儿童焦虑性情绪障碍筛查量表的临床应用

目的研究儿童焦虑性情绪障碍筛查量表SCARED在儿童及青少年情绪障碍中的应用。方法随机抽取上海市精神卫生中心儿童心理门诊符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患儿35例,多动障碍患儿31例,随机抽取上海市某中小学45例健康儿童为对照组。研究组患儿及父母均填写SCARED量表,对照组填写SCARED量表并在一周后重测,多动症组评估SCARED量表。结果研究组SCARED量表总分及各因子分均分别显著高于对照组、多动症组。患儿自评与父母评定的相关系数在0.618至0.839之间。重测信度在0.451～0.872之间,各因子分与总分相关系数在0.331～0.852之间,Cronbach'sa系数在0.2331至0.8032之间。SCARED量表总分与焦虑自评量表总分相关系数为0.661。结论SCARED量表信、效度良好,可作为临床辅助诊断及科研的筛查工具。

问卷、量表及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用

目的:探讨9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。方法:选取19例心脏外科手术患者为研究对象,根据PHQ-9问卷、GAD-7量表评分得分不同分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,均应用HXD-1多功能组合式监护仪检测患者相关脑指标,总结其在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。结果:(1)焦虑抑郁组脑指标是(53.89±22.19),无焦虑抑郁组患者的脑指标是(36.14±16.35),组间比较差异有统计学意义(t=1.837,P=0.042);(2)监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表在心脏外科手术患者术前焦虑抑郁评估中的一致率是89.47%。结论:监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁评估的一致性较高。

系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响

目的 探讨系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径、焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响。方法 选取无锡市妇幼保健院2018年1月—2019年2月收治的82例接受手术治疗的宫颈癌患者分成对照组和观察组,各41例,两组患者均采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练。结果 术后1周和术后2周,观察组大小腿中段周径分别为(53.13±4.05)cm、(51.02±4.05)cm,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2周和术后第4周观察组GAD-7水平[(5.36±2.11)分、(3.21±0.60)分]和VAS评分[(4.23±0.56)分、(2.97±0.47)分]均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后4周观察组下肢淋巴水肿程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复锻炼依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用手术治疗的宫颈癌患者应用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练指导能够使下肢淋巴水肿得到有效缓解,可促进其术后身体机能恢复。

反流性食管炎和焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨心理因素(焦虑和抑郁)与反流性食管炎(RE)发病的相关性。方法 361例经胃镜检查证实为RE的患者(RE组)和359名健康对照者(对照组)参与此项研究。采用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表及胃食管反流病问卷(GerdQ)对2组进行评估并比较2组的焦虑、抑郁评分;借助GerdQ评分分析心理因素与患者症状及疾病对日常生活影响的相关性。结果 RE组PHQ-9抑郁量表分数为4.00 (1.00,8.00)分,高于对照组的1.00 (0.00,4.00)分,2组比较差异有统计学意义(P均<0.01);RE组GAD-7焦虑量表分数为2.00 (0.00,7.00)分,亦高于对照组的1.00 (0.00,3.00)分,比较差异也有统计学意义(P <0.01)。焦虑、抑郁与RE分级之间无明显相关性(P均>0.05)。RE患者症状的严重程度(r_s=0.481,P<0.01)、疾病对日常生活的影响与抑郁程度呈正相关(r_s=0.585,P<0.01),而与焦虑程度无关(r_s分别为0.090和0.038,P均>0.05)。结论焦虑和抑郁与RE的发病存在一定的相关性。RE患者的症状、疾病对日常生活的影响随着抑郁的加重而加重,而与焦虑程度无关。

GAD-7量表评估慢性心力衰竭患者预后及生活质量的临床价值

目的探讨焦虑GAD-7量表对慢性心衰患者(CHF)预后的影响及与长期生活质量的相关性。方法前瞻性分析2018年12月—2020年12月期间135例符合入选标准的慢性心力衰竭(CHF)住院患者,根据焦虑(GAD-7)问卷对所有入院患者进行焦虑状态评估,并分为无焦虑组(GAD<4分)和焦虑组(GAD≥4分)。比较两组患者间基线参数差异,并随访住院期间及出院1个月以患者为中心的临床结局事件、生活质量情况。采用多重线性回归分析评估焦虑与影响心衰患者预后及长期生活质量因素之间的相关性。结果129例心衰患者中焦虑组心衰患者占38.0%,年龄(63.43±14.14)。焦虑组较无焦虑组心衰患者在左心室射血分数(LVEF)、纽约心功能(NYHA)分级、住院天数、空腹血糖、肌酐、B型脑钠肽(BNP)、房颤、生活质量评测欧洲生命质量量表EQ5D和堪萨斯市心肌病问卷KCCQ评分方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经多重线性回归分析焦虑(GAD-7)得分与住院期间及出院1月期间患者的生活质量EQ5D和KCCQ评分呈显著负相关(P<0.01),且焦虑合并较长的住院天数、中风和NYHA分级对心衰患者预后生活质量的影响更显著。结论合并焦虑的慢性心衰患者GAD-7评分越高,其生活质量更低,对预后影响更显著。临床中可及时应用GAD-7量表评估慢性心衰患者的心理状况,尽早识别给予预防和治疗。

