实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫患儿GMFM-88评分和相关指标的影响

目的探讨实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫(CP)患儿GMFM-88评分和相关指标的影响。方法选取2015年11月至2016年8月在本院接受康复训练治疗的32例CP患儿,对所有CP患儿均采用增加运动康复训练负荷的训练方案治疗,共训练治疗6w,在方案实施后采用本院自制量表评价CP患儿康复效果,方案实施前和方案实施6w后采用GMFM-88评价CP患儿的运动能力,在方案实施前和方案实施1、6w后检测CP患儿的运动生理生化学相关指标水平。结果训练方案实施6w后,脑瘫患儿康复训练的总有效率为93.75%;训练方案实施6w后,CP患儿的GMFM-88评分较训练方案实施前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);训练方案实施1w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施前明显降低或升高(P<0.01);训练方案实施6w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施1w后有所回升或下降(P<0.01),血红蛋白、血尿素和尿蛋白的水平与训练方案实施前水平相当(P>0.05),血清CK水平仍与训练方案实施前水平比较(P<0.01)。结论增加运动康复训练负荷方案可明显提高CP患儿的GMFM-88评分,改变患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白水平。

头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍临床疗效观察

目的 观察头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的价值。方法 筛选江西省儿童医院小儿康复中心2020年4月至2022年3月确诊的60例脑性瘫痪合并智力障碍患儿实施分组研究,分组方式为随机数字表法,组别分别为对照组与试验组,每组各纳入30例。对照组直接采取常规康复训练进行治疗,试验组在对照组基础上加用头皮针配合电针治疗。治疗3个月后,从粗大运动功能评定表88项(GMFM-88)、婴幼儿发育检查量表(Gesell)两项评分的分值变化来评估临床疗效。结果 两组患儿治疗后两项评分均出现明显改变,但与对照组相比,试验组治疗后GMFM-88评分、Gesell评分明显更具优势,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 头皮针配合电针治疗可以有效改善脑性瘫痪合并智力障碍的运动功能和认知及行为发育。

音乐治疗在脑瘫儿童康复训练中的效果观察

目的:探讨音乐治疗对小儿脑瘫功能康复训练效果的影响。方法:符合脑瘫标准的患儿41例,通过分层随机单盲法分成观察组(21例)和对照组(20例),对照组采用常规康复方法,观察组在对照组基础上增加音乐治疗,治疗时间为3个月,在治疗前及治疗后采用GMFM-88项量表对两组患儿进行评估。结果:治疗前两组患儿GMFM-88项量表总百分比值比较差异无统计学意义;治疗后3个月,观察组平均每月上升(5.13±2.78)分,对照组平均每月上升(2.98±2.43)分,两组比较具有统计学意义。结论:音乐治疗能有效提高脑瘫儿童功能康复效果。

追踪随访联合家庭参与式康复训练在痉挛性脑瘫患儿中的应用观察

目的观察追踪随访联合家庭参与式康复训练在痉挛性脑瘫患儿中的应用效果。方法选取我院2017年6月~2018年9月痉挛性脑瘫患儿77例,按入院顺序分组,对照组38例采取常规干预,研究组39例于对照组基础上采取追踪随访联合家庭参与式康复训练,观察对比两组干预前后运动功能(GMFM-88)评分及患儿家属护理工作满意度。结果干预前两组GMFM-88评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后GMFM-88评分较干预前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组患儿家属护理工作满意度97.44%较对照组78.95%高(P<0.05)。结论痉挛性脑瘫患儿采取追踪随访联合家庭参与式康复训练,能显著改善患儿运动功能,提升患儿家属护理工作满意度。

不同留针时间对痉挛型脑性瘫痪患儿DTI的影响

目的:通过弥散张量成像技术(DTI)影像评估观察头针治疗痉挛型脑性瘫痪患儿更有效的留针时间。方法:将60例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组30例,头针留针时间为30 min;B组30例,头针留针时间为2 h;2组均治疗15次为1疗程,疗程间休息15天,连续治疗3疗程。同时选取正常同龄儿童30例作为对照比较,对正常儿童及治疗前后的患儿进行DTI扫描,并评估A组、B组的康复疗效。结果:治疗后,A组、B组粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评分均较前提高,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示2组治疗均有疗效,而2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A组、B组DTI图像各感兴趣区点各向异性性分数值(FA)与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示脑性瘫痪患儿白质纤维束均存在不同程度的损伤。治疗后,A组在扣带束(CG)、内囊前肢(ICAL)上FA与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在内囊后肢(ICPL)、皮质脊髓束(CST)、胼胝体压部(SCC)、胼胝体膝部(GCC)上,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组在以上各项感兴趣区点FA治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组组间比较,B组各项FA值均较A组高,且在CST、ICPL、CG、SCC、GCC上,差异均有统计学意义(P<0.05),提示B组疗效优于A组。结论:头针留针2 h的康复疗效要优于留针30 min。

鼠神经生长因子注射头部运动区治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的对比头部运动区注射鼠神经生长因子治疗痉挛性脑瘫的临床疗效及安全性。方法纳入2013-06—2017-06就诊于菏泽市立医院儿科6个月~6岁的痉挛性脑瘫患儿150例,随机分为实验组和治疗组,所有患儿接受运动及综合康复治疗。实验组在对照组基础上进行鼠神经生长因子18μg头部运动区注射,1次/d,10次为1个疗程,共进行3个疗程,每个疗程间隔10 d。观察2组粗大运动功能量表(GMFM-88)评分情况。结果所有患者3个疗程后GMFM-88评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组3个疗程后GMFM-88评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后6个月~3岁患儿评分与>3~6岁患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子可有效改善6个月~6岁痉挛型脑瘫患儿的运动功能,值得临床推广。

