不同中医证型慢性肾脏病G5D期维持性血液透析伴甲状旁腺切除术患者相关指标的差异研究

目的:观察不同中医证型慢性肾脏病(CKD) G5D期维持性血液透析(MHD)伴甲状旁腺切除术(PTX)患者一般资料、实验室指标的差异。方法:收集不同中医证型患者的一般资料(性别、年龄、透析龄、原发病、开始透析年龄、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高至行PTX治疗的间隔时间)及实验室指标[术前和术后1个月血红蛋白(Hb)、iPTH、血钙(Ca)、血磷(P)]。结果:不同中医证型患者年龄及开始透析年龄整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,肾阳亏虚证患者年龄大于脾阳虚衰证及湿热蕴结证患者,肝肾阴虚证患者年龄大于湿热蕴结证患者,肝肾阴虚证及肾阳亏虚证患者开始透析年龄均大于湿热蕴结证患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型患者性别及iPTH升高至行PTX治疗的间隔时间、透析龄整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压病、肾小球肾炎、肾性贫血及其他基础疾病在不同中医证型患者中占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,不同中医证型患者Hb、iPTH水平整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,湿热蕴结证患者Hb水平低于脾阳虚衰证患者,湿热蕴结证与肾阳亏虚证患者iPTH水平均高于脾阳虚衰证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型患者血P及血Ca水平整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,不同中医证型患者Hb水平整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,湿热蕴结证患者Hb水平低于脾阳虚衰证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型患者血P、血Ca、iPTH水平整体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD伴PTX术后患者中医证型以脾阳虚衰证为主。不同中医证型患者的年龄、开始透析年龄、术前及术后1个月Hb、i PTH水平存在显著差异。