表观扩散系数值在预测低中危前列腺癌Gleason分级中的价值

目的:探讨表观扩散系数(ADC)值对低中危前列腺癌(PCa)的诊断效能及其与Gleason评分(GS)之间的相关性。方法:收集2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院前列腺受检者的临床影像数据进行回顾性分析。测量病灶的ADC值,分析ADC在低中危PCa诊断中的效能,以及ADC值与GS之间的相关性,比较平均表观扩散系数值(ADC_(mean))和最小表观扩散系数值(ADC_(min))的诊断效能。结果:纳入1051例患者,病灶总数为1202个,其中638个为PCa(53.08%),564个为良性病变(46.92%)。良性病变组的ADC_(min)及ADC_(mean)明显高于PCa组,差异具有统计学意义(P<0.01)。GS 4+3组的ADC_(min)及ADC_(mean)显著低于GS 3+4组、GS 3+3组和良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。诊断PCa的ADC_(min)和ADC_(mean)的AUC分别为0.911、0.972,诊断界值分别为0.703×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)、0.896×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)。ADC_(min)、ADC_(mean)与GS呈负性相关(ρ_(s)=-0.764,P<0.001;ρ_(s)=-0.845,P<0.001)。结论:ADC值与低中危PCa侵袭性呈负相关,对GS 3+4、GS 4+3病灶具有较高的鉴别诊断价值,敏感度、特异度高,且ADC_(mean)的诊断价值更高,可对PCa生物学特性进行有效的术前评估,辅助临床医师制订治疗方案,有效避免过度治疗。

多参数磁共振成像对前列腺癌Gleason分级的诊断价值

目的目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)对前列腺癌Gleason分级的诊断价值。方法方法126例前列腺癌患者均行常规MRI检查、动态增强MRI检查、弥散加权成像(DWI)检查,比较不同Gleason分级前列腺癌患者的影像学参数;采用Spearman法分析DWI表观扩散系数(ADC)值与前列腺癌Gleason分级的相关性;根据Gleason分级结果将1~2级前列腺癌患者作为低级别前列腺癌组,3~5级前列腺癌患者作为高级别前列腺癌组,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析DWI ADC值对高级别前列腺癌的诊断价值。结果结果不同Gleason分级前列腺癌患者的DWI ADC值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。DWI ADC值与前列腺癌Glea-son分级呈负相关(P﹤0.05)。DWI ADC值诊断高级别前列腺癌的AUC为0.813(95%CI:0.740~0.886),灵敏度和特异度均为0.754,截断值为0.792×10-3 mm2/s。结论结论mpMRI对于诊断前列腺癌Gleason分级具有重要的参考价值,并且当DWI ADC值为0.792×10-3 mm2/s时,其诊断高级别前列腺癌的特异度和灵敏度均较高。

双参数磁共振影像组学联合PSAD在前列腺癌Gleason分级分组中的应用价值

目的探讨双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)影像组学联合前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)在低、高级别前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中的诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2022年10月台州市中心医院经病理证实为PCa患者的临床及影像资料。根据Gleason分级分组(Gleason grade group,GGG),将GGG≤2定义为低级别PCa,GGG>2定义为高级别PCa。按7∶3比例将不同级别的PCa患者随机分为训练组和测试组。基于T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余、最小绝对收缩和选择算子进行特征选择和降维,并进行5倍交叉验证,保留最佳特征组合构建影像组学模型。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和Delong检验评估各模型的诊断性能。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床效用。结果所有模型中,T2WI-ADC-PSAD联合模型的诊断效能最高,在训练组和测试组中的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.882、0.772。Delong检验结果显示,在训练组中,T2WI-ADC-PSAD模型与T2WI模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),与其他模型的AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在测试组中,T2WI-ADC-PSAD模型与其他模型的AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DCA结果显示,当阈值概率低于97%时,T2WI-ADC-PSAD模型可为临床决策提供更高的净效益。结论BpMRI影像组学联合PSAD可提高对低、高级别PCa的诊断效能,并指导患者的治疗决策。

