基于Roussouly分型的脊柱形态和GAP评分对成人脊柱畸形术后临床疗效的影响

目的评估成人脊柱畸形(ASD)手术前后的Roussouly矢状面脊柱形态及全脊柱序列比例(GAP)评分对术后临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在宁夏医科大学总医院行手术治疗的72例ASD患者临床资料,其中男性20例,女性52例,年龄(46.9±19.0)岁。将纳入患者按照“当前”[依据骶骨倾斜角(SS)]和“理论”[依据骨盆入射角(PI)]Roussouly分型脊柱形态进行划分。根据一个恒定参数(PI)判断出患者“理论”形态,然后将此种类型的理想形态参数与实际参数作对比,若术后3个月患者的“当前”Roussouly脊柱形态与其“理论”Roussouly脊柱形态各项参数均符合则归入匹配组,否则归入非匹配组。根据相关参数计算两组患者手术前后GAP评分,并收集术前、术后3个月和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前和末次随访时SRS-22评分(包括总分、疼痛、功能、自我形象、心理健康和治疗满意度),同时记录患者随访时机械并发症发生情况。比较两组患者的影像学参数、GAP评分、临床疗效评分及机械并发症中的差异。结果72例ASD患者术前以RoussoulyⅠ型和Ⅱ型脊柱形态为主,术后以RoussoulyⅡ型和Ⅲ型为主。所有患者术后影像学参数和临床疗效评分较术前均得到改善(P均<0.05)。组间比较,非匹配组末次随访骨盆倾斜角和躯干整体倾斜角大于匹配组(P均<0.05),术后3个月及末次随访,匹配组GAP评分均低于非匹配组(P均<0.05),匹配组较非匹配组在术后3个月和末次随访有更好的VAS评分、ODI评分及SRS-22评分(包括总分、疼痛、功能和治疗满意度)(P均<0.05)。匹配组术后机械并发症发生率更低(P<0.05),腰椎前凸顶点位于理想位置可降低机械并发症发生率。结论ASD术后脊柱矢状面匹配理想Roussouly分型的患者临床疗效和GAP评分更好、机械并发症发生率更低,PI术中应尽可能矫正至理想Roussouly分型脊柱形态。

急性有机磷中毒患者和肽素、中性粒细胞与淋巴细胞比值、强离子隙表达与中毒严重程度评分有关且对疗效有预测价值

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者和肽素(Copeptin)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、强离子隙(SIG)表达与中毒严重程度评分(PSS)的关系及其对疗效的预测价值。方法:回顾性收集AOPP患者68例,依据临床疗效分为有效组(53例)和无效组(15例)。比较并分析2组一般资料、治疗前、后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值,探讨其对疗效的预测价值。结果:无效组中毒至入院时间长于有效组,病情程度、服毒量、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平高于有效组,胆碱酯酶(ChE)水平低于有效组(P均<0.05);无效组治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值高于有效组(P均<0.05);AOPP患者治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平与PSS分值呈正相关(P均<0.05);治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG高表达为AOPP患者的独立危险因素(P均<0.05);治疗前血清Copeptin、NLR、SIG水平预测AOPP疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.692、0.758,各指标联合预测的AUC最大,为0.908,灵敏度为93.33%、特异性为81.13%。结论:血清Copeptin、NLR、SIG可作为评估AOPP患者中毒严重程度和疗效预测的生物学指标。

创业的性别差异研究——同群效应的视角

优化劳动力市场的性别结构对中国经济转型和可持续发展具有重要意义。基于2010—2020年CFPS六期的追踪调查数据研究创业的性别差异问题,结果显示,中国男性创业比例持续高于女性,但这一差异逐期收敛。应用广义倾向得分匹配(GPSM)和工具变量法控制同群效应的“反射”问题。分析认为,同群效应不仅对创业活动存在显著的正向效应,而且对男性和女性的影响是不同的。从不同世代的角度来看,同群效应对个人创业行为存在代际传递效应和性别趋同性,女性创业受到母亲行为的影响更大,男性创业受到父亲行为的影响更大;从同世代的角度来看,女性创业主要受到同群女性创业行为的影响,男性创业主要受到同群男性创业行为的影响,且同群效应对女性创业的影响大于男性;同群效应对个体创业概率的影响呈现先递增后递减的非线性特征,因此,同群效应对创业活动的正向作用是短期的。异质性分析表明,在生存型创业中,同群效应对女性创业的影响显著大于男性,在机会型创业中没有显著的性别差异;男性主导型行业中,同群效应对女性创业的影响显著大于男性,而女性主导型行业中,创业的同群效应没有显著的性别差异。在控制了人口流动导致的自选择问题后,研究结论仍然是稳健的。政府应重视创新创业,推进信息和资源的共享性,同时,中国劳动力市场激励机制设计应着眼于从结构上提高人力资本和行业的匹配度,实现创业性别结构的平衡。

