T2DM患者GDF-15、NRG4水平对并发甲状腺功能亢进的预测价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者生长分化因子-15(GDF-15)、神经调节蛋白4(NRG4)水平对并发甲状腺功能亢进的预测价值。方法选取本院收治的T2DM患者54例为单纯T2DM组,T2DM合并甲状腺功能亢进患者31例为T2DM合并甲亢组,健康体检者42例为对照组。比较3组甲状腺水平[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))]、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及GDF-15、NRG4水平;分析各指标相关性;ROC曲线评估GDF-15、NRG4对并发甲状腺功能亢进的预测价值。结果T2DM合并甲亢组FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR高于单纯T2DM组和对照组,TSH低于单纯T2DM组和对照组,T2DM合并甲亢组、单纯T2DM组FBG、HbA1C、2hPBG高于对照组,而GDF-15、NRG4水平T2DM合并甲亢组>单纯T2DM组>对照组(P<0.05)。T2DM合并甲状腺功能亢进患者GDF-15、NRG4与FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。GDF-15和NRG4联合预测T2DM并发甲状腺功能亢进的诊断效能高于单独预测(P<0.05)。结论血清GDF-15、NRG4对T2DM并发甲状腺功能亢进具有预测价值,尤其以二者联合预测价值最高。

血清GDF-15及临床常用炎症指标在诊断血液恶性肿瘤患者血流感染中的应用价值

目的探索血清GDF-15及临床常用炎症指标hs-CRP、PCT、SAA和AGP在诊断血液系统肿瘤患者发生血流感染中的应用价值,为血流感染患者诊断筛选新的标志物。方法纳入2021年3月至2022年10月在航天中心医院血液科收治的疑似血流感染的患者标本,根据血培养结果分为血流感染组(51例)和非血流感染组(81例),检测两组患者血清GDF-15、hs-CRP、PCT、SAA和AGP的水平。采用Mann-Whitney U检验和ROC曲线分析来确定各个指标对于血流感染诊断的灵敏度和特异性,通过约登指数确定诊断界值。结果血流感染组患者的GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA水平均显著高于非血流感染组(P值分别为0.018、0.007、<0.001和0.009),但两组间AGP水平差异无统计学意义(P=0.056)。ROC曲线分析发现血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA用于诊断血液肿瘤患者是否发生血流感染的曲线下面积分别0.623、0.639、0.690和0.635(P<0.05),各指标的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。另外,血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA水平在革兰氏阴性菌组和革兰氏阳性菌组间差异无统计学意义。造血干细胞移植后发生血流感染的患者血清GDF-15水平显著高于移植前的血流感染患者(P=0.010),但是两组间hs-CRP、PCT和SAA水平差异无统计学意义。结论血清GDF-15、hs-CRP、PCT和SAA均可以用于预测血液肿瘤患者是否发生血流感染。血清GDF-15的灵敏度和特异性与目前常用的炎症指标hs-CRP、PCT和SAA相同,这也为临床判断血流感染提供了一种新选择。造血干细胞移植后发生血流感染的患者血清GDF-15水平明显高于移植前发生血流感染的患者,具体的机制有待于进一步的研究。

GDF-15基因多态性、膳食与中心性肥胖的相关性研究

目的:探究GDF-15基因多态性与膳食因素的交互作用及其与中心性肥胖的关联。方法:采用Sequenom MassArray系统对GDF-15基因多态性分型。使用食物频率问卷(FFQ)法调查膳食摄入情况。应用Logistic回归分析SNP位点、膳食因素及两者间交互作用与中心性肥胖的关联。结果:Logistics回归分析显示,携带GDF-15基因rs1059519CG基因型人群患中心性肥胖的风险高于携带GDF-15基因rs1059519GG基因型人群,OR为1.986(95%CI:1.011~3.900,P<0.05)。饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的中等摄入量与中心性肥胖的风险相关,OR分别为1.983(95%CI:1.139~3.451,P<0.05)和2.146(95%CI:1.238~3.719,P<0.05)。rs1059519CG基因型与饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸中等摄入量的交互作用会增加中心性肥胖的风险,OR分别为2.737(95%CI:1.241~4.536,P<0.05)和2.852(95%CI:1.540~5.281,P<0.05)。结论:GDF-15基因多态性、饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入及两者间交互作用与中心性肥胖相关。

