、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及克罗恩病活动指数为克罗恩病患者回结肠切除术后复发的独立影响因素(P<0.05),其中术前血清IgG4水平每增加1 g/L,克罗恩病患者回结肠切除术后复发的风险增加1.255倍。ROC曲线分析结果显示,术前血清IgG4、CRP、TNF-α水平及克罗恩病活动指数预测克罗恩病患者回结肠切除术后复发的曲线下面积(AUC)为0.724~0.864,且具有良好的净获益;4个指标联合预测的AUC(0.952)及总体净效益均优于单一指标。术前血清IgG4水平与术前血清CRP、TNF-α水平及克罗恩病活动指数呈正相关(P<0.05)。结论术前血清IgG4水平与克罗恩病患者回结肠切除术后复发密切相关,有助于评估患者术后复发风险。 展开更多
关键词 克罗恩病 免疫球蛋白g4 回结肠切除术 复发 预测效能
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余承惠教授治疗免疫球蛋白G4相关肾病经验拾遗
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作者 王旭方 刘琼 刘利华 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期137-140,共4页
免疫球蛋白G4(Ig G4)相关疾病临床表现异质性大,易误诊。在肾脏方面,Ig G4相关疾病常表现为膜性肾病、肾间质纤维化或腹膜后纤维化引起泌尿道梗阻。余承惠教授是江苏省著名中西医结合治疗专家,在肾病治疗方面具有独到见解。余教授认为,I... 免疫球蛋白G4(Ig G4)相关疾病临床表现异质性大,易误诊。在肾脏方面,Ig G4相关疾病常表现为膜性肾病、肾间质纤维化或腹膜后纤维化引起泌尿道梗阻。余承惠教授是江苏省著名中西医结合治疗专家,在肾病治疗方面具有独到见解。余教授认为,Ig G4相关肾病的发病机制为脾肾气虚,合并肝郁气滞,进而导致痰浊、瘀血积聚。治疗方面应根据患者不同临床表现辨证论治,Ig G4相关膜性肾病病机多为脾肾气虚、水湿内停,治疗上以扶正祛瘀清肾为则;肾间质纤维化则为脾肾正虚基础上合并湿热、痰浊、瘀血等邪实,以湿邪为著,属微型癥积,治疗上应在益肾健脾基础上着重化湿;而腹膜后纤维化则存在肝郁气滞、痰瘀互结,属有形之癥积,治疗方面,在化痰祛瘀散结的同时应注重条达肝气。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关肾病 腹膜后纤维化 膜性肾病 余承惠
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以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告
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作者 宋佳亮 蒋英杰 +2 位作者 孔瑞娜 蔡青 高洁 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期57-60,共4页
目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结... 目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者男性,24岁,双侧腹股沟淋巴结肿大2年余入院。结合临床表现、血IgG4检验、病理结果,诊断为IgG4相关性疾病。治疗方案给予强的松20 mg,1次/日,枸橼酸托法替布片5 mg,2次/日,根据复查血检验指标和超声结果调整剂量,最终随访患者症状明显改善。结论lgG4相关性疾病常表现为显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶,合并IgE和嗜酸粒细胞升高的较少见,但近期研究发现IgE和嗜酸性粒细胞在IgG4相关性疾病中发挥了重要作用。治疗方案以糖皮质激素为一线药物,靶向药物如托法替布可能有潜在的治疗作用,拓展了IgG4相关性疾病治疗的新思路。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关疾病 免疫球蛋白E 嗜酸粒细胞增多 淋巴结
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MRI诊断双侧输尿管末段肿瘤样IgG4相关疾病1例
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作者 陈冉 安鹏 +1 位作者 陈红 高平 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期299-300,共2页
病例男,55岁,主诉腰痛,门诊以“双肾积水1周”收入院。无尿痛、肉眼血尿、尿频尿急等症状。既往有高血压及甲状腺功能减退病史。MRI平扫:双侧输尿管末段周围可见团状软组织肿物影,T1WI呈等信号(图1a)、T2WI呈等或稍高信号(图1b),扩散加... 病例男,55岁,主诉腰痛,门诊以“双肾积水1周”收入院。无尿痛、肉眼血尿、尿频尿急等症状。既往有高血压及甲状腺功能减退病史。MRI平扫:双侧输尿管末段周围可见团状软组织肿物影,T1WI呈等信号(图1a)、T2WI呈等或稍高信号(图1b),扩散加权成像序列病灶呈亮高信号(图1c),ADC呈明显低信号(图1d),轮廓欠光整、信号较均匀. 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4相关疾病 输尿管疾病 磁共振成像
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IgG4-related sclerosing cholangitis associated with essential thrombocythemia:A case report
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作者 Zhi-Nian Wu Ru JI +2 位作者 Ying Xiao Ya-Dong Wang Cai-Yan Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第24期5589-5595,共7页
