GOP-2×2-01型保偏光纤耦合器

本文阐述了已通过设计定型鉴定的ＧＯＰ－２×２－０１型保偏光纤耦合器的技术方案选择、理论探讨、材料要求、外形尺寸。介绍了简要的工艺流程，附加损耗、分光比和消光比等技术性能指标，计算方法和测试结果，以及在低温、高温、振动、冲击和浸渍等环境条件下的光学稳定性。最后介绍其应用前景。

25-羟维生素D对初诊2型糖尿病患者酮症的影响

目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与酮症的相关性。方法 回顾分析2021年1月至2023年7月在临泉县人民医院内分泌二科住院的229例初诊T2DM患者的临床资料,按照是否合并酮症,分为酮症组(n=53)、非酮症组(n=176),比较两组患者一般资料及25(OH)D水平。按照血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=94)、维生素D不足组(n=87)和维生素D充足组(n=48),比较不同组间酮症发生率及一般临床资料的差异。通过二元logistic回归分析25(OH)D与酮症患病风险的相关性。结果 酮症组血清25(OH)D低于非酮症组,差异有统计学意义(P=0.001)。维生素D充足组酮症发生率低于维生素D不足组及维生素D缺乏组,维生素D不足组酮症发生率低于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析示,初诊T2DM患者酮症的患病风险与25(OH)D水平呈负相关(OR=0.828,95%CI:0.784~0.947,P=0.003)。从维生素D充足组至维生素D缺乏组酮症患病风险呈递增趋势,校正年龄、身体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等影响因素后,与维生素D充足组相比,维生素D不足组酮症患病风险增加2.310倍(OR=2.310,95%CI:0.734~7.270),维生素D缺乏组酮症患病风险增加4.119倍(OR=4.119,95%CI:1.351~12.599)。结论 初诊2型糖尿病患者中25(OH)D水平与酮症患病风险呈负相关,为保护性因素。

医学生-病友参与式健康管理对合并2型糖尿病的脑梗死患者生活质量的影响

目的探讨医学生-病友参与式健康管理对合并2型糖尿病的脑梗死患者生活质量的影响。方法选取首次发作、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分为1~4分且合并2型糖尿病的脑梗死患者随机分为对照组(49例)和研究组(47例),对照组行常规健康管理,研究组在此基础上,结合Learns模式,引入医学生和病友参与。对比管理前后2组患者血糖水平、生活质量、Barthel指数(Barthel Index,BI)等变化。采用Spearman相关性分析探讨SF-36评分与BI评分的相关性。结果干预前,2组FBG、2 h PG、HbA1c、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FBG、2 h PG、HbA1c、BI评分均优于对照组(P<0.05)。研究组SF-36评分的8个维度评分均优于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:干预后研究组精力、社会活动、情感职能与BI正相关(r分别为0.469、0.758、0.453,P<0.01)。结论医学生-病友参与式健康管理能够改善合并2型糖尿病的脑梗死患者的血糖水平、改善生活质量、日常生活活动能力;关注患者的精力、社会活动、情感职能有助于提高其生活质量。

金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症的疗效及对血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平的影响

目的探讨金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床疗效,以及对患者血清骨转换标志物、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择该院2021年1月至2022年10月收治的84例T2DOP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组采用金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗,对照组单用维生素D钙片治疗,治疗24周后比较两组临床疗效。治疗前后检测两组患者第1~4腰椎(L 1~4)、股骨颈的骨密度(BMD),并对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。治疗前后检测两组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清骨转换标志物{25羟基维生素D[25(OH)D]、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)}以及IL-1β、MMP-9、SOD水平。统计两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,两组L 1~4 BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于治疗前(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组L 1~4 BMD以及血清25(OH)D、Total-P1NP、N-MID、SOD水平均高于对照组(P<0.05),VAS评分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清β-Crosslaps、IL-1β、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联合维生素D钙片治疗T2DOP能有效调节患者血清骨转换标志物、IL-1β、MMP-9、SOD水平,改善糖代谢与骨代谢,提高临床疗效。

