悬吊运动康复训练对脑性瘫痪患儿GMFM和BBS评分的影响

观察悬吊运动康复训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)和Berg平衡量表(BBS)评分的影响。方法 研究纳入青海省妇女儿童医院2021年1月-2023年6月收治脑性瘫痪患儿66例,随机分组为对照组与研究组,各33例。对照组采用常规康复治疗,研究组在此基础上予以悬吊运动康复治疗,均连续训练3个月,评估患儿的GMFM评分和BBS评分,并统计临床疗效。结果 与对照组治疗后比较,研究组GMFM各维度评分及BBS评分均升高(P<0.05);治疗有效率比较,研究组[93.94%(31/33)]高于对照组[75.76%(25/33)](P<0.05)。结论 悬吊运动康复治疗脑性瘫痪患儿的疗效显著,可提升GMFM和BBS评分,改善患儿的运动能力和平衡功能。

实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫患儿GMFM-88评分和相关指标的影响

目的探讨实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫(CP)患儿GMFM-88评分和相关指标的影响。方法选取2015年11月至2016年8月在本院接受康复训练治疗的32例CP患儿,对所有CP患儿均采用增加运动康复训练负荷的训练方案治疗,共训练治疗6w,在方案实施后采用本院自制量表评价CP患儿康复效果,方案实施前和方案实施6w后采用GMFM-88评价CP患儿的运动能力,在方案实施前和方案实施1、6w后检测CP患儿的运动生理生化学相关指标水平。结果训练方案实施6w后,脑瘫患儿康复训练的总有效率为93.75%;训练方案实施6w后,CP患儿的GMFM-88评分较训练方案实施前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);训练方案实施1w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施前明显降低或升高(P<0.01);训练方案实施6w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施1w后有所回升或下降(P<0.01),血红蛋白、血尿素和尿蛋白的水平与训练方案实施前水平相当(P>0.05),血清CK水平仍与训练方案实施前水平比较(P<0.01)。结论增加运动康复训练负荷方案可明显提高CP患儿的GMFM-88评分,改变患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白水平。

康复辅具在脑瘫儿童中的应用效果及对FMFM、GMFM评分的影响研究

目的:分析康复辅具的应用方法及在脑瘫儿童康复中的应用价值。方法:将2018年3月~2020年1月某院接收的70例痉挛型脑瘫患儿随机分为研究组和对照组各35例,对照组开展单一的现代康复治疗,研究组则使用康复辅具进行治疗,统计两组患儿治疗效果、精细运动能力测试(FMFM)、粗大运动能力测试(GMFM)评分。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿FMFM、GMFM评分均高于对照组(P<0.05)。结论:于脑瘫患儿康复治疗过程中应用康复辅具有助于改善患儿运动能力,提高患儿治疗有效率。

外部性脑积水患儿运动发育迟缓早期干预治疗的GMFM评价

目的 研究小儿脑瘫运动评估量表（GMFM）对外部性脑积水（EH）患儿运动发育迟缓粗大运动功能及早期干预的疗效评价。方法 30例头颅CT诊断为EH的运动发育迟缓儿,4-6个月19例,9个月11例。采取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗3个月及使用神经营养剂。治疗前后粗大运动功能采用GMFM评价。结果 4-6个月组治疗前后在卧位和翻身、坐位结合平衡反射方面具有显著疗效。9个月组治疗前后在卧位和翻身、坐结合平衡反射、四点位及跪爬方面具有显著疗效。两组总评分在治疗前后差异亦有显著性。结论 GMFM不仅能反映EH运动发育迟缓的客观指标,而且能够评估早期干预治疗运动功能的改善。

