GGT与PLT检验在慢性肝病患者中的应用价值

探讨γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)与血小板(PLT)参数检验在慢性肝病患者中的应用价值。方法 本研究对象为2022年1月30日至2024年3月23日本院收治的慢性病毒性肝炎患者120例,按照随机数字表法均分为A、B组,各60例,A组:进行常规肝功能(血清转氨酶、总蛋白、白蛋白、胆红素等)检测,B组:在A组基础上加用GGT、PLT检测,同时,择取同期健康体检者50例列为C组,对其进行GGT、PLT检测。比较B、C两组GGT、PLT水平,A、B两组临床疗效,并以肝活检结果为金标准,比较A、B组的临床诊断效能。结果 B组GGT水平较C组高,PLT水平较C组低(P<0.05)。B组总有效率为96.67%,高于A组81.67%(P<0.05)。B组灵敏度、特异性、准确度(98.33%、95.00%、96.67%)较A组灵敏度、特异性、准确度(83.33%、80.00%、81.67%)高(P<0.05)。结论 对慢性肝病患者进行GGT、PLT检测,可提高临床诊断准确性,为临床治疗提供有效依据,提高临床疗效,值得应用。

外周血ALP、GGT、中性粒细胞/淋巴细胞比值对原发性胆汁性胆管炎恶性进展的评估价值

目的探讨外周血碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)恶性进展的评估价值。方法采用回顾性研究方法选择2022年4月至2023年4月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的82例PBC患者纳入研究。根据PBC分期分成Ⅰ~Ⅱ期组44例和Ⅲ~Ⅳ期组38例。比较两组患者的一般资料和外周血ALP、GGT、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线明确ALP、GGT、NLR评估PBC恶性进展的曲线下面积(AUC),采用多因素Logistic回归模型分析PBC恶性进展的因素。结果Ⅲ~Ⅳ期组患者的饮酒史占比为44.74%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期组的15.91%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期组患者的外周血ALP、GGT、NLR水平分别为(335.26±20.78)U/L、(335.51±5.06)U/L、3.80±0.69,明显高于Ⅰ~Ⅱ期组的(299.77±18.97)U/L、(305.77±7.11)U/L、3.09±0.52,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血ALP、GGT、NLR评估PBC恶性进展的AUC分别为0.759(敏感度76.32%、特异度75.00%)、0.783(敏感度73.68%、特异度77.27%)、0.754(敏感度60.53%、特异度81.82%),三者联合(并联试验)评估PBC恶性进展的AUC为0.860(敏感度94.74%、特异度77.27%)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,饮酒史及外周血ALP、GGT、NLR水平增高是PBC恶性进展的独立危险因素(P<0.05)。结论随着PBC进展,患者的外周血ALP、GGT、NLR水平越高,三者联合对PBC恶性进展具有评估作用;除饮酒史外,外周血ALP、GGT、NLR水平增高亦是PBC进展的独立危险因素。

PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值

目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、GGT、PLT/GGT、APRI和FIB-4指数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度和特异度。结果随着肝纤维化程度的加重,患者白蛋白、HBV DNA、PLT水平和PLT/GGT比值逐渐降低,而年龄、GGT、球蛋白水平和APRI、FIB-4指数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化分期与PLT/GGT比值的Spearman分析显示两组呈显著负相关性(r_s=-0.475,P<0.05),相关性高于APRI和FIB-4。PLT/GGT比值以4.996为截断值,无创诊断显著肝纤维化的灵敏度和特异度为75.4%和64.8%;以4.707为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度和特异度为71.4%和75.5%;以4.090为截断值,诊断肝硬化的灵敏度和特异度为71.3%和80.8%。结论PLT/GGT比值是非常适合基层医院使用的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿刺检查。