前列腺癌患者血清铁蛋白、游离前列腺特异性抗原、尿酸水平与Gleason分级的相关性分析

目的 分析前列腺癌(PCA)患者血清铁蛋白(Ferr)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、尿酸(UA)水平与Gleason分级的相关性。方法 选取2020年3月至2022年3月唐山中心医院诊治的121例行前列腺穿刺的患者作为研究对象。根据穿刺结果将70例PCA患者纳入PCA组,将51例良性前列腺增生(BPH)患者纳入BPH组。测定患者血清中Ferr、fPSA、UA水平,采用Spearman分析Ferr、fPSA、UA水平与Gleason分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ferr、fPSA、UA指标对PCA的诊断效能。结果 (1)PCA组血清Ferr、fPSA、UA水平均明显高于BPH组(P<0.05)。(2)Ferr、fPSA、UA联合诊断PCA的曲线下面积(AUC)为0.981,灵敏度为94.40%,特异度为96.12%,诊断能力高于Ferr、fPSA、UA单项检测(P<0.05)。(3)PCA患者不同Gleason分级中血清Ferr、UA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性(r=0.119,P=0.492);PCA患者血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关(r=0.371,P=0.014;r=0.571,P=0.003)。结论 PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性,血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关性;Ferr、fPSA、UA联合检测用于诊断鉴别PCA具有一定诊断价值;Ferr、UA可作为预测PCA病理分级的重要指标,可为临床制定治疗方案提供有利指导。

基于双参数MRI的影像组学特征融合方法预测前列腺腺癌Gleason分级的研究

目的探讨基于磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)双参数影像组学特征融合方法对前列腺腺癌(Prostate Adenocarcinoma,PA)的Gleason分级的诊断价值。方法回顾性收集蚌埠医学院第一附属医院和蚌埠医学院第二附属医院经病理证实为PA的患者158例,其中低级别组(Gleason评分≤3+4)89例,高级别组(Gleason评分≥4+3)69例。所有患者获取病理前均经过MRI检查,由两组医生分别对每位患者的T_(2)WI和表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图像进行感兴趣区(Region of Interest,ROI)分割,再经过影像组学进行特征提取、筛选,建立模型。运用ROC曲线及曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别评估T_(2)WI、ADC、T_(2)WI+ADC融合模型的诊断效能。结果按照7∶3的比例将患者随机分层分配到训练集(110例)和测试集(48例)。通过训练集的特征筛选,T_(2)WI、ADC、T_(2)WI+ADC分别筛选出10、5、7个特征,并建立Logistic模型用来鉴别低级别组与高级别组PA。训练集中各模型鉴别诊断的AUC值分别为0.768(95%CI:0.681~0.856)、0.759(95%CI:0.671~0.847)、0.835(95%CI:0.759~0.911);测试集中各模型鉴别诊断的AUC值分别为0.638(95%CI:0.466~0.811)、0.700(95%CI:0.545~0.845)、0.808(95%CI:0.681~0.935)。结论基于多中心双参数MRI构建的影像组学模型具备鉴别PA Gleason低级别组与高级别组的能力,并且T_(2)WI+ADC融合模型具有较高的预测价值,可为临床分级提供参考。

PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T1WI、T2WI)、DWI(b=0、800 s/mm^(2))序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果:b=800 s/mm^(2)时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.829±0.088)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(rs=-0.935,P<0.05),PI-RADS v2.1中的DWI评分与GGG具有较好的一致性(K=0.717,P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌GGG相关,可在术前准确评估前列腺癌。

多参数磁共振对前列腺癌的诊断价值及其与Gleason分级评分的相关性研究

目的:探索多参数磁共振成像(mp-MRI)应用前列腺成像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2.1)对前列腺癌(PCa)的诊断价值及其与PCa Gleason分级评分的相关性。方法:选取在医院行mp-MRI且经穿刺病理证实的120例前列腺疾病患者,其中PCa患者68例,前列腺增生患者52例。以组织病理学检查结果为“金标准”,采用PI-RADS v2.1在双盲法下进行评分,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其PCa的诊断效能,采用Spearson相关性分析PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分的相关性。结果:PI-RADS v2.1诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,最佳截断值≥3分,灵敏度95.1%,特异度79.3%,准确率88.3%,阳性预测值85.5%,阴性预测值93.2%。PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分呈高度正相关(r=8.08,P<0.01)。结论:mp-MRI应用PI-RADS v2.1与PCa Gleason分级评分具有高度相关性,且对前列腺病变具有较高的的诊断效能。

