基于GBZ 49-2007与GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断标准的临床实践对比分析

目的探讨基于GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断标准的临床实践差异。方法选取2016年1月~2023年11月在杭州市职业病防治院申请职业性噪声性聋诊断的265例噪声劳动者。依据GBZ 49-2007与GBZ 49-2014噪声性聋诊断标准进行诊断。结果(1)依据GBZ 49-2014标准职业性噪声性聋诊断率为43.77%,明显高于依据GBZ 49-2007标准的27.55%(P<0.05);(2)依据GBZ 49-2014标准与依据GBZ 49-2007标准职业性噪声性聋诊断一致性κ值为0.656,诊断一致性较好(P<0.05),诊断一致率为82.64%;(3)工龄≥10年接噪工作者依据GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断率分别为38.10%和53.33%,相比工龄<10年接噪工作者的20.63%和37.50%高(P<0.05)。结论相比较GBZ 49-2007标准,依据GBZ 49-2014标准会使职业性噪声性聋诊断率提高;无论是依据GBZ 49-2007还是GBZ 49-2014标准下,职业性噪声性聋诊断率及严重程度都与工龄有关。

浅析GBZ49-2014标准所摒弃的“观察对象”

结合在从事职业健康检查中应用GBZ49-2002《职业性听力损伤诊断标准》、GBZ49-2007《职业性噪声聋诊断标准》与GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断》进行听力测试评定的实践,认为新旧标准更替中先后取消观察对象分级和观察对象,对劳动者的听力监护工作存在着不利的影响,建议相关部门采取相关补充措施,重新科学、合理界定观察对象及其分级,以更利于用人单位做好听力监护工作。

关于职业健康监护中职业禁忌证问题的探讨

为有效地开展职业健康监护,《国家职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）（以下简称＂《规范》＂）规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,