GAP-43对脊髓全横断损伤后的运动功能的影响

目的通过制备完全性脊髓损伤成年SD大鼠模型,观察脊髓全横断损伤后运动功能和断端脊髓的病理学改变,探讨生长相关蛋白GPA-43对脊髓损伤后的修复作用,为临床治疗提供实验依据.方法咬除T7～T8棘突及相应椎板,用剪刀将脊髓完全横断,制成脊髓损伤模型.雌性8周龄SD大鼠75只,随机分为三组:GPA-43抗体组,GPA-43抗原组,对照组,每组25只.使用直接注射法将GPA-43抗原和GPA-43多克隆抗体分别注入抗原组和抗体组大鼠脊髓的断端,观察各组大鼠的肢体功能恢复情况.用BBB评分法评价不同的时段运动功能,HE染色病理学检查脊髓组织形态学变化.结果三组在运动功能上相比均具有显著差异,对照组在不同时间运动功能评分最低,抗原组评分最高,脊髓损伤区出现明显的病理改变;抗体组早期恢复出现明显的停滞状态,但随后能很快恢复,说明多克隆抗体对神经组织不产生不可逆改变.结论GAP-43对脊髓损伤的恢复有一定的疗效.

普及互联网使用有助于缩小 农村内部收入差距吗?——来自CLDS村级数据的经验证据

由于互联网具有普惠性和亲贫性,个体使用互联网对其收入增长的促进作用在群体上表现为互联网使用普及的平均收入增长效应和收入差距缩小效应。采用“中国劳动力动态调查”(CLDS)2014年、2016年、2018年三期的数据,分析互联网使用普及对农村社区(村庄)平均家庭收入和家庭收入差距的影响,结果显示:村庄内使用互联网家庭的占比提高不仅能显著提升平均家庭收入水平,而且会显著降低家庭收入基尼系数,验证了互联网的普惠性和亲贫性;当普及程度小于0.4时互联网使用对家庭收入差距的影响不显著(具有随着互联网使用率提高由正转负的趋势),当普及程度大于0.4后互联网使用对家庭收入差距具有显著的负向影响;互联网使用普及可以通过促进服务业发展、提升劳动力技能等群体改善效应缩小农村内部收入差距。因此,应当加快网络基础设施建设,推进互联网使用在农村地区的普及,着重提高弱势群体对互联网使用的可及性,推动互联网与农村应用场景的深度耦合,充分发挥互联网的普惠性和亲贫性功效,有效促进农村居民的收入水平提升和收入差距缩小。

双序列比对基础和应用实例

首先介绍序列比对的分子生物学基础,即核酸序列基本单元核苷酸和蛋白质序列基本单元氨基酸。文中以精心设计的图表列出四种核苷酸和二十种氨基酸的名称、性质和分类。第2节简述序列比对基础,包括相似性和同源性基本概念、整体比对和局部比对、点阵图方法、动态规划和启发式算法、计分矩阵和空位罚分,以及常用软件和分析平台。第3节介绍核酸序列比对中常用计分矩阵DNAfull,蛋白质序列比对中常用计分矩阵BLOSUM62和PAM250。第4-8节则以血红蛋白、多肽毒素、植物转录因子、癌胚抗原和唾液酸酶为例,介绍双序列比对的具体应用。通过这些实例,说明如何选择分析平台和比对程序、如何设置计分矩阵和空位罚分,如何分析比对结果及其生物学意义。文末进行简要总结。

户籍身份转换与城市劳动力市场收入差距

本文基于CHIP2013城市调查数据,利用倾向得分匹配法(PSM)实证考察了农转非群体与城市原住民的收入差距,并就不同农转非群体的异质性特征做进一步分析。研究结果表明:(1)户籍身份变更并不意味农转非群体获得和城市原住民同等工资待遇,相比于主动农转非群体,被动农转非群体的与城镇原住民的收入差距更加明显。(2)主动农转非中,本科以上学历、女性群体、就业于特大城市的收入水平显著低于城市原住民,差距相对较小。(3)被动农转非与城市原住民收入差距在男性群体中高于女性,在教育水平较高的群体中差距更大,且随城市规模扩大表现为先下降后上升的“U型”关系,总体维持在10%~35%之间。(4)随着落户年份增加,主动农转非与城市原居民的收入差距逐渐消除,被动农转非的收入水平收敛至城市原住民的85%~90%左右,但这一过程需要较长时间。

