糖尿病患者血清ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab的检测及临床意义

目的 探讨 ICA、IAA、GAD- Ab、IA- 2 - Ab对糖尿病患者的检测及临床意义。方法 用 ELISA法测定 1 5 5例 1型糖尿病患者和 44例 2型糖尿病患者以及 32例正常人血清中的 ICA、IAA、GAD- Ab、IA-2抗体。结果 1型糖尿病组和 2型糖尿病组 ICA的阳性率分别为 36.8%和 1 1 .4% ,IAA的阳性率分别为 2 3.2 %和 1 6.0 % ,GAD- Ab的阳性率分别为 5 8.7%和 1 6.0 % ,IA- 2 - Ab的阳性率分别为 2 0 .0 %和6.8%。结论 ICA、IAA、GAD- Ab、IA- 2抗体对 1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义 ,且联合测定以上抗体能提高检出率 ,避免漏诊。

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义

[目的 ]探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)、胰岛细胞抗体 (ICA)和胰岛素自身抗体 (IAA)的联合检测在临床中的重要意义。 [方法 ]用ELISA法测定 4 3例 1型糖尿病 (ID DM )患者、5 5例 2型糖尿病 (NIDDM )患者和 5 0例正常人血清中的GAD -Ab、ICA、IAA。 [结果 ]1型糖尿病组中GAD -Ab、ICA、IAA的阳性率分别为 76 .7%、37.2 %、2 5 .6 % ;2型糖尿病组中 3种抗体的阳性率分别为 9.1 %、1 0 .9%、1 0 .9% ;正常对照组中GAD -Ab、ICA、IAA均为阴性。 1型糖尿病患者的GAD -Ab、ICA、IAA阳性率都高于 2型糖尿病患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ](1 )测定GAD -Ab在糖尿病分型及预测中优于ICA和IAA。 (2 )GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测是鉴别 1型糖尿病和 2型糖尿病的重要血清学指标。 (3)在预测 1型糖尿病发病及早期诊断中 ,GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率 ,避免漏诊 。

DM2患者血清TI、C-肽、GAD-Ab、INS-Ab检测在临床的应用

目的:通过对2型糖尿病(DM2)患者血清C-肽、真胰岛素(TI)、胰岛素抗体(INS-Ab)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,探讨DM2年龄、体重、病程与其相互关系。方法:分别用化学发光、放射免疫分析、酶联免疫分析对428例DM2患者血清C-肽、TI、INS-Ab、GAD-Ab检测,分析和观察DM2患者在不同年龄、体重、病程组别中的四项指标的变化。结果:DM2患者不同年龄组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),DM2患者不同年龄组之间比较也有显著性差异(P<0.05);非肥胖组与肥胖症组和超肥胖组四项结果比较均有显著性差异(P<0.05),肥胖组与超肥胖组比较(P<0.05);DM2患者各病程组之间的比较四项检测结果均有显著性差异(P<0.05)。结论:DM2患者随着年龄、体重、病程的变化,其血清C-肽、TI、INS-Ab、GAD-Ab等标志物水平也跟随变化,说明该标志物参与了DM2的发生和发展。

联合检测GAD-Ab、ICA对1型糖尿病的诊断和预测价值

研究了儿童1型糖尿病(T1DM)(n=18),LADA(n=23),疑似LADA(n=46),T1DM患者的1级亲属(n=34)和正常对照(n=30),结果显示:联合分析ELISA检测的GAD-Ab和免疫组化检测的IC-Ab,有助于T1DM和LADA的诊断和筛查。

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测及其临床意义。方法用ELISA法测定41例1型糖尿病(ID-DM)患者、45例2型糖尿病(NIDDM)患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。结果 1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%;2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%;对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。统计学检验结果显示,1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义;是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标;且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊。

磺脲类药物继发性失效患者GAD-Ab、ICA的测定

目的 :探讨磺脲类药物继发性失效 ( SFS)的发病原因。方法 :对 48例 SFS患者初诊时空腹血糖 ( FPG)、C-肽 ( FC- P)进行回顾 ,并对入选 SFS后的患者测定了谷氨酸脱羧酶抗体 ( GAD-Ab)、胰岛细胞抗体 ( ICA)。结果 :48例 SFS患者 GAD- AB阳性者 9例 (占 1 8.75% ) ,ICA阳性者 6例 (占 1 2 .50 % ) ,6例 ICA阳性者其 GAD- Ab均为阳性。 48例 SFS患者初诊时 FPG≥ 1 2 mmol/L占 90 %以上 ,FC- P≤ 0 .8μg/L占 80 %以上。 48例 SFS患者符合成人迟发型自身免疫性糖尿病( LADA) 6例 (占 1 2 .5% )。结论 :非肥胖 2型糖尿病 ( DM)患者发病初期 FPG≥ 1 2 mmol/L、FC- P≤0 .8μg/L者 ,易导致 SFS,SFS患者中有一部分是 LADA。