慢性肝病患者GGT/PLT比值与4项肝纤维化项目的相关性分析和对肝硬化的诊断意义

目的初步探究慢性肝病患者γ-谷氨酰转移酶/血小板比值(GGT/PLT)和4项肝纤维化项目透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的相关性和对肝硬化诊断的比较。方法收集2018年10月至2020年1月慢性肝病患者263例,诊断为肝硬化的65例为实验组,其余患者198例为对照组,记录HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C、GGT和血小板(PLT),同时计算GGT/PLT比值(GPR);以同期年龄、性别匹配的健康体检人员21例设为观察组,实验组中再进一步选取符合Chid-Pugh分级标准的患者41例,收集GGT和PLT并计算GPR。结果慢性肝病患者HA、LN、Ⅳ-C、PⅢNP与GPR呈正相关关系,相关系数分别为0.67、0.56、0.73、0.48(P<0.05),匹配前后实验组GPR、HA、LN、Ⅳ-C、PⅢNP水平分别高于对照组GPR、HA、LN、Ⅳ-C、PⅢNP,GPR、HA、LN、Ⅳ-C、PⅢNP对肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.82、0.77、0.83、0.73,且GPR的AUC与HA、LN、Ⅳ-C相比差异无统计学意义(P>0.05),大于PⅢNP的AUC(P<0.05),GPR的最大约登指数为1.10(灵敏度为0.71,特异度为0.80);观察组GPR(0.18±0.07)低于对照组GPR(0.95±0.76),肝功能分级A级GPR(1.01±1.32)低于B级GPR(2.82±2.46),肝功能分级B级GPR(2.82±2.46)低于C级GPR(8.49±4.03)。结论GGT/PLT比值和4项肝纤维化项目两者水平呈正相关关系,增高反映了肝纤维化,对肝硬化诊断性能接近,有望成为肝硬化防治上4项肝纤维化项目的替代物,其临床应用有待进一步的研究。

慢性肝病合并情绪障碍患者肝纤维化指标与周围血细胞计数、GGT/PLT的相关性

目的:探究慢性肝病合并情绪障碍患者肝纤维化血生化指标与周围血细胞计数、γ-谷氨酰转移酶/血小板(GGT/PLT)比值的相关性。方法:收集2020年4月—2022年3月期间在我院确诊为慢性肝病合并情绪障碍患者103例,作为实验组;另同期收集性别与年龄匹配的健康体检者103例,作为参照组。均检测肝纤维化血生化指标血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽/Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),周围血细胞计数红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)与γ-谷氨酰转移酶(GGT),并计算GGT/PLT比值。比较两组肝纤维化血生化指标,周围血细胞计数水平与GGT/PLT比值水平,并以Spearson分析相关性。结果:实验组肝纤维化血生化指标HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C水平均高于参照组(P<0.05);实验组周围血细胞计数RBC、WBC、HB、PLT水平均低于参照组,而GGT/PLT比值高于参照组(P<0.05);肝纤维化血生化指标HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C均与GGT/PLT比值呈正性相关(P<0.05),与周围血细胞计数RBC、WBC、HB、PLT呈负性相关(P<0.05)。结论:慢性肝病合并情绪障碍患者肝纤维化血生化指标与周围血细胞计数负性相关,与GGT/PLT比值正性相关,表示周围血细胞计数降低、GGT/PLT比值升高均反映肝纤维化加重,有望成为肝纤维化血生化指标诊断的替代物,值得深入研究。

肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性

目的探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系。方法分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性。同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价。结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%。结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值。

外周血PLT等相关参数预测和诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的通过分析外周血中PLT、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,评估PLT、PLR和NLR对卵巢恶性肿瘤早期诊断、手术治疗的效果及预测预后的临床价值。方法收集因附件包块住院的患者586例,术后病理确诊卵巢来源的良性肿瘤患者236例,恶性肿瘤患者106例。将106例卵巢恶性肿瘤患者按照是否行"理想肿瘤细胞减灭术"分为理想减灭术组54例和非理想减灭术组52例。342例卵巢肿瘤患者术前1d及术后1周检测外周血中PLT、淋巴细胞计数及中性粒细胞计数,并计算PLR和NLR。将PLT、PLR、NLR等外周血相关参数绘制ROC曲线,分析各参数的截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果卵巢恶性肿瘤患者术前或术后PLT、PLR和NLR均高于卵巢良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。342例卵巢肿瘤患者的ROC曲线显示:NLR理想截断值为2.15时,NLR相较于PLT具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,相较于PLR具有较高的特异度、PPV和NPV。理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);非理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NLR在预测和诊断卵巢恶性肿瘤方面具有较高的临床价值,同时PLT、NLR和PLR可作为评价手术彻底性的临床指标。