固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形机械性并发症的危险因素分析

目的:研究采用骶2骶髂(sacral-2 alar iliac,S2AI)螺钉固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形的机械性并发症的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月因退行性胸腰椎重度后凸畸形于我院行长节段矫形手术且远端采用S2AI螺钉技术固定至髂骨的23例患者,其中男2例,女21例,年龄60~84岁(68.0±6.5岁)。手术节段9.1±2.4个,随访32.2±6.2个月。记录患者的并发症情况,并根据末次随访时患者是否发生机械性并发症将患者分为A组(无机械性并发症)和B组(有机械性并发症)。比较两组患者术前及末次随访腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。比较两组患者的一般资料和术前、术后1个月及末次随访时的骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、骨盆腰椎匹配值(PI-LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、冠状面侧凸角(Cobb angle,CA)、冠状面偏移距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL),矢状面全脊柱序列比例(global alignment and proportion,GAP)评分等。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评价术后1个月时矢状位参数对机械性并发症的预测价值,并运用Logistic回归分析判断机械性并发症的危险因素。结果:末次随访时,13例患者未出现机械性并发症(A组),10例患者出现机械性并发症(B组);4例进行了翻修,翻修率为17.4%。两组患者性别、年龄、体质指数、骨密度、手术节段、手术时间、截骨方式、术中出血、随访时间均无统计学差异(P>0.05)。术前两组患者VAS评分和ODI无统计学差异(P>0.05)。末次随访A组患者VAS评分为2.2±0.9分,ODI为(28.6±7.8)%,B组患者VAS评分为3.3±1.2分,ODI为(49.5±9.6)%,均较术前明显改善,且两组间有统计学差异(P<0.05)。A组术后1个月时LL为39.6°±6.7°,SS为28.8°±8.5°,PI-LL为11.4°±11.3°,GAP评分为6.9±2.0分。B组术后1个月时LL为24.4°±9.9°,SS为20.2°±8.6°,PI-LL为22.7°±12.5°,GAP评分为10.9±2.4分。两组间有统计学差异(P<0.05)。末次随访时A组LL为35.2°±8.5°,PI-LL为17.3°±9.6°,B组LL为16.3°±9.8°,PI-LL为30.0°±12.1°,两组间有统计学差异,且均较术后1个月有统计学差异(P<0.05)。术后1个月时的SS、LL、PL-LL及GAP评分预测机械性并发症的曲线下面积分别为0.762(P=0.035)、0.896(P=0.001)、0.754(P=0.041)和0.885(P=0.002)。最佳临界值分别为24.1°、32.8°、12.0°和9.5。多因素Logistic回归分析显示术后1个月的LL值<32.8°是机械性并发症的独立危险因素(OR:48.0,95%CI:3.7~622.0,P=0.003)。结论:固定至骨盆的后路长节段矫形手术治疗老年重度后凸畸形术后仍存在较高的机械性并发症发生率,建议术后应使SS>24.1°、LL>32.8°、PI-LL<12.0°。GAP评分≥10提示术后机械性并发症的发生风险高。

进口扩张、产品质量升级与企业性别工资差距

进口产品质量升级为我国不断扩大的性别工资差距提供了新解释,本文利用2004—2007年中国工业企业数据和海关微观数据,使用工具变量和倾向匹配得分的反事实估计法验证了进口产品质量对企业内部性别工资差距的影响。结果表明,进口产品质量提升显著扩大了我国企业性别工资差距;倾向匹配得分(PSM)和广义倾向匹配得分(GPS)的估计结果也与基准回归基本一致,以低质量进口企业为对照组,进口高质量产品的企业将面临更大的性别工资差距;异质性分析表明,进口产品质量对企业性别工资差距的影响在不同所有制、要素密集度和出口密集度的企业中存在一定差异。本文的研究结论对于实现对外贸易转型升级和优化收入分配格局协调发展具有重要意义。