中国2型糖尿病患者肌少-骨质疏松症患病率的Meta分析

背景2型糖尿病(T2DM)作为一种严重威胁我国中老年人健康的慢性代谢性疾病,是肌少-骨质疏松症(OS)的关键危险因素,OS可显著影响T2DM患者的健康状况和生存质量,深入研究OS的流行病学特征,对我国T2DM患者OS的预防与管理具有重要的指导意义。目的系统评价我国T2DM患者OS的患病率。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EBSCO、Embase数据库中有关中国T2DM患者OS患病率的研究,检索时限自建库至2024年6月。由2名研究者独立筛选文献,提取信息包括第一作者、发表年份、调查时间、地区;OS患病率;诊断标准、测评工具;文献质量评价信息等;利用美国卫生保健治疗和研究机构(AHRQ)评估文章质量。使用Stata15.0软件对OS的患病率进行分析。结果共纳入18项横断面研究,包含T2DM患者3724例,其中OS患者623例。Meta分析显示:我国T2DM患者OS的患病率为21%(95%CI=15%~26%)。亚组分析显示:2020年及以后的患病率(25%)高于2020年前(19%);老年组患病率(27%)高于中老年组(13%);以2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)为诊断标准的患病率(23%)高于2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2)(14%);生物电阻抗测量分析(BIA)检出率(22%)高于双能X线吸收测量仪(DXA)(17%);男性患病率(38%)高于女性(36%);平均T2DM病程≤10年的患病率(25%)高于病程>10年(20%);西部地区(27%)高于中部地区(18%)、东部地区(16%)(P<0.05)。Meta回归显示结果均无统计学意义(P>0.05),未发现异质性来源。结论现有证据显示,我国T2DM患者OS的患病率较高,且在不同的调查时间、年龄段、诊断标准、评估工具、性别、T2DM病程及地区之间存在显著差异。因此应加强高危人群的早期筛查和干预管理,以期有效预防和延缓疾病进展。

葛根-茯苓发酵产物对T2DM模型大鼠PI3K/Akt/GLUT4信号通路的影响

目的从磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)通路探讨葛根-茯苓发酵产物干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用机理。方法50只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组、葛根-茯苓未发酵药物组、葛根-茯苓发酵药物组,除正常组外的4组均采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射方式建立T2DM大鼠模型,并持续灌胃给药8周。记录一般情况、体质量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝脏和骨骼肌中PI3K/Akt/GLUT4信号通路蛋白和mRNA表达水平及肝组织病理学变化。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠一般情况较差,FBG、2 hPBG、TC、TG、LDL-C、HbAlc等指标水平明显升高(P<0.01),体质量、HDL-C水平明显降低(P<0.01);肝脏组织脂肪样变性、炎性浸润明显;PI3K/Akt/GLUT4通路蛋白和mRNA表达量减少(P<0.01)。与模型对照组比较葛根-茯苓各药物组以上指标均有显著改善(P<0.05),其中,葛根-茯苓发酵药物组较葛根-茯苓未发酵药物组FBG、2hPBG、HbAlc、TC水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平、PI3K/Akt/GLUT4通路蛋白和mRNA表达量明显升高(P<0.05)。结论葛根-茯苓发酵前后均可有效改善T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱,葛根-茯苓发酵药物组部分治疗效果优于未发酵药物组,二者的作用机制可能与调节PI3K/Akt/GLUT4信号通路相关。

β2-微球蛋白、同型半胱氨酸、血清胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值分析

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素-C(Cys-C)联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法 选取2023年12月至2024年3月永嘉县人民医院收治的60例糖尿病患者为疾病组,另选取同期于永嘉县人民医院体检的30例健康者为正常组,进行回顾性分析。根据临床诊断结果将疾病组患者分为糖尿病肾病组和糖尿病组,各30例。比较疾病组和正常组研究对象的糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,比较糖尿病肾病组和糖尿病组患者的HbA1c、β2-MG、Hcy、Cys-C水平,分析影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测在早期糖尿病肾病诊疗中的应用价值。结果 疾病组研究对象HbA1c、β2-MG、Hcy水平均高于健康组(均P<0.05)。两组研究对象Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组与糖尿病组患者HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组患者β2-MG、Hcy、Cys-C水平均高于糖尿病组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:β2-MG、Hcy、Cys-C联合检测诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)为0.989,敏感度为100.00%,特异度为93.10%,均高于三项单一检测。结论 β2-MG、Hcy 、Cys-C水平高均为影响早期糖尿病肾病诊断的独立危险因素,且3者联合检测在早期糖尿病肾病的临床诊断中有较好的诊断效能,可为临床治疗提供重要依据。