小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿GMFM评分及认知功能的影响

目的探究小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能评分(GMFM)及认知功能的影响。方法选取2016年5月~2017年8月我院98例痉挛性脑瘫患儿,抽签法分组,各49例。对照组予以鼠神经生长因子穴位注射治疗,观察组予以小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组临床效果,并采用粗大运动功能测试量表(GMFM)与韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估比较两组治疗前、治疗2周后的运动功能及认知功能变化情况。结果治疗4周后观察组总有效率89.80%(44/49)高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组GMFM、C-WISC评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组GMFM、C-WISC评分均较治疗前提高,且观察组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿予以小脑顶核电刺激联合鼠神经生长因子穴位注射治疗疗效确切,可有效提高患儿GMFM与C-WISC评分,改善其运动及认知功能。

肌内效贴在痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪患儿康复治疗中的效果及GMFM评分分析

分析在痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪患儿进行康复治疗过程中应用肌内效贴有何作用,同时评价其对GMFM评分有何影响。方法:纳入本次研究且成为研究对象的全部患儿均来源于本院,2019年6月-2021年4月为选择病例的时间,主要类型为痉挛型与手足徐动型脑性瘫痪,通过抽签的方式将86例患儿的分组完成,43例命名为对照组,本组的治疗将常规运动疗法作为选择,43例命名为试验组,本组的治疗是在对照组的基础上选择与肌内效贴联合,最后进行比较的两项为GMFM评分、ADL评分。结果:(1)将GMFM评分作为比较项时,发现治疗前的时间,两组别痉挛型、手足徐动型患儿均不存在统计学上的差异,即P>0.05;治疗后的时间,试验组与对照组相比,痉挛型的差异不大,P>0.05,手足徐动型的差异显著,P<0.05;(2)将ADL评分作为比较项时,确定两组别治疗后痉挛型、手足徐动型患儿均更高于治疗前,P<0.05;组间相比,痉挛型无任何统计学上的差异,P>0.05;手足徐动型显示出的差异具备统计学意义,P<0.05;(3)将MA评分作为比较项时,治疗前的时间,无论是痉挛型,还是手足徐动型,数据差异均不显著,P>0.05;治疗后的时间,痉挛型依然无差异,P>0.05,但手足徐动型的差异明显,P<0.05。结论:通过在康复治疗中运用肌内效贴,痉挛型和手足徐动型脑性瘫痪患儿的运动功能、生活能力、坐位功能均得到了明显增强,尤其是手足徐动型患儿的变化更为明显,可将其作为理想治疗方案而在临床中进一步推广。

脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

目的研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象,另选取86例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平,并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分,另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值,将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比,CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析,CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外,营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线,血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719-0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786-0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下,灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍临床疗效观察

目的 观察头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的价值。方法 筛选江西省儿童医院小儿康复中心2020年4月至2022年3月确诊的60例脑性瘫痪合并智力障碍患儿实施分组研究,分组方式为随机数字表法,组别分别为对照组与试验组,每组各纳入30例。对照组直接采取常规康复训练进行治疗,试验组在对照组基础上加用头皮针配合电针治疗。治疗3个月后,从粗大运动功能评定表88项(GMFM-88)、婴幼儿发育检查量表(Gesell)两项评分的分值变化来评估临床疗效。结果 两组患儿治疗后两项评分均出现明显改变,但与对照组相比,试验组治疗后GMFM-88评分、Gesell评分明显更具优势,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 头皮针配合电针治疗可以有效改善脑性瘫痪合并智力障碍的运动功能和认知及行为发育。

肌电生物反馈联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

观察肌电生物反馈联合运动疗法对痉挛型脑瘫的粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在我院进行康复训练的脑瘫患儿92例,分为对照组(运动疗法和常规康复训练,46例)和治疗组(肌电生物反馈疗法联合运动疗法和常规康复训练,46例)。治疗前、治疗3个月后,观察两组患儿脑瘫儿童粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)、脑瘫儿童ADL量表评分的变化。结果 治疗后,两组的GMFM-88五个能区评分及总分、ADL评分均显著高于组内治疗前,差异显著(P<0.01);上述指标除A区外,治疗组评分的提高较对照组更显著(P<0.05)。结论 肌电生物反馈联合运动疗法可以明显改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及ADL能力。

粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS

脑瘫患儿粗大运动功能测量量表的标准化研究

目的本研究通过应用粗大运动功能测量(GMFM)对两组研究对象的粗大运动功能进行评定,以检验GMFM的效度、信度和反应度等标准化指标。方法应用GMFM对31例7个月—7岁的脑瘫患儿和17例3个月—5岁2个月的健康儿童在入选时及3个月后进行两次测量,并以神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分级作为疗效标准进行效度研究;应用GMFM对10例脑瘫患儿在入选时和1周后进行2次测量以研究组内信度;由2个测量者应用GMFM同时进行测量对10例脑瘫患儿以研究组间信度。结果对照组中,3岁以上儿童第一次GMFM结果较3岁内组高(P<0.05),而两次GMFM改变量则较低(P<0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量均低于对照组(P<0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量与神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分类均呈负相关(P<0.05)。组内和组间信度研究均具有很高的相关性(ICC>0.90)。结论GMFM用于测量脑瘫患儿的粗大运动状况、随时间出现或由于干预而出现的运动功能改变,具有良好的效度、信度和反应度,能定量地反映脑瘫患儿的粗大运动功能状况和改变,适合在临床康复中应用。

三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究

【目的】 比较三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用价值。 【方法】 用Peabody粗大运动发育量表 (PeabodyDevelopmentalMotorScale GrossMotor ,PDMS GM )、粗大运动功能测试量表 (GrossMotorFunctionMeasure ,GMFM )和儿心量表中的粗大运动能力评估三种方法分别评估 63例 0～ 3岁脑瘫儿 ,在 ( 3 .9± 1.8)月后对其中 3 3例进行复评。在PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间进行相关分析 ;痉挛型脑瘫分型和PDMS粗大运动发育商 ( grossmotorquotient ,GMQ)之间进行相关分析。 【结果】 PDMS GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间呈高度正相关 (P <0 .0 0 1) ;痉挛型脑瘫分型与GMQ之间的相关性随着年龄增大而增加。 【结论】 儿心量表能够初步判断脑瘫儿童粗大运动发育水平 ,PDMS

针刺对痉挛型脑性瘫痪运动功能及视觉诱发电位的影响

目的：以粗大运动功能评定量表（GMFM）及视觉诱发电位（VEP）的客观指标评估针灸治疗在脑性瘫痪患儿康复中的作用及价值。方法：对60例1～7岁的伴随视觉障碍的痉挛型脑瘫患儿进行了针灸治疗的临床研究。针灸组20例，选用头针和体针治疗。康复训练组20例，用Bobath方法进行物理治疗。针灸＋康复训练组20例。结果：针灸组与针灸＋康复训练组的总有效率均显著高于康复训练组。治疗后GMFM针灸组、针灸＋康复训练组总有效率高于康复训练组。VEP好转率，针灸组、针灸＋康复训练组显著高于康复训练组（P〈0．05～0．01）。结论：针灸能显著提高脑性瘫痪患儿运动能力，改善对脑组织的修复及功能的可塑性以及改善视觉障碍有一定的促进作用。

粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究

目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.

运动发育推拿法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的康复效果。方法对 15例脑瘫患儿采用运动发育推拿法治疗 ,每周 3— 6次 ,每次 2 0min ,持续 1.5个月以上。在基线期、治疗期和随访期分别采用粗大运动功能测试量表 (GMFM ) 66项评定疗效。结果基线期后和治疗期后患儿的GMAE分值上升显著 ;基线期GMAE每月变化值与治疗期GMAE每月变化值之间有非常高度显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论运动发育推拿法治疗小儿脑瘫有显著疗效。