BACKGROUND The complexity of immunoglobulin G4(IgG4)-related diseases and their potential connection to hematologic malignancies remains unclear.This article provided a review of the diagnosis and treatment of a patie... BACKGROUND The complexity of immunoglobulin G4(IgG4)-related diseases and their potential connection to hematologic malignancies remains unclear.This article provided a review of the diagnosis and treatment of a patient with IgG4-related sclerosing cholangitis(SC)and essential thrombocythemia(ET),along with an analysis of relevant literature to enhance comprehension of this disease.CASE SUMMARY A 56-year-old male was admitted to two hospitals with deteriorating jaundice and pruritus prior to hospitalization.Beyond our expectations,the patient was first diagnosed with IgG4-SC and ET with the Janus kinase 2 V617F mutation.Interestingly,the administration of acetate prednisone significantly resulted in improvements in both IgG4-SC and ET.Clinicians need to pay attention to immune disorders and inflammation as they contribute to the development of various disease phenotypes.CONCLUSION When IgG4-SC is suspected without histopathological evidence,diagnostic therapy and long-term regular follow-up can lead to positive treatment outcomes.Clinicians should be mindful of the potential presence of concurrent hematologic diseases in patients with immune disorders. 展开更多
关键词 Immunoglobulin g4-related sclerosing cholangitis Essential thrombocythemia Autoimmune pancreatitis Janus kinase 2 mutation GLUCOCORTICOIDS Case report
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IgG4相关消化系统疾病临床误诊分析
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作者 张春霞 马曦 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期13-16,共4页
目的 分析IgG4相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4相关消化系统疾病9例的临床资料。结果 4例因黄疸入院,4例因腹痛入院,1例因腹痛腹泻、发... 目的 分析IgG4相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4相关消化系统疾病9例的临床资料。结果 4例因黄疸入院,4例因腹痛入院,1例因腹痛腹泻、发热为主要表现入院。其中8例IgG4升高,1例IgG4正常。3例癌胚抗原及癌抗原125(CA125)升高,2例CA199升高,2例抗核抗体升高,2例类风湿因子升高。2例甲状腺功能异常,3例肝功能异常。2例血糖高,3例淀粉酶及脂肪酶升高。5例误诊胰腺癌,3例误诊为胆管癌,1例误诊为肠道淋巴瘤。误诊时间为2个月~1.5年。本组均行活检,结合CT、MR考虑IgG4相关消化系统疾病。确诊后予糖皮质激素治疗,症状均改善,复查肿瘤标志物及IgG4均正常。2例症状改善后自行停药,再次出现腹痛症状,IgG4再次升高,再次给予糖皮质激素治疗有效。目前所有患者均在随访中,未发现有消化道肿瘤证据。结论 IgG4相关消化系统疾病缺乏特异性临床表现及检查方法,容易误诊为消化道肿瘤,临床医生应该提高对该病的认识,及时完善相关检查,并结合病史、影像学、病理检查等结果综合分析,确诊者应早期使用糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 IGg4相关性疾病 误诊 胰腺肿瘤 胆管肿瘤 肠道淋巴瘤 癌胚抗原 抗体 抗核 类风湿因子
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超声冲击功率对S355J2G4钢接头组织与性能的影响
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作者 武永利 杨志斌 +2 位作者 车彦龙 康金文 孙亚鹏 《焊接技术》 2024年第8期14-17,共4页