农地流转缩小农户收入差距了吗?--基于CFPS的微观证据

基于2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用Logit模型和倾向值得分匹配法,探讨农地流转以及不同农地流转行为对农户收入差距的影响。结果表明:①对比农地流转前后农户收入的基尼系数可知,整体上农地流转拉大了农户收入差距;②考虑不同农地流转行为,农地转出拉大了农户收入差距,相反农地转入缩小了农户收入差距;③农地流转对农民收入差距的影响具有显著的区域异质性,具体表现为我国中部地区、东北地区的农地转入行为和西部地区的农地转出行为将缩小农户收入差距。进一步分析,农地流转具有显著的收入效应,农地转出的收入效应比农地转入的收入效应更为显著,另外通过工具变量法估计结果发现,忽略内生性问题将导致系数被低估。基于此,面对“效率”与“公平”的权衡,在“三权分置”制度安排下,建议全面推进土地流转以实现农地的适度规模化经营,发挥好政府在收入分配上的调节作用,注重提升低收入群体的非农就业竞争力,以缩小我国农户之间的收入差距。

一流大学高考录取线差变化探析

一流大学是一个国家和民族举办的高水平大学,在各国高等教育中均有举足轻重的地位,因而其高考录取线差的变化差备受关注。通过统计2006-2015年我国6所不同地域和办学层次的一流大学在东部、中部及西部地区9省份的高考录取线差均值,发现各一流大学高考录取线差均呈逐年上升趋势,理工类专业线差涨幅显著高于文史类专业,且不同办学水平的大学录取线差分层明显。文章从一流大学快速发展、一本录取分数线降低、就业市场导向以及大学办学同质化等四个维度探析一流大学高考录取线差规律性变化形成的原因。而这一变化趋势以及形成的原因正好契合我国近年来的"一流大学热"现象,该现象在大学发展、学生就业及教育资源配置等方面带来的影响也值得深思。

高水平羽毛球比赛的获胜规律研究

运用文献资料调研和数理统计法,对高水平羽毛球比赛的获胜特征进行了研究,得出如下主要结论:依照获胜方局分存在的可能性,分为"胜胜"、"胜负胜"、"负胜胜"3种基本形式,其中,"胜胜"形式处于主导地位,首局获胜对赢得比赛非常重要.从不同获胜形式的各局分差来看,"胜胜"形式两局分差较大且保持稳定;"胜负胜"形式三局分差较小且基本稳定;"负胜胜"形式三局分差呈递增态势.羽毛球不同单项"胜胜"形式均有多种类型,而"胜负胜"形式和"负胜胜"形式则类型单一.各类型的获胜难度可基本通过上半局结束时的分差来判定,其中,若赢得较难获胜局次,应在中后段首先获得关键分值,若赢得艰难获胜局次,必须在末段首先获得关键分值.

胰岛素在大鼠脊髓损伤治疗中的实验研究

目的:观察胰岛素对急性脊髓损伤是否有保护作用及其可能的机理。方法:60只SD大鼠,雌雄不限,随机分为A组(损伤对照组)和B组(胰岛素组),每组各30只大鼠,Allen法建立脊髓损伤模型,B组给与1IU/kg的胰岛素,1日3次腹腔灌注,连续7d,A组给与等量同次数的生理盐水腹腔灌注,在伤后8h、第3d、第7d、第14d、第28d观察脊髓凋亡细胞,在第1d、第3d、第7d、第14d、第28d观察尼氏体和神经元数量、GAP-43阳性细胞、BBB评分。结果:B组神经元数量、GAP-43阳性细胞、BBB评分在多个时相点要好于A组(P<0.05或P<0.01),凋亡细胞B组明显少于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:胰岛素能通过抑制脊髓神经细胞的凋亡坏死、促进神经轴突的修复和再生来达到保护脊髓神经细胞、促进功能恢复的目的。

非正规就业者的境况得到改善了么?——来自1997—2011年CHNS数据的证据

为研究国有企业改革以来我国城镇非正规就业者的境遇变化,本文利用1997—2011年CHNS数据库,采用倾向得分匹配(PSM)方法,对城镇非正规就业者和正规就业者收入差距进行实证研究。结果发现,城镇非正规就业者与正规就业者收入存在显著差异,且呈现不断扩大的趋势,尤其是有雇工的非正规雇佣者、无雇工的非正规自雇者与正规就业者收入差距越来越大,表明我国城镇非正规就业者的生存境遇正不断恶化,劳动力市场向着不利于非正规就业的方向发展。这要求在劳动力市场改革中应充分考虑非正规就业者的生存空间,加大对非正规就业者的扶持力度的同时,注重非正规就业政策的差异性,减少劳动力市场扭曲对非正规就业者的影响。