虚拟现实训练联合重复经颅磁刺激治疗精神发育迟缓患儿的效果

目的:观察虚拟现实训练(VR)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神发育迟缓(MR)患儿的效果。方法:选取80例MR患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组39例。两组均给予常规康复治疗,在此基础上,对照组给予rTMS治疗,观察组在对照组基础上给予VR治疗。比较两组治疗前后韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)和粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、P300潜伏期与波幅以及不同脑区脑电信号复杂度(LZC)值。结果:治疗后,两组WISC-CR和GMFM-88评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组P300潜伏期短于对照组,P300波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左额区、右额区、左颞区、右颞区脑电图LZC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VR联合rTMS治疗MR患儿可提高其WISC-CR和GMFM-88评分、P300波幅及脑电图LZC值,缩短其P300潜伏期,效果优于单纯rTMS治疗。

音乐治疗用于脑瘫患儿康复训练的效果观察

音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗动力的关系来帮助被治疗者达到健康的目的。我院引入音乐治疗的初衷是为了改善脑瘫患儿的情绪,

康复护理与核心肌训在痉挛型脑瘫患儿运动恢复中的疗效分析

检视康复护理与核心肌群训练结合起来对痉挛型脑瘫孩童的运动功能构成的影响。方法 这次的研究期间是从2022年12月跨度到2023年3月,挑选出了60位正在咱们医院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿,用1:1的随机数字表法分为了对照组和实验组,每个组别各有30人。对照组使用的是常规康复护理,而实验组更进一步的加入了核心肌群训练。然后,两组的GMFM-88评分和MAS评分,以及腹直肌和竖脊肌的RMS值进行了对比。结果 实验组在治疗前后的GMFM-88评分分别是53.61±10.22和69.54±5.63;MAS评分分别为3.92±1.43和2.35±1.10;腹直肌和竖脊肌的RMS值从13.58±3.45、14.64±2.46上升至了21.32±4.45、22.41±4.43。与对照组相比,实验组治疗后的各项指标均有显著提升。结论 康复护理结合核心肌群训练能够显著改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,降低肌肉痉挛程度,提高腹直肌和竖脊肌的肌电活动,具有更好的康复效果。

运动疗法结合肌内效贴技术对治疗脑瘫患儿尖足的效果研究

研究运动疗法结合肌内效贴布技术对脑性瘫痪患儿尖足的治疗效果。方法 选取2020年8月至2022年10月来我院康复科就诊的脑性瘫痪尖足患儿为研究对象,按照随机数表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对两个组用不同的训练方法,对照组患儿实施运动疗法训练,研究组在实施运动疗法训练的基础上应用肌内效贴技术。康复治疗时间为6个月,在实验前和结束后记录两个组粗大运动功能(GMFM-88)D区和E区评分,小腿三头肌肌张力以及踝关节被动活动度,并进行对比分析。结果 治疗前两组患儿各项功能评分具有可比性(p>0.05); 进行对照干预治疗6个月后,测量数据显示两分组的粗大运动功能(GMFM-88)D区和E区评分、小腿三头肌肌张力改良版Ashworth评分、踝关节被动活动范围均有改善;与同组之前比较,差异具有统计学意义(p<0.05),且研究组改善水平更加显著(p<0.05)。结论 运动疗法结合肌内效贴技术对治疗脑性瘫痪患儿尖足,降低小腿三头肌肌张力,增加踝关节被动活动度,改善站立和步行能力都有显著效果,应在儿童康复中广泛应用。

针灸对痉挛型脑瘫的治疗有效率分析

分析针灸对痉挛型脑瘫患儿肌张力、关节粗大运动功能评分、各项临床指标与GMFM-88评分的影响。方法 将2022年6月-2023年5月60例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,对照组实施常规康复治疗,观察组实施针灸治疗,比较肌张力、关节粗大运动功能评分、各项临床指标与GMFM-88评分。结果 干治疗前各项指标无差异(P>0.05),治疗后观察组肌张力评分低于对照组,关节粗大运动功能评分高于对照组(P<0.05);观察组各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组GMFM-88评分均高于对照组(P<0.05)。结论 针灸能够改变痉挛型脑瘫患儿严重程度,促进运动发育功能,同时调整神经系统的营养因子含量,促使中枢神经系统康复,可帮助患儿改善临床症状,进一步增强对痉挛型脑瘫患儿的治愈效果,提高患儿对人、事物和活动的反应能力,值得临床参考。

ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练在痉挛型脑瘫患儿足旋前及步行能力的疗效分析

目的观察ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练在痉挛型脑性瘫痪患儿足旋前及步行能力的疗效分析.方法将2017年11月—2019年5月在大庆龙医院儿科门诊及住院治疗的3~6岁痉挛型脑瘫患儿30例作为研究对象,将两组患儿随机分为观察组及对照组,每组患儿15例.两组患儿均接受康复训练,训练的内容是物理疗法、作业疗法、电动起立床站床训练、低频脉冲及等速肌力训练.观察组在此基础上佩戴ICB矫形鞋垫并结合足底本体感觉刺激训练.两组患儿均在治疗前和治疗6个月后,采用下肢生物力学参数立姿跟骨休息位RCSP及GMFM-88粗大功能运动测量进行评定.结果治疗6个月后,观察组足旋前改善程度RCSP数值高于对照组、步行能力GMFM-88项评分数值也高于对照组.结论ICB矫形鞋垫结合足底本体感觉刺激训练能够更好改善痉挛型脑性瘫痪患儿足旋前及提高患儿步行能力.