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。

血清GGT和GGT/ALT比值联合应用鉴别肝脏良恶性疾病

目的 探讨血清GGT活性及GGT／ALT比值在肝脏良、恶性疾病中的鉴别诊断价值。 方法 采用全自动生化仪分别检测了138例肝脏良、恶性疾病患者和60例无肝病其他肿瘤患者及132例健康体检者血清GGT活性及ALT活性。 结果 所有肝脏良恶性疾病组血清GGT均显著高于健康对照组（P＜0．01）和无肝病其他恶性肿瘤组（P＜0．01）；原发性肝癌组和肝转移癌组GGT活性均显著高于其他肝脏良性疾病组（P＜0．01或P＜0．05）。病毒性肝炎组GGT／ALT比值显著低于脂肪肝组、原发性肝癌组、肝转移癌组、肝硬化组、肝血管瘤组之间均有极显著差别（P＜0．01）；随着GGT阳性界值的提高，阳性率逐渐下降，但对肝脏恶性肿瘤诊断的特异性却显著提高。 结论 血清GGT活性和GGT／ALT比值联合应用可有效辅助鉴别肝脏良、恶性疾病。

血清炎性指标及乳酸对新生儿窒息的诊断价值和临床意义

目的 探讨血清炎性指标及乳酸对新生儿窒息的诊断价值及临床意义。方法 选取2022年1月至2023年4月蚌埠市第三人民医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)收治的窒息新生儿90例为窒息组,窒息组中轻度窒息组52例,重度窒息组38例,选取同期出生的无窒息史患儿50例为对照组,采用Apgar评分进行窒息程度的评估,分别比较窒息组与对照组患儿、轻度窒息组与重度窒息组患儿血中白细胞(leukocyte, WBC)、乳酸(lactic acid, LA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio, NLR)、血小板(blood platelet, PLT)、C-反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的水平,针对血中WBC、LA、NLR、PLT、CRP及PCT的表达水平与新生儿评分(Apgar评分)进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估WBC、LA、NLR、PLT、CRP及PCT表达水平对新生儿窒息的诊断价值。结果 窒息组患儿血中WBC、LA、NLR、PCT、CRP水平高于对照组,PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组患儿血中WBC、LA、NLR水平高于轻度窒息组,PLT水平低于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组患儿血中CRP及PCT水平与轻度窒息组患儿对比,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血中WBC、LA、NLR、CRP、PCT水平与Apgar评分负相关(r分别为-0.547、-0.599、-0.513、-0.293、-0.175,P<0.05);PLT水平与Apgar评分正相关(r为0.518,P<0.05)。ROC曲线表明联合指标WBC、LA、NLR、CRP、PLT在新生儿窒息的诊断中具有良好的价值,ROC曲线下的面积(Area Under Curve, AUC)为0.939,敏感度87.80%,特异度为88%。结论 监测窒息患儿血中WBC、LA、NLR、CRP、PCT和PLT水平可以及时了解窒息患儿的病情进展,对窒息患儿的早期诊断及严重程度做出判断、及时进行早期干预,有助于减少后遗症的发生。

胆碱脂酶、胆汁酸及全血细胞计数与慢性乙型肝炎病理变化的关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及全血细胞计数[血小板计数2(/中性粒细胞百分比×单核细胞百分比,PLT2/MN)]的变化及其与肝脏炎症分级及纤维化分期之间的相关性。方法检测325例经肝活检检查的慢性乙型肝炎患者血清CHE、TBA及PLT2/MN比值的变化,并分析它们与肝组织的炎症分级和纤维化分期的相关性。结果肝组织炎症分级G0～G2、G2～G3和G3～G4及纤维化分期S0～S2、S2～S3和S3～S4之间CHE、TBA及PLT2/MN比值均有显著性差异(P<0.01)。CHE及PLT2/MN比值与炎症分级和纤维化分期呈负相关,而TBA与之呈正相关。结论CHE、TBA及PLT2/MN比值能较好地反映慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症活动和纤维化程度,三个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。

