特发性垂体性生长激素缺乏症下丘脑-垂体-靶腺轴完整性探讨

对25例典型的垂体性GH缺乏症进行下丘脑-垂体-甲状腺、肾上腺和性腺轴功能评价。经TRH、ITT和LHRH激发试验结果表明:单一GH缺乏症3例,占12％,多种垂体激素缺乏22例,占88％。其中垂体TSH、ACTH、FSH或LH储备和分泌功能低下分别为14(56％)、3(12％)和20(80％)例。伴随TSH和FSH/LH同时受累11例(44.0％),TSH和ACTH同时受累2例(占8％),TSH、ACTH和FSH/LH同时受累1例(4％)。了解垂体其它激素不足,及时有效替代治疗,有助于GH治疗效果和避免成人期性幼稚不育症等。

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。

注射用重组人生长激素(安苏萌)γ-hGH临床试验(Ⅱ期)总结报告摘要

为了评价国产重组人生长激素(r—hGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患者的有效性及安全性,根据卫生部药政管理局[97]制申体第41号新生物制品人体观察申请批件,我们使用了安徽安科生物高技术有限责任公司,合肥安康药业有限公司研制的r—hGH对62例生长激素缺乏症(GHD)患者进行了6个月的临床治疗试验。结查表明,患儿平均身高从治疗前116.23+15.54cm增加至122.53+15.30cm。

矮身材儿童垂体MRI检查的临床意义

目的探讨矮身材儿童垂体MRI检查的应用价值。方法回顾性分析34例生长激素缺乏症（GHD）儿童和22例非生长激素缺乏性矮身材（ISS）儿童的临床及MRI检查结果，观察MRI检查中垂体形态及异常改变。结果GHD儿童垂体MRI检查发现垂体高度缩小21例（61．7％），垂体柄移位2例，ISS儿童发现垂体高度缩小5例（22．7％），GHD组异常检出率高于ISS组（χ2=4．5，P〈0．05）。GHD儿童MRI异常组诊断时的年龄、身高（标准差）、骨龄和GH最大峰值均较MRI正常组偏低（t=2．23～3．76，P〈0．05）。结论垂体MRI检查可协助矮身材儿童的诊断及垂体病变程度的评价。

重组人生长激素治疗前后矮身材儿童血清钙及锌的变化

目的探讨生长激素缺乏症(Growth hormone deficiency,GHD)患者、非生长激素缺乏性矮身材(Non-GH deficient short stature,NGHDSS)患者及GHD患者应用生长激素治疗前后的钙、锌变化。方法20例GHD患者在治疗前及治疗3月后分别测钙、锌水平并观察他们的身高变化,并与20例NGHDSS患者和20例正常儿童进行对照。钙、锌采用生化仪测定。结果GHD患者治疗前血清钙水平与正常对照组无显著性差异(P=0．54),治疗3个月后血清钙水平较治疗前稍减低,但元显著性差异(P=0．892)。NGHDSS患者血清钙水平与GHD组无显著性差异(P=0．892),与正常对照组无显著性差异(P=0．64)。GHD患者治疗前血清锌水平与正常对照组无显著性差异(P=0．42),治疗3个月后血清锌水平较治疗前增加,有显著性差异(P=0．042,P＜0．05)。NGHDSS患者血清锌水平与GHD组无显著性差异(P=0．75),与正常对照组无显著性差异(P=0．48)。结论①GHD及NGHDSS患者血清钙水平正常,GHD患者短期治疗后略有降低,提示GHD患者治疗早期应适当补充钙制剂;②GHD及NGHDSS患者血清锌水平正常,GHD患者治疗后血锌水平上升,提示锌缺乏不是引起儿童严重矮身材的主要原因,生长激素治疗可促进锌的吸收。

成人胰岛素样生长因子-1检测的临床价值

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是反映生长激素（GH）生物功能的灵敏指标，是评估GH—IGF轴功能的重要依据。由于GH是脉冲式分泌，半衰期短，而且受饮食、运动、应激和血糖等因素的影响较大，相比之下，IGF-1为小分子多肽，与高亲和力的运载蛋白结合存在于外周血中，半衰期较长，影响GH水平的众多干扰因素对IGF-1水平影响甚微。因此，IGF-1水平相对更稳定，是评估GH—IGF轴功能的最重要介质，IGF-1检测的临床价值比GH更为重要。本文对IGF-1的检测方法以及影响因素、IGF-1和GH测定值的关系和解读方法进行综述，以期帮助指导成人肢端肥大症和成人GH缺乏症（AGHD）的临床诊治。

27例垂体、颅脑发育异常矮身材儿童临床分析

人体生长激素（growth hormone,GH）由腺垂体生长激素（pituitary growth hormone,PGH）细胞（嗜酸细胞）分泌,是由191个氨基酸组成的非糖化多肽,是腺垂体中含量最多的激素,约占腺垂体激素的50%。个体单纯GH缺乏症（growth hormonedeficiency,GHD）是由多种原因导致的垂体前叶合成和分泌GH部分或完全缺乏,或由于垂体结构异常、受体缺陷所致成长发育障碍性疾病。