针刺联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的临床观察

目的:观察针刺联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的临床疗效。方法:73例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组患者38例,对照组患者35例,两组患者均采取运动疗法、核心稳定性训练及作业治疗等康复治疗,在此基础上治疗组患儿予以针刺治疗,两组患儿每周治疗5次,共治疗3个月,分别于治疗前及治疗结束时采用粗大运动功能测量量表(GMFM-66)及儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)进行疗效评估。结果:治疗结束后,两组患者GMFM-66总项目评分及5个测评项目均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗组患儿在GMFM-66总评分及项目B、D区比较方面优于对照组,差异具有统计学意义,但在项目A、C、E比较方面,两组临床评分改善相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿WeeFIM评分均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿组间比较发现,治疗组患儿在WeeFIM评分改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床总有效率为86.1%,对照组为70.6%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床疗效优于对照组。结论:针刺结合康复治疗能够有效的改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及提高患儿独立性。

间歇与持续物理疗法治疗婴幼儿脑瘫的疗效对比

目的对比间歇与持续物理疗法治疗婴幼儿脑瘫的疗效。方法将36例脑瘫患儿按其粗大运动功能分级系统(GMFCS)分成3群,3群脑瘫患儿随机分入间歇治疗组(I组,16例)及持续治疗组(C组,20例),治疗前、治疗6个月后分别对36例脑瘫患儿应用GMFM-66量表进行评价,GMFM得分组间比较采用Wilcoxon秩和检验,组内及依从性比较采用Wilcoxon符号秩和检验,GMFM得分与依从性的相关性采用Spearman秩相关检验。结果经治疗后两组GMFM得分均有明显提高(I组P=0.021,C组P=0.029),但组间比较差异无统计学意义(P=0.86)。I组依从性较高(P=0.007),但GMFM得分与依从性无明显相关性(P=0.012)。结论间歇与持续物理疗法治疗婴幼儿脑瘫的疗效差异无显著性。

脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫患儿30例临床观察

目的观察脊柱-骨盆调衡术治疗痉挛型脑瘫的效果。方法 60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均采用康复训练治疗,治疗组加用脊柱-骨盆调衡术,每周5次,3个月1个疗程。于治疗前和治疗1个疗程后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM-66和修订Ashworth)痉挛分级量表评定疗效。结果 2组患儿治疗后与治疗前比较,患儿的GMFM-66项分值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。且治疗组治疗后GMFM-66项分值、粗大运动功能改善效果、修订Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱-骨盆调衡术治疗治疗痉挛型脑瘫较单一康复训练治疗有更好疗效。