妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值对新生儿脑损伤的临床意义

目的为了为临床预防新生儿脑损伤提供参考依据,探讨检测妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值的价值。方法根据随机原则要求选取就诊的100例妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿作为试验组,选取同时间段就诊的同孕期且血糖正常的孕妇分娩的新生儿100例作为对照组,借助双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)和电化学方法测量两组新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE值,对获得的数据进行统计学分析,同时所有新生儿在出生后5min进行Apgar评分测定。结果和对照组相比,试验组S100B蛋白、GFAP和NSE值明显增加,而出生后5min Apgar评分则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床上应重视对妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、GFAP和NSE水平检测,有利于早期发现新生儿脑损伤并对患儿病情严重程度做出评价,效果显著,值得临床推广应用。

迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ABC法和S－P法，对6例伤后1．5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S－100蛋白（S－100）和神经元细胞内特异性烯醇化酶（NSE）变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S－100阳性的细胞变化，细胞数目增多，胞体肥大、增生，免疫组化反应产物增多、深染；神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明：6例DTICH脑组织中GFAP、S－100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变，在DTICH的病理诊断上具有重要价值，可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。

妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究

目的:探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平分别与新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分的相关性。方法:2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176例单胎孕妇及其分娩的新生儿。参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》,将这些产妇分为:血糖正常孕妇组(n=59例)、糖尿病合并妊娠组(DM组,n=32例)、妊娠期糖尿病组(GDM组);同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组,n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组,n=41例)。其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。同期孕周相似、血糖正常孕妇所分娩的新生儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。采用电化学方式测定新生儿脐血NSE水平。同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:(1)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著(F=13.067,F=14.428,F=8.772,P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,GDM-A2组新生儿脐血血清MBP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著(F=7.002,P<0.05)。且与对照组比较,GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)妊娠合并糖尿病母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159,r=-0.0177,P<0.05),新生儿脐血血清MBP水平与NBNA评分无相关性(r=-0.0992,P>0.05)。结论:脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿中枢神经系统常在的低表达蛋白,其表达水平升高,提示妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿存在脑损伤。联合检测脐血S100B蛋白、NSE、MBP和NBNA对早期发现新生儿脑损伤有重要意义。

右美托咪定对手术患者血清NSE和S100β蛋白水平的影响

目的:探讨全凭静脉麻醉期间持续小剂量泵注右美托咪定对胃癌手术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法:30例全麻下行胃癌根治术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为右美托咪定组(D组,n=15)和生理盐水组(S组,n=15),分别在麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1μg/kg和等量的生理盐水,输注时间为10min。两组均采用全凭静脉麻醉(TIVA)。术中D组给予0.5μg/(kg.h)的右美托咪定持续泵注,S组给予与等量的0.9%的氯化钠注射液持续泵注。于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术毕2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)抽取患者的静脉血检测血清NSE、S100β蛋白水平,并记录患者入室(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管后1min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后1min(T4)患者MAP、HR。结果:与T0时刻相比,两组T1、T2、T3时刻患者的血清NSE、S100β蛋白水平均升高(P<0.05);与D组相比,S组T1、T2、T3时刻血清NSE、S100β蛋白水平升高较明显(P<0.05);D组血清NSE、S100β蛋白水平分别于T5、T4时刻恢复至T0水平;S组血清NSE、S100β蛋白水平分别于T6、T5时刻恢复至T0水平。结论:术中泵注小剂量的右美托咪定抑制了胃癌患者血清NSE、S100β蛋白水平的升高并促进了胃癌患者术后NSE、S100β蛋白水平恢复,对胃癌手术患者有一定的中枢神经保护作用。

血清S100B蛋白与血清NSE联合检测在小儿热性惊厥中的应用

目的:研究联合检测血清S100B蛋白与血清NSE对小儿热性惊厥导致的脑损伤程度的评估。方法:回顾性分析2013年1月31日-2015年1月31日笔者所在科室86例惊厥患儿血清S100B蛋白与血清NSE的含量,并根据不同惊厥时间分组与正常健康儿童进行相关分析对比。结果:不同惊厥时间组血清S100B蛋白平均浓度(A组除外)与血清NSE平均浓度高于对照组,且惊厥持续时间越长,血清中S100B蛋白浓度与血清NSE浓度越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清S100B蛋白及血清NSE的测定迅速、准确,其联合检测能够为小儿热性惊厥导致的脑损伤提供临床诊断和治疗的可靠依据。