黄连-大黄对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢水平的影响

目的探讨黄连-大黄对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢水平的影响。方法予大鼠高糖高脂饮食,8周后禁食12 h,自由饮水,腹腔注射链脲佐霉素(30 mg/kg)以复制T2DM大鼠模型,以尾静脉血空腹血糖值≥7 mmol/L判定模型复制成功。将54只模型大鼠随机分为模型组(腹腔注射,等体积生理盐水)、二甲双胍组(灌胃,0.1 g/kg)、黄连-大黄低、中、高剂量组(灌胃,黄连-大黄L、M、H组,1.18 g/kg、2.36 g/kg、4.72 g/kg),黄连-大黄+Anisomycin组(灌胃4.72 g/kg+腹腔注射5 mg/kg),各9只。另取10只大鼠设空白对照组(腹腔注射,等体积生理盐水)。建模成功后予相应药物或生理盐水,每天1次,连续8周,Anisomycin仅末次灌胃后一次性腹腔注射给药。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木精-伊红染色检测大鼠肝组织病理学变化;测定血清中糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂水平;检测大鼠肝组织中氧化应激指标;Western blot法检测大鼠肝组织中磷酸化(p)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p-c-Jun蛋白表达水平。结果与模型组比较,黄连-大黄L、M、H组大鼠FBG水平和HOMA-IR均显著降低,FINS水平显著升高(P<0.05);灌胃葡萄糖溶液后0,30,60,120 min时的血糖值及血糖曲线下面积均显著降低(P<0.05);肝组织细胞排列明显有规则,且细胞变性、坏死明显减少;血清中HbA1C及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05);血清中丙二酫水平显著降低,超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高(P<0.05);肝组织中p-JNK、p-c-Jun蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与黄连-大黄H组比较,黄连-大黄+Anisomycin组大鼠上述指标均更差(P<0.05)。结论黄连-大黄可调控T2DM模型大鼠糖脂代谢异常,降低血糖,抑制氧化应激反应,保护肝组织,其作用机制可能与抑制JNK/c-Jun信号通路激活有关。

2型糖尿病微血管病变PTX3、VEGF与凝血-纤溶失衡的相关性分析

目的:分析2型糖尿病微血管病变患者血清正五聚蛋白3(PTX3)和血管内皮生长因子(VEGF)表达变化与凝血-纤溶失衡的相关性。方法:选取2020年1月—2023年1月信阳市中心医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,根据微血管病变情况分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者无微血管病变情况,观察组患者患有微血管病变。检测患者的PTX3、VEGF及凝血-纤溶指标,分析PTX3及VEGF水平与凝血-纤溶指标的相关性,PTX3、VEGF水平以及凝血-纤溶指标与2型糖尿病微血管病变的相关性。结果:观察组患者的血清PTX3、VEGF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.826,P<0.05);观察组患者的纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(DD)水平明显高于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.449、7.519、2.267、3.177、5.035,P<0.05);PTX3及VEGF与凝血功能呈正相关(r=0.485、0.421,P<0.05),与纤溶功能呈负相关(r=-0.212、-0.314,P<0.05);PTX3、VEGF是影响2型糖尿病患者发生微血管病变的独立危险因素(OR=1.274、1.473,P<0.05)。结论:2型糖尿病微血管病变患者中PTX3和VEGF表达水平上调,且患者凝血酶原时间缩短、凝血功能增强,纤溶能力减弱。PTX3及VEGF与凝血功能具有相关性,且是影响2型糖尿病患者发生微血管病变的独立危险因素。

加味补阳还五汤对2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者血清FGF21、25(OH)D、ET-1水平及高凝状态的影响

【目的】探讨加味补阳还五汤治疗2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者的疗效及其对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、25-羟维生素D[25(OH)D]、内皮素1(ET-1)水平和高凝状态的影响。【方法】将2019年12月至2022年12月海口市中医医院收治的124例2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味补阳还五汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标、血液流变学指标、神经传导速度及血清FGF21、25(OH)D、ET-1和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为96.77%(60/62),对照组为83.87%(52/62),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的肢体疼痛、感觉减退、多食易饥、肢体麻木等各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血细胞比容、全血高切黏度、血浆黏度等各项血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)神经传导速度方面,治疗后,2组患者的腓总神经和正中神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血糖指标方面,治疗后,2组患者的血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清FGF21、25(OH)D、ET-1、IL-6水平方面,治疗后,2组患者的血清FGF21、ET-1、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清25(OH)D水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清FGF21、ET-1、IL-6水平的降低幅度及对血清25(OH)D水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于2型糖尿病周围神经病变气虚血瘀型患者,在西医常规治疗基础上联合加味补阳还五汤治疗,有助于减轻炎症反应,减轻血管内皮功能损伤,调节血糖水平,改善神经机能,提高临床疗效。