Ⅱ型糖尿病患者血清中GAD-Ab测定的临床意义

目的通过谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)测定 ,了解成人迟发性自身免疫性糖尿病 (LA DA)在Ⅱ型糖尿病中的发病率 ,以及LADA的一些临床特点。方法对 91例诊断为Ⅱ型糖尿病患者及2 8例正常对照组用ELISA法检测血清中GAD Ab。结果GAD Ab阳性率 17 5 8% ,高于对照组的 0 % ;且GAD Ab阳性患者具有低体重指数 (BMI)≤ 2 1kg m2 ,低C肽分泌 ,酮症史 ,胰岛素用量偏大的临床特点 ;而起病年龄、病程及男女比例与阴性无显著差异。结论LADA在Ⅱ型糖尿病中比例较高 ;Ⅱ型糖尿病中低BMI,低C肽分泌 ,酮症史 ,胰岛素用量偏大是LADA诊断的重要线索 ;GAD Ab检测对早期诊断LADA有实验价值。

ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用

目的分析胰岛素细胞抗体(insulin cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes mellitus in adults,LADA)诊断中的应用价值。方法选取2019年1~12月期间收治的LADA患者30例为观察组,选取同期收治的2型糖尿病患者30例为对照组。分别测定并比较两组研究对象的ICA、GAD-Ab、IAA水平,应用ROC曲线下面积(AUC)评价ICA、GAD-Ab、IAA联合检测对LADA的诊断价值。结果观察组ICA、GAD-Ab、IAA阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,ICA预测LADA的AUC为0.650;GAD-Ab预测LADA的AUC为0.767;IAA预测LADA的AUC为0.617;联合检测预测LADA的AUC为0.783;联合检测的诊断价值较好。结论ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在LADA患者中的诊断效果较好,可提高对LADA诊断的准确性,为后续治疗及患者预后评估提供较为客观的参考价值。

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。

通过64KDAb的检测从Ⅱ型糖尿病中识别成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的探讨６４ＫＤ抗体（６４ＫＤＡｂ）对成人迟发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期诊断的临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定了９０例３０岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥６个月的糖尿病（ＤＭ）患者的血清６４ＫＤＡｂ和胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果需要胰岛素治疗的ＤＭ组（ＩＴＤＭ组）３６．７％６４ＫＤＡｂ（＋），１６．７％ＩＣＡ（＋），明显高于口服降糖药治疗有效组（ＯＨＡ组）的６．７％（Ｐ＜０．００５）和０％（Ｐ＜０．０５）；胰岛素分泌不足组（ＩＤ组）和胰岛素分泌保存组（ＮＩＤ组）的６４ＫＤＡｂ阳性率分别是５３．３％和２０％（Ｐ＜０．０１），ＩＣＡ的阳性率分别是２６．７％和６．７％（Ｐ＜０．０５）；６４ＫＤＡｂ（＋）者体重指教（ＢＭＩ）低（平均２２．６ｋｇ／ｍ２），发病至需要胰岛素治疗的时间短（平均５．６年），ＩＣＡ阳性率高（３３．３％），血清Ｃ肽（ＣＰ）水平低，具有Ⅰ型ＤＭ的特征。结论通过６４ＫＤＡｂ的检测可以在一部分表现为Ⅱ型ＤＭ的成人患者中发现ＬＡＤＡ。

血清自身免疫性抗体联合检测在1型糖尿病诊断中的价值研究

目的研究血清谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamate Decarboxylase Antibodies,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(Insulin Autoantibodies,IAA)、胰岛细胞抗体(Islet cell antibodies,ICA)联合检测在1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM)诊断中的价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月烟台市莱阳中心医院诊疗的40例T1DM患者及40名同期来医院体检的健康人群的临床资料,分别设为T1DM组和正常对照组,两组均进行血清GAD-Ab、IAA、ICA检查,研究血清GAD-Ab、IAA、ICA三项联合检测在1型糖尿病诊断中的价值。结果T1DM组血清GAD-Ab、IAA、ICA水平与正常对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05);三项抗体联合检测诊断T1DM的敏感性(95.00%)、准确性(93.75%)及阴性预测值(94.87)较单项检测明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=24.126,13.628,12.543,P均<0.05)。结论血清GAD-Ab、IAA、ICA三项联合检测明显提高1型糖尿病诊断价值。

青壮年糖尿病患者自身抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛自身抗体(IAA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2-Ab)联合检测对青壮年糖尿病患者的应用价值。方法采用免疫印迹法检测212例青壮年糖尿病患者和40例健康人血清中GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab,并对4项自身抗体全阴患者与有1项以上阳性患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血液生化指标进行比较。结果 212例青壮年糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab的阳性率分别为29.2%、21.7%、13.2%和11.3%,4项自身抗体全阴患者126例,占59.4%,与有1项以上阳性患者比较,其空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论4项联合检测对青壮年糖尿病患者的诊断及治疗方案的制定有重要意义。