sCLU蛋白、S100B和NSE在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清分泌型丛生蛋白(sCLU)、S100钙结合蛋白B(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤(BIPI)早期诊断中的应用价值。方法:选择2018-08—2020-10在泰兴市人民医院住院治疗的98例早产儿作为研究对象,早产儿脑损伤48例作为脑损伤组,早产儿无脑损伤50例为对照组,所有患儿分别于生后1h、12h、3天采集静脉血测定血清sCLU、S-100B蛋白、NSE浓度,通过ROC曲线评价各项指标对早产儿脑损伤的早期诊断效能。结果:脑损伤组患儿出生后1h和12h sCLU、S100B水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组:与出生后1h比较,出生后12h sCLU水平升高(P<0.01),出生后3天sCLU水平降低(P<0.01);与出生后12h比较,出生后3天sCLU水平降低(P<0.01)。与出生后1h和12h比较,出生后3天S100B水平降低(P<0.01)。脑损伤组出生后1h、12h,3天NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组与出生后1h比较,出生后12h和3天NSE水平均升高(P<0.01)。出生后12h(sCLU+NSE)联合检测对早产儿脑损伤具有较高诊断价值,其敏感度和特异度分别为91.60%、97.10%,AUC值也是最大的为0.926。结论:脑损伤早产儿血清中sCLU、S100B、NSE水平呈动态变化,sCLU、NSE联合检测对BIPI具有较好的的诊断价值。

血清NSE和S100B蛋白在新生儿高胆红素脑损伤的早期诊断及预后评估中的作用

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和S100B蛋白对新生儿高胆红素血症脑损伤的早期诊断及预后评估的作用。方法以2018年7月至2020年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的70例高胆红素血症合并脑损伤新生儿为观察组,选取同期30例无脑损伤的高胆红素血症患儿为对照Ⅰ组及30例健康足月新生儿为对照Ⅱ组。比较3组新生儿急性期血清总胆红素(total serum bilirubin, TSB)、NSE和S100B蛋白水平差异;并对观察组恢复期NSE和S100B蛋白水平复测,在出生28~30 d行新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment, NBNA)评分,观察不同预后新生儿NSE和S100B蛋白水平差异。结果观察组NSE和S100B水平均明显高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),而对照Ⅰ组、对照Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照Ⅰ组TSB水平显著高于对照Ⅱ组(P<0.05),观察组、对照Ⅰ组组间差异无统计学意义(P>0.05)。与急性期比较,观察组恢复期NSE、S100B蛋白、TSB水平明显下降(P<0.05),其中预后良好组NSE、S100B蛋白下降幅度明显大于预后不良组(P<0.05),但2组TSB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NSE和S100B蛋白可作为胆红素脑损伤早期诊断的敏感指标,两者水平的变化和早期预后密切相关,对评估预后具有重要价值。

血清高敏C-反应蛋白S100β蛋白及NSE与急性脑梗死的关系研究

目的 探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑梗死病情和预后的关系.方法 急性脑梗死患者170例,其中轻度、中度及重度脑梗死分别为41例、83例和46例 腔隙性及小面积、大面积脑梗死分别为43例、79例和48例.80例门诊体检者为正常对照组.用免疫透射比浊法测定hs-CRP水平,用双抗体夹心ELISA法测定S100β蛋白及NSE水平.结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平明显高于对照组,且病情愈重和梗死面织愈大,血清 hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平愈高（P〈0.05） 治疗无效组血清hs-CRP、S100β蛋白及NSE水平明显高于治疗有效组（P〈0.01） hs-CRP、S100β及NSE水平呈正相关.结论 血清hs-CRP、S100β蛋白、NSE可能是判断急性脑梗死患者病情和预后的指标.

NSE、S100B蛋白联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义

神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific enolase NSE）、S100B蛋白是两种高浓度存在于中枢和周围神经系统内的特异性蛋白。正常情况下，由于脑细胞和血脑屏障的完整性,NSE、S100B蛋白在外周血中表达浓度很低。但颅脑损伤时,NSE、S100B蛋白将不同程度地进入外周血．其血清浓度与脑损伤程度及疾病的预后密切相关。近年来,作为神经系统损伤的敏感性、特异性标志。NSE、S100B蛋白与脑损伤的关系已日益受到临床和科研工作者的关注。本文就NSE、S100B蛋白的生物学特性及其与脑损伤的关系、联合检测对颅脑损伤临床诊断分型的意义作一综述。

无症状脑梗死患者血清S100B蛋白和NSE测定的临床意义

无症状脑梗死常因无临床症状或临床症状较轻微使患者和医生忽视对本病的诊治而给患者带来伤害。NSE和S100B蛋白是反映脑损伤的神经化学标志物，有研究发现急性脑梗死患者血清中NSE和S100B蛋白的含量明显上升^[1,2]。由于脑梗死后血液中NSE和S100B蛋白的含量上升，美国学者建议临床脑梗死试验时，

