影响脑干出血预后多因素的综合分析

目的通过对影响脑干出血患者预后的因素进行分析,对脑干出血的临床诊疗提供依据。方法收集2011年9月至2014年9月河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院及唐山市工人医院三家三级甲等医院部分脑干出血患者的资料,经过筛选共有160名典型患者纳入研究,主要对性别、年龄、出血量、出血部位、入院格拉斯哥-列日昏迷评分(GLS)评分、治疗方法及预后进行统计分析评估。结果通过可比性分析确认三家医院研究对象的年龄、性别差异无统计学意义(P=0.8113)。通过单因素分析发现脑干出血患者预后与出血部位间差异无统计学意义(χ2=13.59,P=0.138),与出血量、入院GLS评分、治疗方法间差异分别有统计学意义(P<0.05)。通过多因素分析发现出血量、入院GLS评分与预后有关,前者是预后的危险因素(OR=5.57,P=0.000),后者是预后的保护因素(OR=0.27,P=0.000)。采用等级Logistic回归对出血量分级、入院GIS评分分级进行趋势性分析,发现随着出血量的增加,预后迅速恶化;随着入院GLS评分的增加,预后明显好转。结论在脑干出血患者中,脑干出血的预后与脑干出血部位无明显关系;与出血量、入院GLS评分及治疗方法有关,且随着出血量的增加,预后迅速恶化,随着入院GLS评分的增加,预后明显好转。