脾切除术后血小板/白细胞比值在感染判定和血栓预测中的价值

目的探讨脾切除术后血小板(PLT)、白细胞(WBC)变化及PLT/WBC比值对术后感染判定及血栓形成中的价值。方法回顾性分析解放军第153中心医院2012年3月-2016年3月收治的脾切除患者115例,依据病因分为肝硬化组、创伤组、血液组,观察3组患者术后PLT、WBC及PLT/WBC比值变化规律,用以鉴别术后感染及血栓形成的几率。结果术后PLT/WBC比值在第7天逐渐≥20,对18例PLT/WBC比值<20的患者进一步查到感染灶或诊断脓毒血症;PLT升高与血栓形成密切相关,但不呈正比,而血栓形成与门静脉、脾静脉压力呈正相关。结论 PLT/WBC比值对脾切除术后感染鉴别及在血栓形成中有重要价值,值得临床进一步推广应用。

APRI指数对乙肝患者肝脏纤维化程度的评估价值及其与FibroScan检查的相关性

目的:研究APRI指数对乙肝患者肝脏纤维化程度的评估价值及其与FibroScan检查的相关性。方法:选择慢性乙型肝炎伴肝纤维化的病例作为研究的病理组、健康志愿者作为研究的对照组,检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)含量并计算APRI指数,采用FibroScan测定肝脏弹性测量值(LSM),采用荧光定量PCR方法测定TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量。结果:病理组的APRI指数、LSM均高于对照组,不同纤维化程度患者的APRI指数和LSM有差异且纤维化分级越高、APRI指数和LSM也越高;不同纤维化程度肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量有差异,纤维化分级越高,肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA越高;APRI指数与LSM以及肝脏活检组织中TGFβ1、Smad2、Smad3的mRNA含量呈正相关。结论:APRI指数能够准确评估乙肝患者肝脏纤维化程度,APRI指数与FibroScan测得的LSM以及肝纤维化病理进程具有良好的相关性。

XE-2100血液细胞分析仪血小板及其相关参数的测定

目的由于国内许多文献对血小板及其4个相关参数的正常参考范围的报道差异比较大,本实验组对正常健康体检人群进行血小板和相关参数的测定,以得到符合本实验室实际情况的数据。方法使用Sysmex公司生产XE-2100全自动血液细胞分析仪,根据电阻抗法和利用其流式细胞检测技术相结合的原理来对血小板进行计数,通过电脑换算出4个相关参数值,利用统计学方法,最终得出血小板及其4个相关参数的正常参考范围。结果本实验组PLT(234.05±44.50)×109/L,MPV(10.13±0.71)fl,PCT(0.24±0.04),PDW(11.20±1.29),P-LCT(0.27±0.06),血小板数在高低年龄段与其他年龄段人群比较差异有统计学意义,尤其是1～6岁低年龄段的PLT[(267.12±53.36)×109/L及MPV(9.78±0.80)fl],与其他年龄段人群相比差异有统计学意义。不同性别之间PLT差异有统计学意义。结论通过分析显示在低、高年龄组血小板数有明显差异,不同性别间血小板数也存在着差异,提示有可能需要在低、高年龄组设立各自的参考范围;此外,使用不同仪器、不同地域、不同人种需要分别设立不同的参考范围,以更准确地为临床服务。

探讨γ-谷氨酰基转移酶室间质评失控原因及对策

目的：探讨分析γ-谷氨酰基转移酶（GGT）室间质评失控的原因并提出改进对策.方法：选取15份广东省临检中心室间质评物及15份卫生部临检中心室间质评物,对两组检测结果及室间质评回报结果进行比较分析.结果：省临检中心质评物结果偏倚率（%）多为负值,总平均偏倚率为-5.34,其中1631批次测定值为19U/L低于允许范围为失控,第三批次的平均偏倚率为-8.476%不符合质量要求;卫生部临检中心质评物偏倚率（%）10份负值,总平均偏倚率为-2.914%,无失控项,第二批次的平均偏倚率为-6.13%不符合质量要求.结果：室间质控漂移趋势性变化导致失控.