慢性心力衰竭患者血清cTnI、sSema4D、GDF-15与心功能、心室重构的关系

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白(cTnI)、可溶性信号素4D(sSema4D)、生长分化因子-15(GDF-15)变化及其与心功能、心室重构(VR)的关系。方法选择CHF患者153例(CHF组)和体检健康者50例(健康组),将CHF患者按心功能分为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组;比较各组血清cTnI、sSema4D、GDF-15及VR相关指标水平;分析cTnI、sSema4D、GDF-15与VR相关指标的相关性。结果与健康组比较,CHF组血清cTnI、sSema4D、GDF-15、左心室舒张期末内径(LVEDD)和左心房收缩期末内径(LAD)升高,左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)降低,且随心功能分级增加上述变化更显著(P<0.05)。CHF组cTnI、sSema4D、GDF-15与LVEF、FS呈负相关,与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05)。结论血清cTnI、sSema4D、GDF-15水平与CHF患者心功能及VR相关。

参芪济心汤联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及血清Nexilin、GDF-15水平的影响

目的研究参芪济心汤联合比索洛尔对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能及血清Nexilin、生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年4月至2023年4月之间我院CHF患者120例分为对照组、联合组,各60例。对照组采用比索洛尔治疗,联合组采用参芪济心汤+比索洛尔治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能[心肌能量消耗(MEE)、左心室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、心脏指数(CI)]、血清[生长分化因子-15(GDF-15)、Nexilin]水平、预后恢复情况[6 min步行距离(6 WMD)、力竭时间、Barthel指数评分(BI)、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分]。结果联合组临床总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组心悸胸闷、气短喘息、神疲乏力、下肢水肿等证候积分较低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后联合组CI、LVEF明显升高,MEE、LVMI明显降低(P<0.05);与治疗前比较,两组GDF-15、Nexilin均降低,且联合组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,联合组治疗后BI、力竭时间、6 WMD升高幅度大于对照组,MLHFQ降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论参芪济心汤联合比索洛尔治疗CHF疗效显著,可减轻患者临床症状,改善心功能,促进预后恢复。

扩张性心肌病血清GDF-15水平与心室结构、BNP及预后的关系

目的探究扩张性心肌病(DCM)血清生长分化因子(GDF-15)水平与心室结构、脑钠肽(BNP)及预后的关系。方法选取我院2019年8月至2021年3月收治的59例扩张性心肌病的患者为观察组,于同期从健康查体人群中选取59例作为对照组。测定并分析其血清GDF-15、心室结构、BNP水平,并定期对患者进行随访,采用Pearson相关分析血清GDF-15水平与心室结构、BNP的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GDF-15、BNP水平对扩张性心肌病的预测价值。结果观察组的血清GDF-15及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组LAD、LVD、IVST、LVPW较对照组明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级血清GDF-15及BNP水平显著升高;与Ⅲ级相比,Ⅳ级血清GDF-15及BNP水平显著升高(P<0.05)。Ⅳ级患者的心力衰竭和死亡率均高于Ⅱ级和Ⅲ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,患者血清GDF-15水平与LAD、LVD、IVST、LVPW、BNP呈正相关(r=0.440、0.376、0.357、0.534,P<0.001;r=0.507,P<0.001),与预后呈负相关(r=-0.323,P=0.013)。ROC分析结果显示,GDF-15、BNP及两项联合指标预测扩张性心肌病ROC曲线下面积AUC分别为0.912、0.886、0.978。可知,两项联合指标预测扩张性心肌病的价值明显更高,其敏感度、特异度分别为93.2%、98.3%。结论血清GDF-15水平与心室结构、BNP水平及预后可反映扩张性心肌病患者的严重程度,血清GDF-15与BNP对于扩张性心肌病有预测价值。