大黄萃取液对兔心肺复苏后脑组织NSE及S100β蛋白表达的影响

目的 研究大黄萃取液对兔心肺复苏（CPR）后脑损伤的预防作用。方法 24只日本大耳白兔，随机分为空白对照组、复苏对照组和大黄组（每组8只）。空白对照组、复苏对照组予生理盐水10 mL/d灌胃；大黄组予大黄萃取液5 mL/（kg·d）灌胃。分组处理一周后复苏对照组和大黄组大耳白兔经50 V交流电刺激诱发室颤制作CPR模型，2 h后处死；空白对照组直接处死。所有动物取脑组织采用免疫组织化学方法检测神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）和S100β蛋白表达。结果 空白对照组、复苏对照组和大黄组脑组织中NSE阳性细胞数（n）分别为：5.39±1.47、10.26±2.58和8.80±2.66；S100β阳性细胞数（n）分别为：4.58±1.87、8.65±2.51和6.73±1.74。与空白对照组比较，复苏对照组和大黄组脑组织NSE、S100β阳性细胞数明显增加（P〈0.05）；与复苏对照组比较，大黄组脑组织NSE、S100β阳性细胞数明显减少（P〈0.05）。结论 大黄萃取液可减少兔心脏骤停（CA）引起的脑组织NSE、S100β蛋白表达，对兔CPR后脑损伤具有保护作用。

七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期NSE和S100β蛋白浓度的影响

目的研究对腹腔镜手术老年患者应用七氟醚预先吸入,探讨该方法对围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度的影响。方法将我院100例腹腔镜进行择期手术的老年患者分为两组,其中对照组患者不采用吸入麻醉,实验组采用2%七氟醚预先吸入,观察并比较两组患者围气腹期血清NSE和S100β蛋白浓度的变化情况。结果两组患者建立气腹的四个不同时间段里,在气腹建立后1h、气腹解除时和气腹解除后1h患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于气腹建立前,统计学上有意义(P<0.05);在不同时间段患者血清NSE和S100β蛋白浓度无明显差异,统计学无有意义(P>0.05)。对比观察,实验组患者手术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒时间均明显短于应用对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜手术老年患者应用2%七氟醚预先吸入,有助于患者术后清醒,但在改善脑损伤,降低永久性器质性损伤方面还有待于进一步研究。

S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系

目的观察S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中的表达情况,探讨其与腺样囊性癌嗜神经侵袭间的关系。方法采用免疫组化方法对45例腺样囊性癌以及正常腮腺组织中的S100蛋白和GFAP进行检测。结果45例腺样囊性癌中,有34例出现癌细胞包绕或侵袭神经现象,11例无此类现象,S100蛋白和GFAP在嗜神经现象组的阳性率分别为100%(34/34)、94.14%(32/34),在非嗜神经现象组阳性率为90.91%(10/11)、45.45%(5/11)。两组间S100蛋白阳性率无明显差异(P>0.05),GFAP阳性率比较差异明显,P<0.01。结论S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中均过表达,但GFAP在两组间差异明显,可能与腺样囊性癌嗜神经侵袭的关系密切。

NSE、S100B蛋白在CNS损伤中的研究进展

目前中枢神经系统（centralnervoussystem。CNS）损伤的诊断主要依靠CT、MRI、DSA等影像学技术，这些技术在脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑梗死、脊髓炎等直接导致CNS损伤的疾病中能明确的找到病灶，判断损伤程度．如果进行连续观察还可以客观地评估预后，但是，临床尚存在许多间接导致CNS损伤的情况。如：心肺复苏、体外循环、肺性脑病、惊厥、新生儿缺血缺氧性脑病等，影像学检查往往难以准确地判断中枢神经的损伤程度。另外，由于经济条件差、病灶微小、