针刺治疗小儿脑性瘫痪运动功能障碍的疗效观察

目的:探讨CMFM量表在针刺治疗小儿脑性瘫痪康复评估中的价值。方法:采用以穴位注射为主治疗了39例脑瘫患儿,并采用GMFM量表对针刺治疗前后的运动功能动态改变以评分法进行评估。结果:经过3个疗程的治疗GMFM总百分比值从治疗前的26.8±20.5治疗后上升到36.0±22.4,P<0.0001。结论:GMFM量表对粗大运动的评估能较客观的反映了运动功能改善的状况,可作为针灸治疗脑瘫患儿运动功能障碍疗效的评价指标。

运动发育推拿法治疗小儿脑瘫

目的 :评价运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的效果。方法 :6 1例脑瘫患儿运用运动发育推拿法治疗 ,每周 3～ 6次 ,每次 2 0min。采用GMFM 6 6评价方法对患儿进行评定 ,其中基线评定 15例 ,短期随访评定 2 6例。结果 :6 1例患儿治疗后GMFM 6 6项分值上升显著 (P <0 .0 0 1)。GMFM 6 6项每月变化值治疗阶段与基线阶段和随访阶段比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :运动发育推拿法治疗小儿脑瘫效果显著 ,且需要长期坚持下去。

脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的效果分析

目的:探讨脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效。方法:对在本院治疗的50例小儿痉挛型脑瘫患者进行分组治疗,其中26例患儿作为对照组采用运动疗法治疗,24例患儿为观察组采用运动治疗的同时结合脑电仿生电治疗,于治疗前及治疗后3、6个月,对两组患儿进行Wee FIM,GMFM,FMFM评分,比较组间差异。结果:治疗后3、6个月两组的Wee FIM,GMFM评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,观察组Wee FIM,GMFM评分均高于对照组(P<0.05);治疗后6个月两组FMFM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑电仿生电治疗结合传统运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫具有较好的治疗效果。

针灸推拿配合康复措施对小儿脑瘫功能恢复预后的影响

目的分析针灸推拿配合康复措施对脑瘫患儿功能的恢复及预后的影响。方法选取我院2016年3月-2017年4月收治的脑瘫患儿360例进行研究。遵循随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组180例。对照组患儿给予现代康复措施进行治疗,观察组患儿给予现代康复措施结合针灸推拿进行治疗。观察并记录两组患儿治疗前后粗大运动功能评定量表评分(GMFM)、精细运动功能评定量表评分(FMFM)、Barthel指数(BI)、韦氏智力量表评分(WISC-IV)和综合功能评分;治疗后患儿的临床疗效、并发症的发生状况和满意度。结果治疗后,观察组总有效率为91. 11%(164/180),对照组总有效率为69. 44%(125/180),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患儿GMFM评分、FMFM评分、BI指数、WISC-IV评分、综合功能评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,两组患儿GMFM评分、FMFM评分、BI指数、WISC-IV评分、综合功能评分均明显高于本组治疗前(P <0. 05),且观察组治疗后明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组患儿并发症发生率为18. 89%(34/180),对照组患儿并发症发生率为32. 78%(59/180),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总满意率为73. 33%(132/180),对照组总满意率为52. 78%(95/180),两组满意率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针灸推拿配合康复措施治疗脑瘫患儿,可以使患儿的肢体运动功能、日常生活能力、智力、综合功能都得到明显改善,临床疗效得到明显提高,值得在临床上广泛应用并推广。

智能运动训练系统对提高脑性瘫痪患儿运动功能的影响

目的观察智能运动训练系统对痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢功能的影响。方法 60例痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为观察组及对照组各30例,均采用常规康复治疗,观察组同时配合MOTOmed智能训练系统进行训练。两组治疗前后采用新修订的Ashworth量表评定、粗大运动功能评定量表(GMFM)进行康复评定。结果治疗3个月后,观察组小腿三头肌肌张力较对照组明显下降(P<0.05),观察组GMFM评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论智能运动训练系统能有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。