前列腺癌Gleason分级系统新进展

前列腺癌是一个全球性的健康问题,是全球第二大常见的肿瘤,也是男性肿瘤死亡的第五大原因。据估计,2020年东亚地区前列腺癌的发病率为16.8/10万,死亡率4.7/10万[1-3],而全球前列腺癌新发病例则达到了1414259例,死亡病例达到375304例[1]。随着经济发展、预期寿命延长以及生活方式西方化,中国前列腺癌的发病率正在迅速上升,2015年我国新发男性前列腺癌病例约为10.2/10万,死亡病例约为4.4/10万,位于目前中国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤发病第一位,高于膀胱癌[4]。

血清CXCL4L1、PSA联合超声参数在前列腺癌术后Gleason分级预测中的价值研究

目的:探讨血清CXC趋化因子配体4L1(CXCL4L1)、前列腺特异抗原(PSA)联合超声参数对前列腺癌术后格里森(Gleason)分级的预测价值。方法:选取2021年6月至2022年12月江西省新余市人民医院行经尿道前列腺电切术治疗的100例前列腺癌患者为研究对象,根据术后Gleason分级分为低中危组(Gleason评分≤7分,70例)、高危组(Gleason评分≥8分,30例);比较两组血清CXCL4L1、总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)水平及超声参数〔前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺内腺特异抗原密度(IGPSAD)、前列腺外腺特异抗原密度(EGPSAD)、超声评分〕;评价血清CXCL4L1、fPSA、tPSA、超声参数对术后Gleason分级的预测价值。结果:高危组血清CXCL4L1、fPSA、tPSA水平高于低中危组,PSAD、IGPSAD、EGPSAD、超声评分高于低中危组(P<0.05);血清CXCL4L1、fPSA、tPSA、超声参数联合预测术后Gleason分级的AUC大于各指标单独预测(P<0.05)。结论:血清CXCL4L1、PSA、超声参数与前列腺癌术后Gleason分级、临床病理特征密切相关,联合检测其水平对术后Gleason分级具有一定预测价值。

3.0T MR弥散加权成像参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用

目的:分析3.0T MR弥散加权成像(DWI)参数联合在鉴别前列腺癌及Gleason分级中的应用价值。方法:纳入2020年1月—2022年12月萍乡市人民医院收治的90例前列腺疾病患者进行回顾性分析,其中42例前列腺癌患者纳入癌症组,48例良性前列腺增生患者纳入增生组,所有患者均实施磁共振成像(MRI)检查。评估癌症组患者Gleason分级,并根据Gleason分级将其分为高分化组、中低分化组。比较癌症组与增生组DWI参数[信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)、指数表观弥散系数(eADC)],以受试者操作特征(ROC)曲线评估DWI参数联合诊断前列腺癌的价值;比较高分化组与中低分化组患者的DWI参数(SI、ADC、eADC),以ROC曲线评估DWI参数联合诊断高分化前列腺癌的价值。结果:癌症组患者SI、eADC均显著高于增生组,ADC显著低于增生组(P<0.05);ROC曲线中,SI、ADC、eADC联合诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)为0.852,敏感度为78.57%,特异度为79.17%。高分化组SI、eADC均显著低于中低分化组,ADC高于中低分化组(P>0.05);ROC曲线中,SI、ADC、eADC联合诊断高分化前列腺癌的AUC为0.970,敏感度为94.74%,特异度为91.30%。结论:DWI参数联合诊断前列腺癌具有较高价值,可作为临床诊断前列腺癌和判断其分化程度的依据。

前列腺癌Gleason分级评分与血清PSA、原位PSA的变化和34βE12、P504S免疫表型的研究

目的 :探讨前列腺癌Gleason分级评分与血清前列腺特异抗原 (PSA)、原位PSA及基底细胞角蛋白(34βE12 )、α 甲酰基辅酶A(P5 0 4S)免疫组织化学表达的关系。 方法 :检测 4 0例前列腺癌患者血清PSA值 ,并根据苏木精 伊红切片进行Gleason分级评分 ,其中免疫组化标记PSA 35例 ,34βE12 12例 ,P5 0 4S 10例。 结果 :前列腺癌Gleason分值越高 ,血清PSA值越高 (P <0 .0 1) ,原位表达PSA阳性越弱 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤组织阳性表达P5 0 4S ,但不表达 34βE12。 结论 :前列腺癌Gleason分值与患者血清PSA呈明显的正相关性 ,与原位PSA阳性表达呈明显的负相关性 ;34βE12、P5 0 4S免疫组织化学表达对前列腺癌的病理诊断具有重要价值。