右美托咪定对高血压脑出血患者术中血清S100β蛋白、NSE的影响

目的:通过检测高血压脑出血患者术中NSE和S100β蛋白浓度水平的变化,来研究右美托咪定对脑的保护作用。方法:随机选择2013年2~12月间,因高血压脑出血入住佳木斯大学第一附属医院,并实施手术的患者44例。受试者年龄在41~65岁之间;性别不限;美国麻醉医师协会(ASA)评分等级在Ⅱ~Ⅲ级;体重范围50~70kg。利用单盲法将患者随机分为两组,分别为右美托咪定组(即实验组)(A组)和生理盐水组(即对照组)(B组)。A组的患者在诱导前20min开始静脉泵入右美托咪定0.8μg/kg,在10min内泵注完成,B组在诱导前20min开始等速泵入0.9%浓度的生理盐水,两组均静注咪唑安定0.1mg/kg,诱导时两组均静注芬太尼2.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg。两组患者术中BIS值均维持在45±5范围。均在手术结束前停止右美托咪定和生理盐水的输注。记录基础值,麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、切开硬脑膜(T3)、清除血肿时(T4)、手术结束即刻(T5)各时间点的平均动脉压、心率和BIS值;对患者进行静脉采血,测量血浆中NSE和S100β蛋白的浓度。结果:1T0时刻两组患者的平均动脉压和心率无统计学差异(P>0.05),T1时刻起,两组患者的平均动脉压和心率有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05),从T2时刻起,两组患者的平均动脉压和心率均开始下降,但是A组下降幅度小,且这三个时间点,两组患者的平均动脉压和心率均存在统计差异(P<0.05),在T5时刻,两组患者平均动脉压和心率都有所上升,但是A组较B组上升幅度小,且两组间存在显著差异(P<0.05)。2在T0时刻,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度无显著差异(P>0.05),T1时刻两组患者的NSE和S100β蛋白浓度略有上升,但较T0时刻无显著差异(P>0.05),且两组间也无显著差异(P>0.05),自T1时刻起,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均开始上升,且T2~T5三个时间点,两组患者的NSE和S100β蛋白浓度均存在统计学差异(P<0.05)。结论:1右美托咪定可以稳定术中血压和心率的变化。2右美托咪定可以降低术中S100β蛋白和NSE的浓度,对脑保护有参考意义。

右美托咪定对老年和青少年脑外伤患者S100蛋白及NSE水平影响的研究

目的通过检测老年和青少年脑外伤患者围手术期NSE和S100蛋白浓度水平的变化,研究右美托咪定对脑组织的保护作用。方法选择2013年1月—2015年1月间,我科室收治疗的脑外伤且实施手术治疗的患者120例。其中60例为年龄12岁～18岁的青少年患者,60例为年龄大于50岁的老年患者。单盲法分别将青年组及老年组分为右美托咪定组（即实验组30例）和生理盐水组（即对照组30例）。实验组的患者麻醉诱导前10 min静脉滴注右美托咪定1.0μg/kg,对照组在诱导前10 min滴注0.9%浓度的生理盐水,实验组及对照组均静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺式阿曲库胺0.2 mg/kg。测量各组入室即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、插管后10 min（T3）、手术开始后1 h（T4）、术毕即刻（T5）5个时间点的血浆NSE和S100蛋白的浓度。结果老年及青少年脑外伤外患者的基础NSE和Sl00蛋白浓度无显著差异（P〉0.05）。不同测量时间点老年组及青少年组NSE和Sl00蛋白浓度实验组均低于对照组,且差异有显著性（P〈0.05）。各个时点老年实验组NSE和S100蛋白浓度低于青少年实验组,且差异有显著性（P〈0.05）。结论右美托咪定可以降低老年和青少年脑外伤患者术中S100蛋白和NSE的浓度,对脑组织有一定保护作用,且对老年患者的保护作用强于青少年组。

S100β、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义

探讨S100β蛋白、NSE在不同类型热性惊厥中表达及临床意义。方法 选取2022年11月~2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院接受治疗的58例热性惊厥患儿,其中单纯性热性惊厥30例,复杂性热性惊厥患儿28例,选择同期健康体检的30例儿童作为对照组。分别检测三组S100β蛋白和NSE的含量,在复杂性热性惊厥中使用Person相关性分析S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间的相关性。结果 NSE在三组内均存在差异;而对于s100β而言,统计学差异仅存在复杂性热性惊厥对比于单纯性热性惊厥和对照组内;在复杂性热性惊厥中,通过Person相关性分析示S100β蛋白、NSE水平均与的抽搐时间呈正相关,S1OOβ蛋白(r=0.892,P<0.01),NSE(r=0.895,P<0.01)。结论 (1)NSE水平在热性惊厥患儿中均升高,与对照组相比有显著性统计学差异;S100β蛋白在复杂性热性惊厥患儿血清水平中升高,且与对照组相比有统计学意义(2)在复杂性热性惊厥中,S100β蛋白、NSE水平与抽搐持续时间呈正相关性(3)热性惊厥中,S100β蛋白联合NSE检测能够为脑损伤的临床诊断和治疗提供可靠依据。