急性期和亚急性期川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平变化及临床意义

目的探讨急性期和亚急性期川崎病患儿血清基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、血浆半乳糖凝集素-3(GAL-3)、生长分化因子(GDF-15)水平变化情况及其临床意义。方法随机选取2019年10月至2021年5月收治的川崎病患儿100例,其中急性期患儿65例,亚急性期患儿35例,比较2组川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平,并对2组患儿免疫功能指标、炎性因子水平指标和心功能水平指标进行比较。结果急性期川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平高于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=11.873、9.729、11.230,P<0.05)。急性期川崎病患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于亚急性期患儿,CD8+水平低于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=15.938、4.612、13.326、10.731,P<0.05)。急性期川崎病患儿CRP、IL-6和TNF-α水平高于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=18.443、26.424、7.488,P<0.05)。急性期和亚急性期川崎病患儿LVSF、LVEF、CI和E/A等心功能水平指标差异无统计学意义(t=0.173、0.976、2.477、0.265,P>0.05)。结论川崎病患儿在急性期血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平明显升高,可考虑作为判断患儿所处时期的实验室指标,且急性期免疫功能指标、炎性因子水平指标也与亚急性期患儿存在差异,可考虑作为辅助判断指标。

抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1表达的影响

目的探讨抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、衰老关键蛋白抗原-5(Aging key protein antigen-5,Fibulin-5)、泛素羧基末端水解酶-1(Ubiquitin carboxyl terminal hydrolase-1,UCH-L1)表达的影响。方法选取东莞市中医院2019年6月至2020年12月脑梗死患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组常规基础上采取西药治疗(包括氯吡格雷、神经节苷脂、阿托伐他汀治疗),研究组在对照组治疗基础上采取抽提透刺针法针刺治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]评分、躯体功能[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Burke倾斜量表(Burke tilt scale,BLS)、Sheikh躯干控制量表(Sheikh torso control scale,Sheikh)评估躯体控制能力]评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分、生化指标(GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1)水平。结果(1)神经功能:治疗后两组患者NIHSS、MoCA评分较治疗前降低,且研究组患者NIHSS评分低于对照组患者、MoCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)躯体功能:治疗后两组患者BBS、BLS、Sheikh评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者BLS评分低于对照组患者,BBS评分、Sheikh评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)日常生活能力:治疗后两组患者BI评分较治疗前增加,且研究组患者评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生化指标:治疗后研究组患者血清GDF-15、UCH-L1水平低于对照组患者,Fibulin-5水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取抽提透刺针法针刺辅助常规西医治疗脑梗死可取得良好效果,利于改善患者神经功能及躯体功能,可能与有效调节GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1含量有一定关联性,值得推广。

血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平变化与老年冠心病患者PCI术后发生MACE的关系

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白/前清蛋白比值(hs-CRP/PA)与老年冠心病患者PCI术后发生心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2021年1月至2021年12月于本院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且随访至2022年6月的98例冠心病患者作为研究对象,设立为观察组,出院后随访6个月,根据患者随访期间是否发生MACE分为非MACE组(n=63)与MACE组(n=35),同期选取49名健康体检者设立为健康对照组。结果观察组的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA高于对照组,差异有统计学意义(t=10.387、8.146、28.429、16.997,P<0.05)。MACE组入院时、出院时的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA与非,MACE组相比,差异无统计学意义(t入院时=0.121、0.890、0.019、1.25,t出院时=0.128、0.584、0.166、0.581,P均>0.05);MACE组出院30 d的NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=13.085、6.611、14.042、3.933,P<0.05)。血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA高水平组出院1个月后的心力衰竭、脑梗死、不稳定心绞痛等MACE发生率均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型中显示NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平是影响老年冠心病患者预后的危险因素(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、hs-CRP/PA水平与老年冠心病患者预后具有一定相关性,动态检测其水平有利于为及时发现MACE提供参考。