政府补贴扩大员工工资差距了吗

采用倾向得分匹配方法,研究补贴行为对企业员工工资的"溢价"假说,并进一步使用广义倾向得分匹配法刻画补贴强度与员工收入增长之间的因果对应关系。研究结论表明,作为政治关联的政府补贴行为确实能为企业员工带来收入上的"回报",其中国有、亏损以及中西部企业表现出更高的工资"溢价"。当补贴强度大于5%时,随着补贴力度的增强,政府补贴越能够显著地促进员工收入的增长。政策含义表明需要关注政企关系在收入差距中的影响;逐步调整补贴政策的激励导向,发挥市场对企业绩效进而对员工收入的调节作用。

缝隙连接对局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡及神经行为学的影响

目的探讨阻断缝隙连接对大鼠局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡(DND)及神经行为学的影响。方法术前2h左侧脑室注射缝隙连接阻断剂甘珀酸(CBX),对照组左侧脑室注射生理盐水,颈内动脉插线法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型。术后72h采用尼氏染色检测海马迟发性神经元死亡,术后24h和72h进行神经行为学评分,数据进行统计学分析,观察阻断缝隙连接对大鼠局灶性脑缺血72h后海马迟发性神经元死亡及神经行为学的影响。结果不用CBX预处理,大脑中动脉缺血模型72h后有45%的动物出现海马DND,用CBX预处理后,DND发生率降到30%,较对照组明显降低(P<0.01)。CBX干预组的行为学评分明显比对照组低(P<0.01)。结论阻断缝隙连接可以减少局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡的发生率,改善局灶性脑缺血术后动物行为学表现。

我国城镇劳动力市场分割和收入差距的新趋势——基于雇佣合约的视角

我国的城镇劳动力市场分割形式多样。本文利用中国城镇家庭调查数据,基于回归、分解和倾向值匹配等方法展开实证分析,考察在不同雇佣合约下工人收入的影响因素是否存在显著差异,并进一步区分不同雇佣类型工人的收入差距是市场有效性的反应还是市场分割带来的租金。回归结果表明,雇佣合约期限与收入之间存在正向关系,不同雇佣合约关系下的工人收入决定机制存在差异。进一步的分解发现,在均值和不同分位数上分割效应对收入差距的解释程度始终高于禀赋效应,即不同雇佣合约类型之间存在劳动力市场分割现象。本文还采用分层倾向值匹配去除可观测的样本选择偏差,结果进一步验证了不同雇佣合约之间存在劳动力市场分割导致的收入差距这一结论。

离子间隙联合APACHEⅡ评分在脓毒症患者短期预后中的应用

目的 探讨离子间隙联合急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评估脓毒症患者短期临床预后中的应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2016年7月至2018年6月收治的符合研究标准的脓毒症患者104例,根据离子间隙及APACHEⅡ评分二分位结果将其分为四组,对各组的一般资料、生化检验结果、临床终点事件发生率进行比较;应用Kaplan-Meier生存分析比较各组随访期间生存率的变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断离子间隙、APACHEⅡ评分及其联合指标对脓毒症患者住院期间及30 d死亡事件的诊断效能.结果 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分的脓毒症患者住院期间(48.39%)及30d(51.61%)病死率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示随访期间累计生存率降低最为显著(Log-rank P=0.003).ROC曲线下面积(AUC)判定离子间隙联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值AUC 0.816(0.722 ~0.911)优于单一指标,对脓毒症患者30 d死亡风险的预测价值AUC 0.755(0.654~0.856)也优于单一指标.结论 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分提示脓毒症患者短期不良临床结局发生率高,离子间隙联合APACHEⅡ评分能较好预测脓毒症患者短期临床结局.

绩效期望落差与企业研发投入——基于广义倾向得分匹配的再估计

通过使用2009—2018年中国上市企业面板数据,采用广义倾向得分匹配法及多种稳健性检验方法对企业绩效期望落差与企业R&D投入之间关系进行了分析与检验,有效解决了以往研究中存在的内生性问题。研究发现企业绩效期望落差对企业R&D投入存在显著的促进作用,且基于历史期望的绩效期望落差对企业R&D投入存在显著倒U型影响,但基于行业期望的绩效期望落差与企业R&D投入呈线性关系。异质性检验表明,董事长与总经理两职兼任、地区市场化程度对这一关系起到了显著的正向调节作用。

交际测试法中的大学英语口语考试

本文从交际测试法的角度探讨了大学英语口语考试的任务设计,评分方式及标准制定.大学英语口语考试首先须是直接测试和综合测试,口试任务应是真实性和互动性的良好结合.而评分方式须综合现有方式的优点,体现语言信息传递优先原则并在评分标准里包含妥当性.