脾脏硬度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的价值

目的利用声脉冲辐射力(ARFI)技术测量脾脏硬度,探讨脾脏硬度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的临床价值。方法利用ARFI技术检测184例慢性乙型肝炎患者及74例健康人群脾脏硬度、肝脏硬度,并化验肝功及血常规,计算天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI),以病理检查为金标准,分析脾脏硬度与肝脏硬度、APRI、肝纤维化病理分期的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线对脾脏硬度进行评价,多元线性回归分析脾脏硬度影响因素。结果测定脾脏硬度无效数据1例,测定肝脏硬度无效数据27例,χ2=26.060,P=0。脾脏硬度随着肝脏纤维化程度加重而增高;脾脏硬度与肝脏纤维化分期、肝脏硬度、APRI均有相关性(P<0.05);脾脏硬度诊断肝纤维化ROC曲线下面积均>0.7,与肝脏硬度诊断S0—S2期与S3—S4期,S0—S3期与S4期及各期APRI的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示血小板、总胆红素、天冬氨酸转氨酶为脾脏硬度的影响因素。结论脾脏硬度可作为一种有效无创评估肝纤维化程度的方法,尤其在肝脏弹性测量值不稳定及肝脏存在明显纤维化时诊断意义更大,是对肝脏硬度评估肝纤维化的良好补充。

血小板相关参数联合肺炎严重指数评分对重症肺炎患者病死率的预测作用

目的探讨血小板相关参数联合肺炎严重指数(PSI)评分对重症肺炎患者病死率的预测作用.方法选择2015年2月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院收治的124例重症肺炎患者的临床资料回顾分析,记为重症肺炎组;另根据配对原则回顾同一时间段132例非重症肺炎患者的临床资料,记为非重症肺炎组.两组均于入院后24 h内检测血小板相关参数,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW),比较两组差异.重症肺炎组均进行PSI评分,比较重症肺炎组28 d内存活者和死亡者血小板相关参数和PSI评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评估血小板相关参数和PSI评分对重症肺炎患者的死亡预测作用.结果重症肺炎组PLT、PDW、MPV、P-LCR分别为(289.68±35.29)×109/L、(8.08±1.19)fL、(5.96±1.28)fL、(14.26±3.17)%,非重症肺炎组分别为(216.42±33.55)×109/L、(12.28±1.71)fL、(8.58±1.46)fL、(17.74±3.19)%,PLT明显高于非重症肺炎组(P<0.05),而PDW、MPV和P-LCR均低于非重症肺炎组(P<0.05);重症肺炎组中28 d内死亡患者PLT、PDW、MPV、P-LCR、PSI评分为(352.45±34.29)×109/L、(5.11±1.43)fL、(4.03±1.16)fL、(9.36±2.58)%、(139.32±6.19)分,28 d内存活患者分别为(269.65-35.26)×109/L、(9.03±1.18)fL、(6.58±1.25)fL、(15.82±3.14)%、(126.21±5.10)分,28 d内死亡患者PLT和PSI评分均高于存活患者(P<0.05),PDW、MPV和P-LCR均低于存活患者(P<0.05);PDW、MPV、PSI评分、PLT和P-LCR预测重症肺炎28 d内死亡的最佳截断点分别为6.25 fL、5.00 fL、135.50分、340.00×109/L和11.00%,AUC分别为0.811、0.802、0.765、0.717、0.639,血小板相关参数联合PSI评分预测重症肺炎28 d内死亡的敏感度、特异度、AUC均最高,分别为96.67%、98.94%、0.939.结论重症肺炎患者中PLT、PDW、MPV和P-LCR均有明显异常,且血小板相关参数联合PSI评分对其28 d内死亡的预测效能较高.

