晚期乳腺癌如何选择内外科治疗

晚期乳腺癌包括局部病变较晚、无法直接手术的患者和初诊时已有远地转移M1及手术后的复发转移患者。目前,我们国家对于这些患者的处理非常混乱,往往初始治疗与首次接诊医生的专业范围大有相关。孤立病灶的晚期乳腺癌患者,全身播散背景已成定势,全身药物治疗才是最重要的治疗手段。对于已经全身转移的晚期乳腺癌患者来讲,是否加用局部病灶切除,需根据患者的全身情况而定。任何一种治疗的选择及安排都应按照药品临床试验管理规范(GCP)原则进行,以期最大限度改善生活质量及生存时间。

50年来我国抗肿瘤药物临床研究的进展

自从20世纪50年代肿瘤逐渐成为卫生工作的重点之一,抗肿瘤学新药的研制也随之开始。但由于没有合适的指导原则,在早期发展缓慢而且受到干扰。从80年代以后卫生部药政局制定了新药开发的GCP指导原则,有些有效新药经过临床试验进入市场为患者服务。10年前我国食品药品监督管理局成立以后,近年来每年临床试验的数目超过100项,有些是国际多中心临床研究。我国开发了肿瘤新生血管抑制剂恩度和参一胶囊,从中药提取的有效成分康莱特和β榄香烯等都已经上市。新的靶向药物尼妥珠单抗和埃克替尼正在进行临床试验。在过去50年间我国共开发12项能改善临床实践的新药或新方法,已经给患者带来裨益。通过中西医融合,对肿瘤治疗的个体化"同病异治"和"异病同治"将有我国的贡献。应当优先发展抗肿瘤新药,创新挽救患者。