血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后的预测价值

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心力衰竭预后的预测价值。方法选取2019年7月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科就诊并住院的109例患者作为研究对象,按照患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(n=28)和非MACE组(n=81)。比较两组患者的一般资料以及血清GDF-15、NGAL、HDL-C水平。采用多因素Logistic回归分析心力衰竭预后的独立影响因素。并采用受试者工作(ROC)曲线检测血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后的预测价值。结果NMACE组的美国纽约心脏疾病协会(NYHA)分级为Ⅲ-Ⅳ级的病例数、稳定性冠心病发病率、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL水平均明显低于MACE组,且HDL-C水平明显高于MACE组,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.352、12.042,t=5.297、3.158、21.618、11.176,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级、血清NT-proBNP、GDF-15、NGAL、HDL-C水平均为影响心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清GDF-15、NGAL、HDL-C单独检测以及三者联合检测预测心力衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)为0.876、0.834、0.843、0.910。结论血清GDF-15、NGAL、HDL-C对心力衰竭预后不良具有一定的预测价值,且三者联合检测对心力衰竭患者预后不良的预测具有更高的价值,可以为临床评估心力衰竭患者预后不良提供参考。

上调GDF-15表达对H_2O_2诱导的H9C2心肌细胞生物学特性及PI3K/AKT信号通路的影响

目的:探讨上调生长分化因子-15(GDF-15)的表达对H_2O_2诱导的H9C2心肌细胞增殖、凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法:CCK8法检测不同浓度的H_2O_2处理H9C2心肌细胞后的细胞增殖情况;H9C2心肌细胞分为Control组、NC组、H_2O_2组、GDF-15+H_2O_2组,各组细胞处理24 h后收集细胞,RT-PCR及Western blot分别检测各组细胞中GDF-15的mRNA及蛋白表达;CCK8法及流式细胞术分别检测细胞的增殖和凋亡情况;2',7'-二氯二氢荧光素黄二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧簇(ROS)水平;Western blot检测Ki67、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PI3K、pAKT蛋白表达。10μmol/L的PI3K/AKT信号通路抑制剂LY294002处理H9C2心肌细胞,通过CCK8法及流式细胞术分别检测GDF-15+H_2O_2组及PI3K/AKT信号通路抑制剂组细胞活力及凋亡率,Western blot检测Ki67、Bcl-2、Bax、PI3K、p-AKT蛋白表达。结果:不同浓度H_2O_2处理H9C2心肌细胞后,细胞活力均受到抑制,且有浓度依赖性(P<0.05),由于200μmol/L的H_2O_2处理H9C2心肌细胞后可抑制将近一半的细胞增殖,选择200μmol/L的H_2O_2作为研究对象;与Control组比较,H_2O_2组GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高,细胞增殖显著降低,凋亡率增加,ROS水平升高,Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高(P<0.05);与H_2O_2组比较,GDF-15+H_2O_2组细胞GDF-15的mRNA及蛋白表达均显著升高,细胞增殖显著增加,凋亡率降低,ROS水平降低,Ki67、Bcl-2、PI3K、p-AKT蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低(P<0.05)。PI3K/AKT信号抑制剂组细胞活力及Bcl-2、PI3K和p-AKT的蛋白表达均显著低于GDF-15+H_2O_2组,细胞凋亡率及Bax蛋白表达显著高于GDF-15+H_2O_2组(P<0.05)。结论:上调GDF-15表达可促进H_2O_2诱导的H9C2心肌细胞增殖,降低细胞凋亡,其机制可能与调节细胞中ROS水平,Ki67、Bcl-2、Bax表达及PI3K/AKT信号通路有关。

GDF-15基因多态性与 GRACE 危险积分对AMI患者冠脉病变的预测价值

目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）基因多态性与 GRACE 危险积分对急性心肌梗死（AMI）患者冠脉病变程度的预测价值，旨在为 AMI 的临床诊疗及预后评估提供参考。方法选取AMI患者60例，设为观察组；另选取冠脉造影正常者30例，设为对照组。对受试者进行GDF-15基因多态性检测、GRACE 危险积分、冠脉造影，对观察组患者依据冠脉造影再分为冠脉狭窄≥50%和冠脉狭窄＜50%亚组，依据GRACE危险积分再分为低危组、中危组和高危组。比较各组（亚组）GDF-15基因型及等位基因的多态性。结果观察组与对照组受试者 GDF-15基因的＋157A/T位点均符合Hardy Weinberg遗传平衡定律（P＞0.05），具有群体代表性。观察组与对照组、冠脉狭窄≥50%亚组与冠脉狭窄＜50%亚组、以及GRACE危险积分高危组、中危组、低危组，间GDF-15基因＋157A/T位点基因频数分布差异有统计学意义（P＜0.05）；＋157A/T位点AT基因型增加了罹患AMI、增加GRACE危险积分及冠脉狭窄形成的风险；但组间等位基因频率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 GDF-15基因＋157A/T 位点的多态性与 AMI 患者冠脉病变程度相关，其中AT基因型可能与冠脉病变程度关系更为紧密，且与GRACE危险积分具有一致的相关性，有望作为预测AMI患者冠脉病变程度的生物学指标之一。

