GEMOX方案治疗32例复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂方案（GEMOX 方案）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析32例接受过GEMOX方案治疗的复发难治性NHL患者，每两周评价疗效，每周观察毒副反应。结果32例复发难治性NHL患者中，完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）13例，维持稳定（SD）6例，进展（PD）4例；客观有效率为（CR＋PR）68.8％，临床获益率（CR＋PR＋SD）87.5％；中位无疾病进展时间（PFS）为8.5个月（1.5~12.5个月）；主要不良反应为骨髓抑制，无治疗相关性死亡。结论 GEMOX方案对复发或难治性NHL疗效确切，毒副反应耐受良好，是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案。

索拉非尼联合GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及预后分析

目的探讨索拉非尼联合GEMOX方案（吉西他滨＋奥沙利铂）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法收集本院2009年3月至2013年4月收治的53例晚期HCC患者,根据化疗方案分为A组（n=26,索拉非尼400 mg/次,2次/日）和B组（n=27,索拉非尼400 mg/次,2次/日;吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8;奥沙利铂100 mg/m2,d2;21天为1周期）。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.1和美国国立癌症研究所通用毒性反应标准（NCI-CTC）3.0版标准评价疗效及不良反应,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组53例患者均可评价疗效。两组均无CR病例,其中A组获PR 2例,SD 7例,PD 17例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为7.7%和34.6%;B组获PR 4例,SD 9例,PD 14例,RR和DCR分别为14.8%和48.1%,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为4.5个月和8.4个月,B组的中位PFS和OS分别为6.7个月和13.8个月,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组的主要不良反应为手足综合征、高血压、腹泻,未见骨髓抑制,而B组的最常见毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞和血小板减少（以1～2级为主）,且白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率均高于A组;两组非血液性毒性主要为恶心呕吐和肝功损害。肾功损害、皮疹、外周神经炎等方面的毒性少见。结论索拉非尼治疗中晚期肝癌安全有效,不良反应多数患者可耐受;索拉非尼联合GEMOX方案能给晚期HCC患者带来生存获益。

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

目的对比观察使用GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用GEMOX方案进行治疗,对照组采用FOLFOX4方案治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果 (1)观察组和对照组疾病控制率(DCR)比例较高,分别为63.5%和65.1%,而两组总有效率(RR)和DCR差异无统计学意义(P>0.05)。同时,血清甲胎蛋白(AFP)水平均明显降低、肿瘤大小均明显减小(均P<0.05);(2)观察组和对照组治疗后白细胞计数、血小板计数均明显降低,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)均明显升高,白蛋白(ALB)明显降低(P<0.05)。结论 GEMOX方案和FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌有显著治疗效果,但在化疗过程中存在明显不良反应。

GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效观察

目的探讨GEMOX方案和FOLFOX方案一线治疗晚期十二指肠癌的疗效和安全性。方法回顾分析本院2008年6月至2016年1月收治的30例晚期十二指肠癌患者的临床及随访资料,其中10例未接受化疗,20例接受化疗(GEMOX方案9例、FOLFOX方案11例),分别采用RECIST 1.1版与NCI-CTC 4.0版标准评价疗效和不良反应,Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 GEMOX方案和FOLFOX方案均无CR和PR病例,其中GEMOX方案获SD 6例、PD 3例,疾病控制率(DCR)为66.7%,FOLFOX方案获SD 4例、PD 7例,DCR为36.4%,两组DCR的差异无统计学意义(P>0.05)。GEMOX方案和FOLFOX方案的中位总生存期(OS)分别为27.9个月和15.2个月(P=0.179);GEMOX方案的中位无进展生存期(PFS)为8.0个月,优于FOLFOX方案的4.4个月,差异有统计学意义(P=0.038)。常见不良反应多为1~2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心、皮疹等。20例接受化疗患者的中位OS为26.9个月,优于10例未接受化疗的4.4个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论化疗可延长晚期十二指肠癌患者的生存时间。GEMOX方案和FOLFOX方案均对晚期十二指肠癌一线治疗有效,且耐受性良好,其中GEMOX方案的中位PFS可能更长。