海人酸致痫大鼠脑内白蛋白、S100B及GFAP动态表达的研究

目的通过测定海人酸(kainic acid,KA)致痫大鼠不同时间点脑脊液及脑组织中白蛋白、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达量,探讨白蛋白、S100B蛋白和GFAP表达量变化与癫痫的关系。方法经SD大鼠侧脑室注射KA制备癫痫大鼠模型,对照组注射生理盐水。各模型组于造模后6h、24h、3d和7d四个时间点,对照组于注射生理盐水后6h,分别采用ELISA方法测定脑脊液白蛋白和S100B蛋白水平,以免疫组化法检测脑组织中白蛋白、S100B和GFAP表达,HE染色观察海马CA3区细胞及结构变化。结果 (1)脑脊液:模型组6h时白蛋白水平高于对照组(P<0.05),模型组其余时间点与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);其中,模型组7d、3d时白蛋白水平低于6h时(均P<0.05)。模型组6h、24h、3d和7d4个时间点脑脊液S100B水平均高于对照组(均P<0.05);模型组4个时间点间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中以模型组3d时最高。(2)脑组织:模型组24h及模型组6h侧脑室室管膜白蛋白表达均高于对照组(均P<0.05),3d和7d时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组四个时间点两两比较,模型组3d、7d时均低于模型组6h(P<0.05),模型组7d时亦低于其他2个模型组(均P<0.05)。模型组4个时间点海马区S100B表达均高于对照组(均P<0.05);模型组四个时间点两两比较,模型组24h、3d和7d时均高于模型组6h时(P<0.05),且模型组7d时低于模型组3d时(P<0.05)。模型组3d、7d时海马区GFAP表达均高于对照组(均P<0.05),其余时间点与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组四个时间点两两比较,模型组3d、7d时均高于模型组24h与6h时(均P<0.05),且7d时亦高于3d时(P<0.05)。(3)HE染色显示,模型组6h时海马CA3区神经元排列紊乱、分散,细胞多形性改变,部分细胞核深染;24h时细胞由圆形改变为多形性改变;3d和7d时,核深染的细胞数增加,细胞排列层次减少、紊乱,细胞坏死。结论癫痫发作后脑脊液中白蛋白、S100B及脑组织中白蛋白、S100B及GFAP表达增高。

异丙酚预处理对腹腔镜手术老年患者血清NSE和S100β蛋白含量的影响

目的：探讨异丙酚预处理对腹腔镜手术老年患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白浓度的影响。方法：选取行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例,随机均分为异丙酚预先处理组（S1组）、异丙酚预先处理组（S2组）和观察组（C组）各20例。观察组两组入室后分别泵注异丙酚6 mg/（kg·h）和异丙酚10mg/（kg·h）,30min后停止泵注,建立气腹;C组不泵注异丙酚维持。分别于气腹建立前（H1）、气腹建立后1h（H2）、气腹解除即刻（H3）和气腹解除后1h（H4）采取静脉血,同时在4个时点分别经桡动脉和颈内静脉球部采血0.5mL（肝素抗凝并隔绝空气）即刻进行动、静脉血气分析、血糖、血乳酸、血清NSE、S100β蛋白浓度测定。结果：H2~H4时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于H1时（P〈0.05）;H3时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度和H4时血清NSE浓度均明显高于H2时（P〈0.05）;H4时两组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显低于H3时（P〈0.05）;不同时点两组组间血清NSE和S100β蛋白浓度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：气腹建立后会对腹腔镜手术老年患者产生一定程度的脑损伤,不同剂量的异丙酚预先泵注30min对此种脑损伤无明显影响。

颅脑损伤患者血清炎性因子、NSE、S100蛋白及应激激素水平变化及意义

目的:探讨颅脑损伤患者血清炎性因子、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白及应激激素水平变化及意义。方法:115例颅脑损伤患者作为观察组,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)可分为轻型组(n=38)、中型组(n=40)和重型组(n=37),同期另选取健康体检者120作为对照组。比较各组间血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)]、NSE、S100蛋白及应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果:观察组TNF-α、PCT、NSE、S100蛋白、COR、ACTH及β-EP水平分别为(145.73±19.24)ng/L、(2.41±0.64)ng/mL、(38.11±12.28)ng/mL、(0.87±0.32)μg/L、(818.87±121.14)nmol/L、(107.38±13.94)ng/L和(126.74±39.04),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,中型组与重型组TNF-α、PCT、NSE、S100蛋白、COR、ACTH及β-EP水平均显著高于轻型组,且重型组显著高于中型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者血清炎性因子、NSE,S100蛋白以及应激激素水平均显著升高,其水平与颅脑损伤程度相关,可作为评估病情的重要指标。