三种抗体联合C肽检测诊断糖尿病分型与评估病情的应用价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)联合C肽(C-P)检测诊断糖尿病分型与评估病情的应用价值及临床意义。方法选取2019年4月至2020年10月宿州市第一人民医院103例糖尿病患者作为研究组,其中30例为1型糖尿病(T1DM)组,73例为2型糖尿病(T2DM)组,另选取32例健康体检者设为对照组。比较3组IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平,分析IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平与糖尿病发病关系,绘制ROC曲线及曲线下面积(AUC),评价IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平对T2DM鉴别诊断价值。结果 IAA、ICA、GAD-Ab表达水平比较,T1DM组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C-P表达水平比较,T2DM组>T1DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型显示,IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平为糖尿病发病影响因素(P<0.05);ROC曲线发现,IAA、ICA、GAD-Ab、C-P联合检测T2DM的AUC为0.918(95%CI:0.848~0.963),优于IAA、ICA、GAD-Ab单一检测AUC(P<0.05);IAA、ICA、GADAb联合诊断阳性患者空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAD-Ab、IAA、ICA、C-P联合检测有利于正确鉴别T1DM和T2DM,评估糖尿病病情变化,为糖尿病防治提供科学指导。

胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义

为筛查混淆于 2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) ,作者对 76例初诊为 2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体 (ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)检测 ,并同时检测 10名正常人与 10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照。结果对照组中无 1例阳性 ,糖尿病组中ICA阳性者 7例 ,GAD -Ab阳性者 9例 ,其中ICA和GAD -Ab都阳性者 4例 。

糖尿病免疫发病机制的临床研究

目的本研究检测了初发的DM1,DM2,LADA患者体内GAD-Ab,T淋巴细胞亚群以及细胞因子(TNF-浕,SIL-2R,NO)的变化情况,旨在探讨免疫因素在各型糖尿病发病机制中所起的作用。研究发现,DM1组GAD-Ab,CD4+T淋巴细胞,CD4+与CD8+T淋巴细胞之比,以及TNF-浕,NO,SIR-2D的水平明显高于对照组,LADA组上述指标的变化有相同的趋势。而DM2组则无上述变化。在DM1组及LADA组,GAD-Ab,与CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群,TNF-浕的水平正相关,NO与TNF-浕水平正相关,而DM2组及正常对照组无上述变化。本研究得出以下结论:DM1及LADA的发病均有自身免疫机制的参与,而DM2的发病与自身免疫不密切:GAD抗原的暴露为自身免疫性糖尿病重要的启动因素,在临床上可以通过检测GAD-Ab来帮助糖尿病分型,进而指导临床治疗。

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据。方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析。结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P<0 01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P<0 001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P<0 001)有显著性差异。结论: 2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义。

自身抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的诊断价值

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断中的临床价值。方法用ELISA法测定188例2型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并对检出任一抗体的抗体阳性组与未检出抗体的抗体阴性组的临床特征进行比较。结果188例2型糖尿病患者中共检出抗体阳性病例56例,且抗体阳性的糖尿病患者在体重指数(BMI)、发病年龄、病程、空腹和餐后2h平均C肽值均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);且抗体阳性组自发酮症的例数也高于抗体阴性组。两组年龄及血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酸脱羧酶抗体,胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对疑似2型糖尿病(DM2)的LADA患者的早期诊断具有重要的临床意义。

老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD-Ab检测,将其分为GAD-Ab阳性组(17例)与GAD-Ab阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD-Ab阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD-Ab阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。两组合并冠心病、高血压、脑梗塞、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年1型糖尿病(成人隐匿性自身免疫性糖尿病,LADA)的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD-Ab检测对老年LADA的诊断具有重要意义。

羧基肽酶-H抗体阳性成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者体内Th1、Th2亚型T淋巴细胞增殖情况观察

目的了解人胰岛自身抗原CPH介导的T细胞亚群免疫的特点,初步揭示CPH抗体参与的自身免疫破坏的机制。方法收集20名LADA和20名青少年Ⅰ型糖尿病患者和20名健康人的血液,利用流式细胞仪分离出Th1、Th2亚型的T淋巴细胞,通过CPH/GAD刺激,了解不同亚型T淋巴细胞的增殖情况。结论初步证明了CPH-Ab阳性的LADA与GAD-Ab阳性LADA和青少年T1DM的病理生理机制的差别,也证实了在LADA的检测中CPH-Ab和GAD-Ab有着同等重要的地位。

斑点金免疫渗滤法检测谷氨酸脱羧酶抗体及临床应用

目的 探讨斑点金免疫渗滤法快速测定谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病患者中的临床应用价值。方法 采用斑点 金免疫渗滤法（ＤＩＧＦＡ）检测８８例糖尿病患者和４０例正常人群的血清谷氨酸脱透酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ），并与酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）作方法学的比较。结累ＤＩＧＦＡ法检测１型和２型糖尿病患者的血清ＧＮ－Ａｂ阳性率分别为６１．３％和１９．３％， 有显著性差异（Ｐ＜０．０１），且均明显高于正常人群。与ＥＬＩＳＡ法比较，两种方法的检出率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论 血清谷氢酸脱羧酶抗体在１型及有高度１型糖尿病倾向的人群中检出率较高，可作为糖尿病分型的依据，斑点金免疫渗 滤法快速、简便、可靠，有实用价值。