P-Gemox方案与P-GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的对比分析培门冬酶联合Gemox方案与培门冬酶联合GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年10月福建省肿瘤医院收治的73例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,其中35例接受培门冬酶联合Gemox方案化疗(A组),38例接受培门冬酶联合GDP方案化疗(B组),均化疗4~6个周期。化疗4个周期后评价近期疗效,并统计治疗期间不良反应情况。结果 A组化疗总有效率(RR)为77. 14%,B组RR为76. 32%,化疗近期疗效比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组非鼻咽病变患者RR为66. 67%,与A组的76. 92%接近,差异无统计学意义(P> 0. 05); B组发生结外或骨髓浸润的患者RR为94. 44%略高于A组的75. 00%,Ⅲ~Ⅳ期的患者RR为86. 96%略高于A组的70. 00%,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组化疗期间不良反应以胃肠道反应为主,A组、B组总不良反应发生率分别为37. 14%、50. 00%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论培门冬酶联合GDP方案治疗NK/T细胞淋巴瘤可取得与培门冬酶联合Gemox方案接近的疗效,尤其在发生结外或骨髓浸润、晚期患者中有一定的优势,不良反应可耐受,但仍应注意控制胃肠道反应。

阿帕替尼联合GEMOX方案晚期难治性卵巢癌疗效及安全性评价

目的研究阿帕替尼联合GEMOX方案晚期难治性卵巢癌疗效及安全性。方法选取2013年2月至2017年2月重庆三峡中心医院收治的82例晚期难治性卵巢癌患者作为研究对象。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者接受GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂)治疗,观察组患者在此基础上口服阿帕替尼治疗。比较两组患者的有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展生存时间(TTP)、1年和2年生存率及不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清肿瘤标志物表达水平。结果观察组的ORR为36.58%,DCR为70.73%,均明显高于对照组的ORR(19.51%)、DCR(46.34%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清CA125、CEA及NSE水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组的中位TTP、1年生存率、2年生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手足综合征、高血压、胃肠道反应、肝肾功能损害、白细胞减少等不良反应发生率及分级比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿帕替尼联合GEMOX方案能明显提高晚期难治性卵巢癌近期化疗疗效,控制病情发展,延长患者生存期,且安全性处于可控范围,可作为二线治疗方案。

射频消融介入术联合GEMOX方案治疗肝内胆管癌患者的效果

目的探究射频消融介入术联合GEMOX方案化疗治疗肝内胆管癌(ICC)患者的效果。方法选取郑州市中医院肿瘤介入科2022年1月至2023年1月收治的100例ICC患者,根据治疗方式分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组接受射频消融术治疗,观察组接受射频消融术联合GEMOX方案,观察两组临床疗效以及并发症发生情况,比较两组血清环氧合酶-2(COX-2)、趋化因子9(CXCL9)、白细胞介素-6(IL-6)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(T-Bil)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组COX-2、CXCL9、GOT、GPT、T-Bil水平低于对照组(P<0.05),IL-6、Cor、NE水平高于对照组(P<0.05)。观察组感染、胆道出血、胆汁漏、胆道梗阻并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论射频消融介入术联合GEMOX方案治疗ICC具有显著优势,可能通过降低COX-2和CXCL9水平改善肿瘤的免疫环境,具有一定的肝脏保护作用,有助于减轻肝损伤和改善肝功能,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者的疗效分析

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼联合GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术对晚期肝细胞癌患者疾病控制率及血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法:2016年12月至2018年3月晚期肝细胞癌患者153例,用随机数字表法分为栓塞组、用药组、联合组,每组51例。栓塞组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术,用药组患者采取口服甲磺酸阿帕替尼,联合组患者采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼。疗程结束后随访12~24个月,检测患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、AFP水平,统计3组患者临床疗效、不良反应发生率和生存率。结果:联合组患者疾病控制率(80.39%)高于栓塞组(62.75%)、用药组(60.78%),但差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后3组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均较治疗前降低,且联合组患者血清MMP-9、VEGF、AFP水平均低于栓塞组、用药组(P<0.05);治疗过程中,3组患者均未发生Ⅳ度不良反应,且联合组患者肝肾功能异常、呕吐恶心、血红蛋白减少、白细胞减少发生率与栓塞组、用药组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,联合组患者生存率(86.27%)与栓塞组(78.43%)、用药组(78.43%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后18、24个月,联合组患者生存率(74.51%、56.86%)均高于栓塞组(52.94%、33.33%)、用药组(54.90%、35.29%)(P<0.05)。结论:采取GEMOX方案肝动脉化疗栓塞术联合口服甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌患者,可有效降低患者血清MMP-9、VEGF及AFP水平,提高疾病控制率,延长患者生存期限,且不会增加不良反应发生风险。

GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的临床护理体会

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的临床护理体会。方法回顾分析42例均经病理学检查确诊的晚期胰腺癌患者,应用吉西他滨800～1200mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注2h,d1,每21～28d为一个周期。在用药期间注重心理护理及其健康教育,注意观察化疗药物的特殊不良反应;并结合相应的护理对策及方法预防并发症的发生及减轻不良反应。结果 42例患者出现骨髓抑制24例,10例患者出现肝功能轻度受损,20例外周神经毒性发生,患者都有不同程度的恶心、呕吐等消化道反应,无一例死亡。结论胰腺癌生存率虽低,应用GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全,近期有效率及临床获益率较高,所以在用药期间应特别注意观察患者不良反应与护理。

扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌

目的观察中药扶正和胃合剂配合GEMOX化疗方案治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法收集2005年1月—2008年12月应用扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌52例临床资料,用药方案为:扶正和胃合剂每次30 mL口服,每日3次;吉西他滨加奥沙利铂标准方案化疗,28天为1周期。观察临床主要症状、瘤体、生存质量、体重、肿瘤放免、整体疗效、生存率等指标。结果中药扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌患者,可以改善临床症状(总有效率为88.46%),稳定肿瘤(临床获益率为86.54%),提高生存质量(总有效率为82.69%),增加体重(总有效率为86.54%),获得较高的整体疗效(总收益率为75.00%),1年生存率为55.77%,中位生存期为15.8个月。结论中药扶正和胃合剂治疗中晚期胰腺癌,可以减轻患者症状,提高患者生活质量,稳定肿瘤,控制病情发展,延长患者生存期。

循证护理结合临床路径在GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者中的应用

目的探讨循证护理模式结合临床路径在吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者中的应用效果。方法将60例均经病理学检查确诊的晚期胰腺癌患者，随机分为循证护理联合临床路径组（观察组）和传统的医疗护理组（对照组）各30例，并对两组的治疗护理效果进行对比。结果观察组对护理．工作满意度，疾病知识掌握情况及化疗后自理能力恢复情况明显优于对照组，而化疗后不良反应发生率低于对照组。结论循证护理模式结合临床路径流程合理，临床实施效果满意，可有效降低化疗后不良反应的发生，促进患者自理能力的恢复，提高健康教育知识水平及患者满意度。

奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果分析

目的探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 85例晚期胰腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采取GEMOX化疗。观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为20.93%,对照组治疗总有效率为19.05%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近,但其化疗毒副作用小,不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低,值得临床推广应用。

GEMOX方案联合恩度治疗肝癌的远期疗效及对血清MBL、ASPH水平的影响

目的探讨GEMOX方案联合恩度治疗肝癌的远期疗效及对血清甘露糖结合凝集素、天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶水平的影响。方法选取2011年1月~2013年12月在我院住院治疗的肝癌患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各55例,观察组患者采用GEMOX方案化疗联合恩度治疗,对照组仅采取GEMOX方案化疗治疗。治疗4个周期,比较两组患者的治疗近期疗效、远期疗效、血清MBL、ASPH水平及不良反应之间的差异。结果观察组患者的治疗近期有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的OS及FPS显著优于对照组,且观察组患者的复发率显著低于对照组,经过治疗后,两组患者的MBL、ASPH水平均显著下降,且观察组患者的MBL、ASPH水平显著低于对照组,两组患者发生不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GEMOX方案联合恩度治疗肝癌,患者的生存率显著改善,血清MBL、ASPH水平明显下降,患者的肿瘤侵染能力显著下降,建议临床推广。

奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床效果观察

目的观察奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法将我院108例晚期胰腺癌患者随机分为两组,各54例。两组均给予GEMOX方案化疗治疗,观察组加用奥曲肽治疗,对比两组临床疗效及安全性。结果观察组治疗总有效率与疾病控制率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组脱发、贫血、呕吐恶心、腹泻及骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期胰腺癌患者奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗,可获得显著治疗效果,且不良反应较少,安全可靠。

GEMOX方案联合射频消融术治疗老年原发性肝癌的效果

目的使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,分析二者联合治疗的临床价值。方法将102例原发性肝癌老年患者按照治疗方式的不同分为射频消融组(49例)和联合化疗组(53例),射频消融组患者给予射频消融术治疗,联合化疗组患者给予GEMOX方案联合射频消融术治疗。分析并比较两组患者炎症反应相关指标、肝功能相关指标、氧化应激相关指标、生活质量、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,射频消融组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均明显低于联合化疗组,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显高于联合化疗组(P﹤0.01)。治疗后,射频消融组患者KPS评分明显低于联合化疗组(P﹤0.01),射频消融组患者治疗有效率明显低于联合化疗组(P﹤0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,能够改善患者肝功能,对患者机体炎症、应激情况的影响较小,有着较好的疾病缓解率,值得临床推广。

GemOx方案有效治疗难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并心肺功能不全1例

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL）是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）亚型之一。近年随着靶向肿瘤性B细胞的单克隆抗体、新型靶向药物、高剂量联合化疗及造血细胞移植等综合治疗手段的发展和临床应用，患者预后获得明显改善。然而，仍有约半数患者最终不能治愈，成为难治性/复发性DLBCL。由于疾病进展快、肿瘤负荷高以及前期治疗毒性等因素的影响，导致部分患者合并重要器官功能不全，使得挽救治疗更为棘手。近期我们应用吉西他滨联合奥沙利铂（GemOx）方案治疗1例合并心肺功能不全的难治性DLBCL患者，疗效较满意。

GEMOX方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌临床观察

目的观察GEMOX方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效及安全性。方法 94例Ⅲ食管癌患者随机均分为2组,每组47例,对照组患者仅给予GEMOX方案治疗,而观察组在对照组治疗的基础上加用三维适形放疗。结果观察组有效率为82.98%,高于对照组的44.68%(χ2=16.556,P=0.001);2组白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组放射性食管炎、放射性肺炎分别为33例、7例,而对照组因未行放疗而无放射性食管炎、放射性肺炎病例(χ2=50.852,P<0.001;χ2=7.563,P=0.006)。结论 GEMOX方案联合同步放疗治疗Ⅲ期食管癌的疗效明显优于单一GEMOX方案,但其导致放射性食管炎、放射性肺炎可能对患者造成一定伤害。

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌比较

目的 对比GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 选取我院收治符合PHC诊断标准的中晚期患者60例,将所有患者随机分为两组,观察组(GEMOX方案)和对照组(FOLFOX4方案),各30例,分析两组临床疗效.结果 观察组化疗周期低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生存率、治疗总有效率与疾病控制率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期PHC均有良好的效果,明显改善患者的病情,提高患者的生活质量,在临床应用中值得推广.

奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法选取我院2014年7月-2015年4月收治的晚期胰腺癌患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组给予奥曲肽治疗；治疗组在对照组的基础上联合GEMOX方案化疗，治疗5周后观察两组患者的治疗效果及副作用。结果治疗组总有效率为60.00%明显比对照组总有效率为20.00%要高，两组治疗效果差异显著（P＜0.05）。治疗组中副作用厌食有5例，红肿有11例，脂肪便13例；对照组中厌食有9例，红肿者有16例，脂肪便者19例。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗可提高晚期胰腺癌的疗效，降低其副作用发生率，值得临床推广。

GemOx方案治疗不可切除胰腺癌的Ⅲ期临床试验结果

本期的快讯,选自刚刚结束的美国临床肿瘤学会(ASCO)第40届年会新设的一项特殊论坛:“late-breakingabstracts”,意即这些论文的结果是新鲜出炉且具有高影响力。详细的评价,将会在本刊后续的“循证评价”中陆续推出,敬请垂注。