文中基于相同的超声冲击时间采用不同的超声冲击功率对机车车辆用S355J2G4钢焊接接头进行超声冲击处理,系统研究了超声冲击功率对接头微观组织、力学性能和耐磨性能的影响规律。试验结果表明:随超声冲击功率增加,接头表层塑性变形层厚... 文中基于相同的超声冲击时间采用不同的超声冲击功率对机车车辆用S355J2G4钢焊接接头进行超声冲击处理,系统研究了超声冲击功率对接头微观组织、力学性能和耐磨性能的影响规律。试验结果表明:随超声冲击功率增加,接头表层塑性变形层厚度增加且晶粒尺寸减小,但超声冲击功率过大将导致接头表层出现损伤;随超声冲击功率增加,接头表层硬度明显增加,但接头的拉伸性能无明显变化;随超声冲击功率增加,接头疲劳性能呈先增加后减小的趋势;随超声冲击功率增加,接头的耐磨性能明显提升。当超声冲击时间6 min时,超声冲击功率50%处理接头的综合性能最佳。 展开更多
关键词 S355J2g4 焊接接头 超声冲击 微观组织 力学性能 耐磨性能
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穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠肾组织M型PLA2R和IgG4表达的影响及其机制
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作者 杨薇 平高华 +2 位作者 张峥 姚吉太 刘光珍 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期274-280,共7页
目的 分析穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠肾组织M型磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor, PLA2R)和免疫球蛋白G亚型4(Immunoglobulin G4,IgG4)表达影响及可能机制。方法 将40只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、贝那... 目的 分析穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠肾组织M型磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor, PLA2R)和免疫球蛋白G亚型4(Immunoglobulin G4,IgG4)表达影响及可能机制。方法 将40只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、贝那普利组(10 mg/kg)、低和高剂量穿山龙总皂苷组(80 mg/kg、160 mg/kg),每组各8只。除对照组,其余4组采用Border法制备膜性肾病模型,造模成功后,贝那普利组灌胃给予贝那普利10 mg/(kg·d),低和高剂量穿山龙总皂苷组分别灌胃给予穿山龙总皂苷80 mg/(kg·d)、160 mg/(kg·d),对照组、模型组灌胃给予10 ml/(kg·d)生理盐水。连续给药4周后,检测24 h尿蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿酸水平,HE染色观察肾脏病理改变,蛋白免疫印迹法检测肾脏中M型PLA2R、IgG4、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphorylated phosphoinositide 3-kinase, p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶(Heme oxygenase-1,HO-1)表达水平。结果 与模型组比较,贝那普利组、高剂量穿山龙总皂苷组白蛋白水平明显升高,血肌酐、血尿素氮、尿酸水平明显降低,差异均有统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,贝那普利组、低剂量和高剂量穿山龙总皂苷组肾脏病理改变明显改善,24 h尿蛋白水平及肾脏中M型PLA2R、IgG4、p-PI3K、p-AKT表达水平明显降低,肾脏中Nrf2、HO-1表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穿山龙总皂苷对膜性肾病大鼠的肾脏具有保护作用,其机制可能与降低PLA2R、IgG4表达,抑制PI3K/AKT通路,激活Nrf2/HO-1通路相关。 展开更多
关键词 膜性肾病 穿山龙总皂苷 磷脂酶A2受体 免疫球蛋白G亚型4 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路 核因子E2相关因子2/血红素加氧酶通路
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IgG4相关性眼病的诊疗研究进展 被引量:1
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作者 陈伊琛 俞丹洋 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1849-1853,共5页
免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是近年来受关注度较高的一类慢性、系统性疾病。IgG4-RD可累及全身各个组织,主要表现为累及器官的肿胀及占位改变,当病变侵犯至眼部周围时称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD),主要侵犯泪腺、眼眶脂肪... 免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病(IgG4-RD)是近年来受关注度较高的一类慢性、系统性疾病。IgG4-RD可累及全身各个组织,主要表现为累及器官的肿胀及占位改变,当病变侵犯至眼部周围时称为IgG4相关性眼病(IgG4-ROD),主要侵犯泪腺、眼眶脂肪、眶下神经、眼外肌和眼睑等。目前,针对IgG4-ROD的主要治疗方式有药物治疗、手术、放射治疗等。随着近年对该病认识的不断提升,治疗有效率不断提高,本文就IgG4-ROD的流行病学特点、临床表现、影像特点、诊断和治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 免疫球蛋白g4(Igg4)相关性疾病 免疫球蛋白g4(Igg4)相关性眼病 诊断 免疫抑制剂 霉酚酸