血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率临床意义探讨

目的探讨血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率的临床应用。方法分别计算3台不同型号血细胞分析仪检测不同年龄组(≤15岁、>15～50岁、>50岁)男、女各200例患者的红细胞与血小板比率均值,并进行统计分析。结果在年龄小于或等于15岁组,男、女红细胞:血小板比率均值差异无统计学意义(P>0.05);>15～50岁组中,男性的均值显著高于女性(P<0.01);而在年龄大于50岁组中男性也显著高于女性(P<0.05)。3台仪器在同年龄组男、女总均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但大于15～50岁组与大于50岁组的总体均值均比小于或等于15岁组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论同一地区人群红细胞与血小板比率均值相对稳定,该指数可用于血小板的计数、仪器间结果的比对、血细胞质控物稳定性与均匀性的评价及判断由于混匀不充分导致的假失控。

Liver fibrosis evaluation by ARFI and APRI in chronic hepatitis C

AIM: To explore the value of liver fibrosis assessment by acoustic radiation force impulse (ARFI) and the AST/PLT ratio index (APRI) in chronic hepatitis C patients.

上皮性卵巢肿瘤患者术前外周血血小板及相关参数的临床分析

目的探讨血小板(PLT)及相关参数,如血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板与中性粒细胞比值(PNR)、血小板与单核细胞比值(PMR)在上皮性卵巢肿瘤患者术前外周血中的临床意义。方法收集2015年6月—2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院初次行卵巢肿瘤手术的272例患者的临床资料,依据病理类型分为良性组和恶性组。其中,良性组175例,均为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。恶性组97例,依据二元理论分为Ⅰ型组和Ⅱ型组,Ⅰ型组(低级别卵巢浆液性癌、低级别卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、黏液性癌)34例,Ⅱ型组(高级别卵巢浆液性癌、高级别卵巢子宫内膜样癌、卵巢未分化癌、癌肉瘤)63例;依据病理分期分为Ⅰ-Ⅱ期组和Ⅲ-Ⅳ期组,Ⅰ-Ⅱ期组52例,Ⅲ-Ⅳ期组45例。收集患者入院后,在未接受任何药物或手术治疗之前抽取空腹血常规,然后整理血常规结果中的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、血小板比积及血小板平均体积、血小板分布宽度,并计算PLR、PNR、PMR数值。上述各指标均采用(x^-±s)表示,采用两独立样本t检验分析各指标在良性组和恶性组,Ⅰ型组和Ⅱ型组及Ⅰ-Ⅱ期组和Ⅲ-Ⅳ期组之间的差异,绘制ROC曲线评价PLT、PLR对恶性组病理分期和PNR、PMR对恶性组病理分型的预测效果。结果卵巢良恶性肿瘤比较中,恶性组中性粒细胞、单核细胞、血小板升高,淋巴细胞降低,PLR升高(P均<0.05);PNR和PMR降低,但差异无统计学意义。在卵巢癌病理分期中,PLT及PLR在Ⅲ-Ⅳ期中较在Ⅰ-Ⅱ期中升高,差异有统计学意义;PLR对卵巢癌分期有一定预测效果(AUC=0.62,P=0.03),最佳临界点为192.73;而PLT对恶性组分期预测效果无统计学意义。在卵巢癌病理分型中,PNR、PMR在Ⅰ型卵巢癌中比在Ⅱ型卵巢癌中降低,差异具有统计学意义;PNR、PMR对卵巢癌Ⅰ型及Ⅱ型的预测效果均无统计学意义,但PNR曲线下面积(AUC)为0.58,临界点取72.45时,特异性为73.53%。结论卵巢癌患者术前外周血PLT、PLR与卵巢癌病理分期有关,PNR、PMR与卵巢癌病理类型Ⅰ型和Ⅱ型之间可能存在着密切的关系,这对于卵巢癌的病情分析及治疗有所帮助。