血清GDF-15及NLR水平与老年急性冠脉综合征患者短期预后的相关性

目的探讨血清生长分化因子(GDF)-15及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与老年急性冠脉综合征(ACS)患者短期不良预后的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月症状开始72 h内就诊于定州市人民医院急诊科室诊断为ACS,并且经过后期电话等方式随访≥1个月的116例患者临床资料,根据年龄休克指数(SI),将患者分为年龄SI<49(A组,n=73),年龄SI≥49(B组,n=43),设计一般情况调查表,详细记录两组一般资料(年龄、性别、高血压、糖尿病),血脂、血肌酐、尿素氮、血清GDF-15及NLR水平,分析血清GDF-15及NLR水平与老年ACS患者不良预后的相关性。结果A组血肌酐、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及MACE发生率明显低于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于B组(P<0.05);A组GDF-15、中性粒细胞数(NEUT)明显低于B组(P<0.05);血清GDF-15、NEUT及NLR水平与老年ACS患者不良预后呈正相关(P<0.005)。结论血清GDF-15及NLR水平越高,患者短期不良预后的发生率越高,因此血清GDF-15及NLR水平在老年ACS患者病情评估中具有较高应用价值。

GDF-15在预测和监控表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者产生心脏毒性中的作用

目的评估表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗(EC-D-T)辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者的心脏毒性及生长分化因子15(GDF-15)对其心脏毒性发生风险的预测作用。方法纳入2014年1月-2016年12月手术后接受EC-D-T辅助治疗的73例HER-2阳性乳腺癌患者。于辅助治疗前(M0)、辅助治疗后第3(M3)、6(M6)、9(M9)、12(M12)和15个月(M15)检测患者血清GDF-15、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。同时,患者在各时间点接受心脏超声检查并通过超声心动图评估左心室射血分数(LVEF)。结果启动EC-D-T治疗后,LVEF水平逐渐降低。整个研究过程中,共21(28.8%)例患者发生了心脏毒性,同时,发生心脏毒性患者在M0的GDF-15水平及各个时间点的cTnl水平显著高于未发生心脏毒性患者,而NT-proBNP水平和未发生心脏毒性患者相当。此外,单因素Logistic回归显示基线期GDF-15可能是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素,多因素Logistic回归分析表明仅有cTnl水平是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者出现心脏毒性的独立预测因素,而NT-proBNP水平不可预测心脏毒性发生风险。结论 HER-2阳性乳腺癌患者接受EC-D-T治疗后的心脏毒性发生率高,而GDF-15可以预测及监控心脏毒性的发生风险。

血清GDF-15、sST2与慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析及对预后的评估

目的探索血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及对预后的评估价值。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的CHF患者146例为研究组。另选取同期体检的健康人52例对照组,观察两组在血清GDF-15、sST2与心功能的差异,并进行相关性分析,随访研究组预后情况,分析血清GDF-15、sST2对预后评估的价值。结果Ⅳ级CHF患者血清GDF-15、sST2水平、LAD、LVEDD>Ⅲ级>Ⅱ级>对照组(P<0.05),LVEFⅣ级<Ⅲ级<Ⅱ级<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清GDF-15、sST2与LAD、LVEDD存在显著正相关,(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清GDF-15、sST2水平对CHF患者预后不良的预测的AUC为0.946、0.954,两项联合预测AUC为0.965。结论慢性心力衰竭患者血清GDF-15、sST2水平随心衰程度加重而升高,具有较高预后预测价值,且联合预测准确性更好。

