2种方法在评估脑卒中患者胃管置入和拔除时机中的效果比较

目的采用2种方法评估脑卒中患者胃管置入和拔出有效时机探究其有效性。方法选择2016年9月～2017年9月收治的110例重症患者,随机分为对照组和实验组,每组各55例。2组患者采用格拉斯哥昏迷评分表(GCS评分)与洼田饮水试验的双向评估以确定胃管置入和拔出时机。结果在胃管置管时GCS评分为(14. 34±0. 19)分,洼田饮水试验3～5级(4. 80±0. 55),与置管前GCS的(9. 56±0. 35)分、洼田饮水试验3～5级(3. 88±0. 08)相比,其在最佳时机胃管置入和遵医嘱胃管置入后的主要临床营养指标和临床并发症经统计学分析,差异具有统计学意义(P <0. 01)。置管后,遵医嘱拔管时评估GCS评分为(10. 58±0. 26)分,洼田饮水试验1级(0. 90±0. 09),与每日动态观察拔管最佳时机GCS(10. 58±0. 26)分,洼田饮水试验2级(2. 02±0. 06)相比,胃管拔除最佳时机经统计学分析,差异具有统计学意(P <0. 01)。结论 GCS评分<12分时且洼田饮水试验评估为3～5级,为胃管置入时机;当评分在9分<GCS <12分时,根据病情好转情况下,酌情予洼田饮水试验;当评分<9分时,则无法进行洼田饮水试验直接依据病情需要置入胃管;当评分≥12分时且洼田饮水试验评估为1-2级为胃管拨除时机。

双侧相继去骨瓣减压术用于重症颅脑外伤患者治疗中的效果分析

分析双侧相继去骨瓣减压术用于重症颅脑外伤患者治疗中的实际效果予以探讨。方法 将重症颅脑外伤就诊对象归为观察小组,就诊时间是2021年4月-2023年4月,纳入例数是50例,所有数据均计入计算机系统中分组,其中纳入观察组的25例全部采用双侧相继去骨瓣减压术治疗,对照组25例应用双侧同时去骨瓣减压术治疗。对比颅内压、手术不良反应、GCS评级、并发症与疗效。结果 术后不同时段颅内压对比,观察组颅内压较对照组低,P<0.05;观察组手术不良症状人数较B组少,P<0.05;观察组GCS评级优于对照组,P<0.05;观察组并发症率较B组低,P<0.05;观察组手术疗效较B组高,P<0.05。结论 重症颅脑外伤患者接受双侧相继去骨瓣减压术治疗后整体效果均有所提升,有助于颅内压调节,术后残疾情况较少,不良反应与并发症发生人数逐渐降低,康复速度较快,是一项值得推广的手术方案。