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IgG4相关性间质性肾炎临床特点及诊治的研究进展 被引量:1
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作者 王雪 钟清 《山东医药》 CAS 2019年第1期105-108,共4页
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是全身性自身免疫性疾病,当IgG4-RD累及肾脏时即称为IgG4相关性肾病(IgG4-RD)。IgG4-TIN是IgG4-RD最常见的肾脏表现形式。IgG4-TIN的临床表现多种多样,肾脏损伤主要表现为少量至中等量蛋白尿和镜下血尿;病理表... IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是全身性自身免疫性疾病,当IgG4-RD累及肾脏时即称为IgG4相关性肾病(IgG4-RD)。IgG4-TIN是IgG4-RD最常见的肾脏表现形式。IgG4-TIN的临床表现多种多样,肾脏损伤主要表现为少量至中等量蛋白尿和镜下血尿;病理表现为程度不一的肾间质纤维化,以大量淋巴细胞及浆细胞浸润,席纹状纤维化为主。在IgG4-TIN的治疗方面,糖皮质激素是公认有效的首选治疗方法,而消耗B细胞的利妥昔单抗也被认为是一种有效和安全的治疗方法,在近年来使用增加;对于难治性或经常复发的病例,也可以考虑联合免疫抑制剂进行治疗。 展开更多
关键词 Igg4相关性间质性肾炎 IGg4相关性疾病 Igg4相关性肾病 免疫球蛋白g4
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抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病预后评估中的价值
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作者 孙林成 李建锋 +1 位作者 程维丽 姬攀云 《检验医学》 CAS 2023年第12期1115-1120,共6页
目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病(PMN)预后评估中的价值。方法选取2020年1月—2022年12月南阳市第一人民医院PMN患者58例。收集所有患者临床资料、病理检查资料和实验室检测结果,并检测... 目的探讨抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病(PMN)预后评估中的价值。方法选取2020年1月—2022年12月南阳市第一人民医院PMN患者58例。收集所有患者临床资料、病理检查资料和实验室检测结果,并检测血清抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体水平,计算PLA2R IgG4/IgG比值。对所有患者随访3~24个月,根据疗效分为缓解组和未缓解组。采用Pearson/Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同抗PLA2R IgG4抗体水平和PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者的缓解率。结果58例PMN患者中,PLA2R阳性51例(87.93%)、阴性7例(12.07%)。PLA2R阳性组血清抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均高于PLA2R阴性组。PLA2R与抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.276、0.283,P<0.05)。抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与红细胞沉降率(ESR)均呈正相关(r值分别为0.283、0.382,P<0.05),抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(r值分别为-0.379、-0.425,P<0.05)。抗PLA2R IgG4抗体与抗PLA2R IgG抗体、PLA2R IgG4/IgG比值均呈正相关(r值分别为0.817、0.714,P<0.001)。规范治疗并随访3~24个月后,58例PMN患者中有41例(70.69%)缓解。缓解组治疗前、后24 h尿蛋白、抗PLA2R IgG抗体、抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值均显著低于未缓解组(P<0.05)。治疗后缓解组血清白蛋白(Alb)水平高于未缓解组(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低抗PLA2R IgG4抗体水平和低PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者缓解率分别高于高抗PLA2R IgG4抗体水平和高PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者。结论抗PLA2R IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值或可作为评估PMN疗效的指标。 展开更多
关键词 M型磷脂酶A2受体 抗体 免疫球蛋白G 免疫球蛋白g4 原发性膜性肾病
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