穿刺活检前列腺癌72例病理形态学观察及Gleason分级

目的观察经直肠超声引导的前列腺癌穿刺活检组织的病理形态学改变,进行系统的Gleason分级。方法收集经直肠超声引导的前列腺穿刺活检诊断的前列腺癌72例,复习HE组织切片,并依据2005年国际泌尿病理学协会(ISUP)修订的前列腺癌Gleason分级系统进行分级。结果 72例前列腺癌中53例的主要及次要成分为3级结构(73.6%),59例主要及次要成分为4级结构(81.9%),12例主要及次要成分为5级结构(16.7%)。结论本组前列腺癌Gleason 4级结构与3级结构常常混合存在,而且4级结构相比3级结构更为常见。修订后的Gleason分级系统有助于对前列腺癌进行规范分级,以利于进一步研究,准确反映肿瘤的预后差异。

前列腺癌Gleason分级系统的形成、发展和应用

前列腺癌的Gleason分级系统是当今国际上应用最广泛的系统,其评分是前列腺癌病理学诊断的重要内容,已被证明是最有影响力的预后因素之一。目前Gleason分级系统还在不断更新完善。本文就前列腺癌Gleason分级系统的形成、发展及最近几年在临床病理诊断中的应用予以介绍。

MRI纹理分析对前列腺癌及Gleason分级的诊断价值

目的评估多参数MRI纹理分析法对前列腺癌的诊断价值及其鉴别低危与中高危前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的61例前列腺癌病人,中位年龄66岁(42～89岁),前列腺特异性抗原(PSA)范围3.4～300 ng/mL,并进行Gleason(GS)评分。其中低危(GS≤6分)病人10例,中高危(GS≥7分)病人51例。所有病人均行前列腺常规MRI及扩散加权成像(DWI)检查,基于T2WI勾画三维兴趣区(ROI),使用纹理分析软件(Matlab)提取ROI的直方图纹理特征参数(熵、偏度、峰度和方差),并计算平均ADC值。采用单因素方差分析评估T2WI和ADC图上各直方图纹理参数及平均ADC值在低危前列腺癌、中高危前列腺癌及正常外周区之间的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估各参数的诊断效能,并评价定量纹理参数对低危和中高危前列腺癌的鉴别诊断效能。结果 ADC图及T2WI上,3组之间各诊断参数差异均有统计学意义(P<0.05)。中高危前列腺癌在ADC图上平均ADC值的AUC(0.88)最大,在T2WI图纹理分析中,方差值AUC(0.88)最大。低危和中高危前列腺癌鉴别诊断中,ADC图和T2WI的纹理参数中熵值AUC最大,分别为0.87和0.79。结论多参数MRI纹理分析可用于诊断前列腺癌,并能为鉴别诊断低危与中高危前列腺癌提供可靠的量化信息,其中熵值有助于前列腺癌病理分级。

穿刺活检前列腺癌119例病理形态、Gleason分级及预后分组

目的依据2014年国际泌尿病理协会(ISUP)修订的前列腺癌Gleason分级系统和以预后区别为基础的新的前列腺癌分级分组系统观察前列腺癌Gleason各分级的组织形态特征及了解预后分组情况。方法收集119例前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的标本,回顾性复习HE组织切片,观察病理学特点并依据2014年ISUP修订的前列腺癌Gleason分级系统和以预后区别为基础的新的前列腺癌分级分组系统进行分级和分组。结果 119例前列腺癌中以Gleason 3级为主要或次要结构的73例(61.3%),以Gleason 4级为主要或次要结构的104例(87.4%),以Gleason 5级为主要或次要(最高)结构的21例(17.6%)。前列腺癌预后分组结果是1级组12例(10.1%),2级组23例(19.3%),3级组37例(31.1%),4级组27例(22.7%),5级组20例(16.8%)。结论前列腺癌以Gleason 4级结构最多见且常与3级结构混合存在;Gleason 4级和5级的正确病理诊断对预后分组及选择治疗方式意义重大。更简化的基于Gleason评分的新的分级分组系统可作为Gleason分级系统的补充与其联合应用,将有助于对前列腺癌进行更精确规范的分级,准确反映肿瘤预后的差异。

