Cand-Tec抗原和GM抗原在早期诊断侵袭性真菌感染中的应用

目的探讨通过测定侵袭性真菌感染病人的Cand-Tec抗原和GM抗原状况,诊断侵袭性真菌感染。方法采用Latex凝集法和ELISA法检测临床确诊为侵袭性真菌感染患者血清Cand-Tec抗原和GM抗原,评价两种抗原在侵袭性真菌感染早期诊断中的价值。结果诊断侵袭性真菌感染患者19例,Cand-Tec抗原阳性16例,阳性率84.2%;GM抗原阳性13例,阳性率68.4%。结论 Cand-Tec抗原和GM抗原可作为诊断侵袭性真菌感染的诊断参考依据。

改良法检测微量血痕Gm抗原

Gm抗原为Grubb于1956年首次报道，其后相继发现了一系列密切相关的Gm抗原，讫今已叙述过的这类抗原至少有24种之多。世界卫生组织在1965年对Gm命名进行了修正，即是用数字来表示这一系统的有关抗原。由于Gm抗原是共显性的常染色体连锁等位基因的遗传产物，

血清曲霉菌GM抗原检测不同阳性折点界定的临床意义

目的:评价ELISA法检测血清中GM抗原对曲霉菌感染诊断和治疗的应用价值,研讨临床疑似IA患者的不同阳性折点界定及其诊断和治疗的指导意义,警示实践工作中CORD、DM、肺结核等基础病合并IA的风险概率。方法:对临床疑似IA的患者采用ELISA方法检测血清(155例)的曲霉GM抗原,比较分别以检测指数(I)0.8、0.65、0.5作为阳性折点时,曲霉GM抗原检测对IA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的比较。结果:曲霉GM抗原检测方法特异性超过89.5%,因设定的阳性折点不同,敏感性在70.4%～96.3%之间,但阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)较低,前者在55.9%～96.3%之间,后者在50%以下。结论:血清中GM抗原检测有助于曲霉菌感染的诊断且可以评价其治疗的有效性;检测血清GM抗原是诊断IA的一种有效的辅助诊断方法,与临床诊断较为一致。以检测指数(I)0.5为阳性折点对CORD、DM、肺结核等基础病合并IA患者进行早期诊断和预防性用药治疗,有利于降低其高危病人曲霉菌感染的病死率,有较高临床实用价值;但因假阳性和假阴性两者存在率较高,阳性与阴性预测值较低,实际应用中需慎重。

血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性肺部曲霉菌感染治疗中的应用

目的评价血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)抗原检测在侵袭性肺部曲霉菌感染治疗中的应用价值。方法采取单中心回顾性研究,在四川省人民医院呼吸内科及内科重症监护室内,随机选择通过肺部痰培养确诊为曲霉菌感染的患者30例(研究组),白色念珠菌感染的患者30例(对照A组),无真菌感染的患者30例(对照B组),分别在治疗初期(0~1周)、中期(2~4周)和治疗结束时(4~6周)检测血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原。比较三组患者治疗前后各组自身及三组之间检测结果变化。结果研究组中治疗有效的患者治疗前的GM检验结果明显高于治疗后(P=0.000,t=11.784),而治疗无效的患者治疗前后GM检验结果比较无明显差异(P=0.335,t=0.449);三组治疗有效患者同期的GM检验结果比较发现,在治疗初期,研究组的GM检验结果明显高于另外两组(P<0.05),而对照两组间的GM检验结果并没有明显差异(P>0.05);在治疗结束时,三组治疗有效的患者间的GM检验结果没有明显差异(P>0.05)。结论血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检验在侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者诊治中,能有效帮助早期诊断和在治疗过程中评估患者恢复情况,具有良好的应用价值,值得在临床诊治中进一步推广。