青年乳腺癌患者化疗期负性情绪现状及影响因素分析

探讨青年乳腺癌患者化疗期间负性情绪现状,并对其影响因素进行分析,为临床医护人员干预措施提供参考。方法 采用便利采样方法取2020年4月-2021年10月在我院肿瘤科接受化疗的青年乳腺癌患者174例,采用一般资料调查表和 PHQ-9抑郁量表及GAD-7焦虑评估表进行调查。结果 青年乳腺癌患者化疗期间抑郁得分为(3.18±3.25)分,焦虑得分为(0.29±0.61)分,进行单因素分析显示,文化水平、职业状况、抑郁心理状态、活动障碍和治疗周期进行负性情绪比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,家庭收入、配偶关心、癌性疲乏、活动障碍、对家庭照顾是患者负性情绪的主要影响因素(P0.05),共解释总变异量的24.60%。结论 青年乳腺癌患者化疗期更易出现负性情绪,医护人员需要关注患者心理状态,评估分析导致其负性情绪的影响因素,制定个体化的干预方案,在化疗全程进行干预。

美国妇产科医师学会“围产期抑郁筛查”指南解读

近年来,围产期抑郁的发病率逐渐增加,引起广大临床工作者的重视。针对其漏诊率高、危害性大的特点,美国妇产科医师学会于2015年制定了围产期抑郁筛查相关意见。意见主要针对围产期抑郁筛查作出指导,旨在提高妊娠及产后妇女对于抑郁及其他情绪障碍的认识,减轻抑郁对于妊娠及产后妇女及其家庭的影响。

随机森林法对人群焦虑情况和职业健康监护数据关系的分类判别分析

[目的]使用随机森林对职业健康监护数据和人群焦虑情况进行分析,探讨数据挖掘方法的应用。[方法]收集某企业职业健康监护数据,并使用GAD-7广泛性焦虑量表进行问卷调查,然后用随机森林对职业健康监护数据以焦虑情况为结局变量进行分类。[结果]随机森林对焦虑情况的分类效果较好,焦虑高分组错分率为14.62%,焦虑低分组错分率为5.95%,袋外数据误差率估计为10.27%。[结论]将职业健康监护数据与随机森林相结合,能够为焦虑人群的早期发现、筛选和干预提供帮助,为职业健康监护数据的利用提供新思路。

恶性肿瘤患者的负性情绪

目的探讨导致恶性肿瘤患者抑郁与焦虑等负性情绪产生的相关因素。方法选取复旦大学附属中山医院肿瘤科2018年4~10月入院治疗的恶性肿瘤患者265例为研究对象,收集患者一般资料,完成PHQ-9抑郁症及GAD-7焦虑症筛查量表,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果PHQ-9量表总分与饮酒情况(χ^(2)=8.86,P=0.031)、吸烟情况(χ^(2)=18.65,P=0.000)、对疾病了解程度(χ^(2)=13.64,P=0.001)呈现出显著性差异。GAD量表总分与共同生活者(χ^(2)=14.42,P=0.013),吸烟情况(χ^(2)=14.53,P=0.002)呈现出显著性差异。结论恶性肿瘤患者的负性情绪发生率明显高于普通人群,出现负性情绪的相关影响因素为吸烟情况、饮酒情况、共同生活者以及对疾病了解程度。

2020年新冠肺炎流行期入境集中隔离人员心理健康状况调查

目的调查新冠肺炎流行期间入境集中隔离人员的心理健康状况,为及时筛查、诊治中/重度心理症状人员提供支持。方法2020-05/08新冠肺炎流行期间自广州口岸入境人员,采用自编电子表单小程序制作3个量化评估表:失眠严重程度指数(ISI),抑郁症筛查量表(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7),由入境隔离人员在隔离期间自助(或他人辅助)扫码填写,对3785名在广州市黄埔区入境隔离点集中隔离的人员开展了心理量化测评,应用卡方检验分析测评结果及各症状相关性,比较不同入境集中隔离人员的心理健康状况,检验水准α=0.05。结果不同性别患"中/重度抑郁"(χ^(2)=10.27,P=0.001)和"中重度焦虑"(χ^(2)=27.91,P<0.001)的比例差异有统计学意义,女性高于男性;不同年龄组患"中/重度抑郁"(χ^(2)=18.91,P<0.001)和"中/重度焦虑"(χ^(2)=13.77,P=0.003)的比例差异有统计学意义,20~40岁中青年的比例高于其他年龄组人群;失眠、抑郁和焦虑程度三者间存在相关关系(失眠和抑郁的相关系数Phi=0.398,P=0.000;失眠和焦虑的相关系数Phi=0.385,P<0.001;抑郁和焦虑的相关系数Phi=0.558,P<0.001)患任一种"中/重度"心理症状的隔离人员都有更大可能同时患有其他两种"中/重度"心理症状。结论入境隔离人员中,女性及中青年患"中/重度"心理症状的比例较高,"中/重度失眠"、"中/重度抑郁"和"中/重度焦虑"常相互伴生,对该部分入境隔离人员的心理健康需重点关注、及时处置,避免发生进一步身心损害。