表观扩散系数在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值

目的:研究前列腺癌灶和膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分的关系,评价ADC在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对108例前列腺癌患者进行DWI检查,b值取0和800s/mm^2,分别测量中央腺和外周带癌灶和膀胱内尿液ADC值,计算两者比值;根据病理结果将中央腺和外周带癌分别分为Gleason3+3、3+4、4+3、≥4+4四组,将ADC比值与Gleason评分进行比较、分析。结果:中央腺和外周带前列腺癌灶与膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分均呈负相关(中央腺r=-0.58,P<0.01;外周带r=-0.804,p<0.01)。以比值0.225为临界点,中央腺区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性71.5%,特异度85%;以比值0.215为临界点,外周带区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性82.6%,特异度87.5%。结论:前列腺癌ADC值与Gleason评分呈负相关关系,ADC有助于前列腺癌的分级判定。

前列腺癌术后Gleason分级与PSA、P504s、Ki-67蛋白表达相关性分析

目的:探讨前列腺癌Gleason分级评分与PSA、P504s、Ki-67蛋白免疫组化表达的关系。方法:采用免疫组化SP法检测45例前列腺癌患者术后石蜡包埋组织中PSA、P504s、Ki-67的表达,并根据HE切片进行Gleason分级评分。结果:前列腺癌Gleason分值越高,PSA阳性表达越弱(P<0.05),Ki-67阳性表达越强(P<0.05);P504s强表达,与Gleason评分无相关性(P>0.05)。结论:PSA表达越弱、Ki-67表达越强,前列腺癌组织分化程度越差,预后越差。P504s在前列腺癌中强表达,可应用于诊断,与预后无明显相关性。

国际泌尿病理协会前列腺癌Gleason分级系统穿刺活检标本病理形态分析及Gleason评分

目的：观察前列腺癌穿刺活检标本病理形态学改变并进行Gleason评分。方法：收集31例前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的标本,采用2005国际泌尿病理协会（ISUP）修订标准进行评分（GS）。结果：Gleason 6分占16.1%（5/31）,7分占61.3%（19/31）,8~10分占22.6%（7/31）。以3级为主要结构占48.4%（15/31）,次要结构占51.6%（16/31）;以4级为主要结构占41.9%（13/31）,次要结构占35.5%（11/31）;以5级为主要结构成分9.7%（3/31）,次要结构成分占12.9%（4/31）。GS=6分占16.1%（5/31）,GS≥7分占83.9%（25/31）。结论：2005国际泌尿病理协会前列腺癌Gleason分级系统,对于穿刺活检标本Gleason评分较高,其中3级和4级为常见结构,3级结构更为常见。修订后的Gleason分级系统判断标准明确,容易掌握,有助于对前列腺癌穿刺标本进行规范分级。

角蛋白19表达与前列腺癌Gleason分级、PSA水平及预后的关系研究

目的研究角蛋白19(CK19)在前列腺癌中的表达及其与G leason分级、PSA水平及临床病理特征的关系。方法选择74例前列腺癌标本和25例良性前列腺增生标本,免疫组化SP方法检测CK19的表达,LEIA化学法检测前列腺特异性抗原(PSA)的浓度,分析CK19表达与G leason评分、PSA水平及临床病理特征的关系。结果 CK19在前列腺癌中的表达阳性率是77.0%,在良性前列腺增生中是12.0%,P<0.05;CK19在G leason分级为2～4、5～7、8～10中的阳性率分别是50.0%、86.1%、93.8%,P<0.05;CK19阳性率在PSA水平为<10 ng/m l、10～20 ng/m l、>20 ng/m l中的阳性率分别是45.8%、90.3%、94.7%,P<0.05;CK19表达与临床分期、淋巴结和远处转移有关(P<0.05),与年龄无关。结论 CK19表达对于前列腺癌的G leason分级、PSA水平及预后判断具有重要意义。

前列腺癌53例病理形态学观察并进行Gleason分级

目的探讨前列腺癌的诊断及鉴别诊断。方法收集我院2006-2012年前列腺癌53例(包括疑癌6例)标本,结合石蜡HE染色进行病理形态学观察。结果诊断明确前列腺癌47例。6例前列腺增生性病变,可疑癌。经免疫组化证实高分化腺癌3例,前列腺增生伴上皮非典型增生1例。前列腺增生2例。结论前列腺癌的形态主要表现为导管-腺泡结构的紊乱,细胞核的增大伴核的异型性,大而嗜酸的核仁及浸润现象。腺泡结构紊乱是Gleason分级的重要依据。准确掌握Gleason分级及免疫组化对前列腺癌具有重要意义。