急性脑梗死患者血液中GDF-15、CRP水平及相关性研究

目的研究急性脑梗死患者外周血中生长因子15(GDF-15)和C反应蛋白(CRP)对脑梗死疾病的临床分级的相关性影响。方法对158例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)同时进行外周血GDF-15的酶联免疫吸附分析和CRP光散射比浊法测定,对检测结果与疾病的临床分型作相关性分析。结果重、中型急性脑梗死患者中的GDF-15、CRP水平均显著高于轻型脑梗死和对照组(P<0.05)。轻型脑梗死患者的GDF-15、CRP检测水平稍微高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。GDF-15、CRP水平呈正相关性(R2=0.28,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血液中GDF-15、CRP水平均高于健康水平,GDF-15对CRP具有正性影响,两组检测结果对疾病的诊断和病情分型具有重要临床意义。

子宫颈鳞状细胞癌中GDF-15与EMT相关蛋白的表达及相关性

目的检测子宫颈鳞状细胞癌组织中GDF-15及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、vimentin的表达,探讨GDF-15在子宫颈鳞状细胞癌发生、侵袭中的生物学作用。方法采用免疫组化EliVision两步法检测85例子宫颈鳞状细胞癌组织及其配对癌旁子宫颈组织中GDF-15、E-cadherin、N-cadherin、vimentin的表达,分析GDF-15表达与子宫颈鳞状细胞癌临床病理特征的关系及GDF-15与EMT相关蛋白表达的相关性。结果与癌旁子宫颈组织相比,子宫颈鳞状细胞癌组织中GDF-15、N-cadherin和vimentin表达上调,E-cadherin表达下调,差异有统计学意义(P均<0.05)。子宫颈鳞状细胞癌组织中GDF-15表达与N-cadherin和vimentin表达呈正相关(r s=0.422,r s=0.374),与E-cadherin表达呈负相关(r s=-0.305)。结论GDF-15与EMT相关蛋白在子宫颈鳞状细胞癌组织中异常表达,过表达GDF-15在子宫颈癌的发生、侵袭中发挥重要作用,可能与诱导子宫颈癌EMT有关。

GDF-15在慢性高原病大鼠模型中的表达及其与hepcidind的关系

目的:研究慢性高原病(CMS)大鼠骨髓GDF-15基因及蛋白的改变,探讨GDF-15在CMS发病机制中的作用及其与hepcidin之间的关系。方法:CMS大鼠模型32例作为实验组,西宁地区饲养的常氧大鼠16例作为对照组,检测骨髓GDF-15、骨髓单个核细胞GDF-15 mRNA、血清EPO及hepcidin水平、肝脏铁调素基因(HAMP)mRNA的表达。结果:实验组骨髓GDF-15蛋白及mRNA表达明显高于对照组(P<0.01);实验组EPO水平明显高于对照组(P<0.01);实验组骨髓GDF-15与血清EPO呈正相关(r=0.397,P=0.031)、与血清hepcidin无相关性(r=-0.224,P=0.218)。结论 :GDF-15促进了CMS红系生成,其水平的高低可反映CMS红系的增生情况;GDF-15对HAMP表达无抑制作用。

冠心病患者GDF-15、Jagged1蛋白表达及意义

目的:探讨GDF-15、Jagged1蛋白表达与冠心病病情的相关性。方法:选取2017年1月-2018年1月在我院治疗的冠心病患者87例(观察组),同时选取冠脉造影无异常者80例作为对照组,检测两组GDF-15、Jagged1蛋白表达水平。结果:观察组GDF-15和Jagged1蛋白分别为879.02(510.22,1 201.47)ng/L和(37.89±4.23)ng/L,明显高于对照组(P<0.05);GDF-15与改良Gensini评分呈正相关(r=0.561,P <0.05),而Jagged1蛋白表达与改良Gensini评分无相关性(r=0.082,P>0.05);观察组Rentrop分级2～3级患者Jagged1蛋白为(44.22±7.11)ng/L,明显高于0～1级患者(P<0.05);观察组Rentrop分级2～3级和0～1级患者GDF-15表达差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者GDF-15、Jagged1蛋白表达明显升高,其中GDF-15与疾病严重程度有关,而Jagged1蛋白可能与侧支循环情况有关。

血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性。方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组。分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果。结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P<0.05)。心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P<0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P<0.05)。结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义。