目的探讨目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment,GAME)疗法与姿势控制对重度脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响,为改善重度脑性瘫痪患儿的运动功能提供循证医学依据。方法采用前瞻性病例对照研究,纳入重度脑性瘫痪患儿92例...目的探讨目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment,GAME)疗法与姿势控制对重度脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响,为改善重度脑性瘫痪患儿的运动功能提供循证医学依据。方法采用前瞻性病例对照研究,纳入重度脑性瘫痪患儿92例,按照随机数字表法分为研究组(n=46)和常规治疗组(n=46)。研究组采用GAME疗法与姿势控制训练,常规治疗组采用神经发育学疗法。比较2组患儿治疗前及治疗6个月、治疗12个月时粗大运动功能量表88项评估(gross motor function measure,GMFM-88)中的仰卧位与俯卧位(A区)和坐位(B区)、精细功能评估(fine motor function measure,FMFM)中视觉追踪(A区)和上肢关节活动(B区)、坐位能力(level of sitting scale,LSS)、疼痛(face-legs-activity-cry-consolability,FLACC)和日常生活活动能力量表(activitydaily livingscale,ADL)评分。结果2组GMFM-88(A区与B区)、FMFM(A区与B区)、LSS及ADL评分均呈逐渐升高趋势,FLACC评分呈逐渐降低趋势,研究组GMFM-88(A区与B区)、FMFM(A区与B区)、LSS及ADL评分高于常规治疗组,FLACC评分低于常规治疗组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论GAME疗法与姿势控制可以提高重度脑性瘫痪患儿粗大运动功能、坐位能力和精细运动功能,缓解疼痛,改善日常生活活动能力。展开更多
文摘目的探讨目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment,GAME)疗法与姿势控制对重度脑性瘫痪患儿运动功能发育的影响,为改善重度脑性瘫痪患儿的运动功能提供循证医学依据。方法采用前瞻性病例对照研究,纳入重度脑性瘫痪患儿92例,按照随机数字表法分为研究组(n=46)和常规治疗组(n=46)。研究组采用GAME疗法与姿势控制训练,常规治疗组采用神经发育学疗法。比较2组患儿治疗前及治疗6个月、治疗12个月时粗大运动功能量表88项评估(gross motor function measure,GMFM-88)中的仰卧位与俯卧位(A区)和坐位(B区)、精细功能评估(fine motor function measure,FMFM)中视觉追踪(A区)和上肢关节活动(B区)、坐位能力(level of sitting scale,LSS)、疼痛(face-legs-activity-cry-consolability,FLACC)和日常生活活动能力量表(activitydaily livingscale,ADL)评分。结果2组GMFM-88(A区与B区)、FMFM(A区与B区)、LSS及ADL评分均呈逐渐升高趋势,FLACC评分呈逐渐降低趋势,研究组GMFM-88(A区与B区)、FMFM(A区与B区)、LSS及ADL评分高于常规治疗组,FLACC评分低于常规治疗组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论GAME疗法与姿势控制可以提高重度脑性瘫痪患儿粗大运动功能、坐位能力和精细运动功能,缓解疼痛,改善日常生活活动能力。
