颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤中的应用

目的探讨连续动态颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤救治过程中的应用价值。方法收集2012年1月—2016年4月福建医科大学附属宁德市医院神经外科及ICU病房收治的弥漫性轴索损伤(GCS 3~8分)患者45例,采用随机数字表法分为监测组和对照组,监测组22例行颅内压监测并依据监测结果控制颅内压,对照组23例未行颅内压监测。观察比较两组患者的预后、住院期间甘露醇用量及发生迟发性颅内出血和继发性脑梗死的发生率。结果监测组死亡及植物生存者发生率为9.10%,低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05),监测组预后较好;住院期间监测组的甘露醇用量平均628.64g,低于对照组的1 208.70g,差异有统计学意义(P<0.05);两组迟发性颅内出血和脑梗死的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤救治中能及时发现颅内压及灌注压的变化,指导治疗并改善患者的预后。