肠道菌群失调与原发性肝癌的关系研究

目的探讨原发性肝癌患者中小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）情况及肠道菌群和Toll样受体4（TLR4）在原发性肝癌发生、发展中的作用。方法选取青岛大学医学院附属青岛市市立医院2013年7月至2015年7月原发性肝癌患者51例,其中男性38例,女性13例,年龄36~73岁,平均（55.71±8.99）岁,选取同期20例健康体检者为对照,行葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检查小肠细菌过度生长情况,并用免疫组织化学的方法检查肝癌患者和健康体检者肝脏组织中TLR4的表达情况。结果 51例肝癌患者中GHBT阳性37例（72.6%）,GHBT阴性14例（27.4%）;对照组中无GHBT阳性者,肝癌患者与对照组SIBO发生率差异有统计学意义（χ^2=30.3,P=0.000）。Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）在肝癌组织中均有不同程度的表达,而在正常肝组织中仅有少量表达,差异有显著统计学意义,且肝癌患者中GHBT阳性者肝癌组织TLR4的表达水平高于GHBT阴性者（χ^2=5.088,P=0.024）。结论原发性肝癌患者容易发生SIBO,且肠道菌群可能通过TLR4的表达促进肝癌的发生。