益肾养阴固精方对2型糖尿病肾病气阴两虚证患者TGF-β1、S1P、NLRP3炎症小体及胰岛β细胞功能的影响

【目的】探讨益肾养阴固精方(左归丸化裁)在2型糖尿病肾病气阴两虚证治疗中的应用价值,观察其对炎症反应、胰岛β细胞功能及肾功能的影响。【方法】将2020年5月至2023年7月在陕西中医药大学附属医院就诊的162例2型糖尿病肾病气阴两虚证患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各81例。对照组给予降压、护肾等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾养阴固精方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候总积分、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数、24 h尿蛋白定量(24hUTP)及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、转化生长因子β1(TGF-β1)、NLRP3炎症小体、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为93.83%(76/81),对照组为83.95%(68/81),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.163,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清HbA1c、FINS、FBG、SCr、BUN及24hUTP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清HbA1c、FINS、FBG、SCr、BUN及24hUTP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清TGF-β1、IL-6、NLRP3炎症小体水平均较治疗前降低(P<0.05),血清S1P、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清TGF-β1、IL-6、NLRP3炎症小体水平的降低幅度及对血清S1P、SOD水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于2型糖尿病肾病气阴两虚证患者而言,联合益肾养阴固精方治疗有助于减轻炎症反应,改善胰岛β细胞功能,调节血糖水平,改善肾功能,提高临床疗效。

AGEs、Apelin、Omentin-1与T2DM患者血糖在目标范围内时间的相关性及对并发微血管病变的预警能力研究

目的研究血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、爱帕琳肽(Apelin)、网膜素-1(Omentin-1)与2型糖尿病(T2DM)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的相关性及对并发微血管病变的预警能力。方法前瞻性选取2021年5月至2024年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例T2DM患者纳入研究,根据是否并发微血管病变分为并发组(n=52)和未并发组(n=68)。比较两组患者的基线资料和血清AGEs、Apelin、Omentin-1水平,采用Pearson相关性分析血清AGEs、Apelin、Omentin-1与TIR的相关性,采用多因素Logistic回归分析血清AGEs、Apelin、Omentin-1对T2DM并发微血管病变的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估血清AGEs、Apelin、Omentin-1对并发微血管病变的预警能力。结果并发组患者的T2DM病程为(9.01±1.35)年,明显长于未并发组的(8.53±1.24)年,糖化血红蛋白为(8.92±0.50)%,明显高于未并发组的(7.15±0.78)%,TIR为(46.73±10.22)%,明显低于未并发组的(68.82±7.61)%,差异均有统计学意义(P<0.05);并发组和未发生组患者的血清AGEs[(20.35±6.74)μg/mL vs(14.10±4.69)μg/mL]、Apelin[(6.20±2.03)ng/mL vs(4.19±1.27)ng/mL]比较,并发组明显高于未并发组,Omentin-1[(50.87±14.56)ng/mL vs(72.56±22.97)ng/mL]比较,并发组明显低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清AGEs、Apelin与TIR呈负相关(r=-0.759、-0.762,P<0.05),Omentin-1与TIR呈正相关(r=0.733,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清AGEs、Apelin、Omentin-1是T2DM并发微血管病变的独立相关影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清AGEs、Apelin、Omentin-1单独及联合预测患者并发微血管病变的曲线下面积分别为0.787、0.798、0.796、0.935,联合预测价值更大。结论T2DM患者血清AGEs、Apelin、Omentin-1水平异常表达与TIR、并发微血管病变有关,三者联合有助于提高T2DM患者并发微血管病变的预测效能。

富含γ-氨基丁酸红小豆对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的调节作用

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是世界范围内最普遍代谢性疾病,已成为全球流行的健康问题。豆类为基础的饮食有助于预防和控制T2DM发生及发展。为了研究富含γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)红小豆的健康效应,该研究构建T2DM模型,对富含GABA红小豆膳食干预的小鼠糖脂代谢水平、肝功能相关指标进行分析。结果显示,高剂量富含GABA红小豆组(TF3)对抵抗超重具有一定效果,且可显著降低空腹血糖水平(P<0.05),恢复机体对血糖的调节能力,减轻胰岛素抵抗。与M组相比,各处理组不同程度降低T2DM小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素和肌酐水平,其中TF3及阳性对照组平衡血糖及调节T2DM小鼠肝肾损伤效果更好,同时可缓解高脂饮食造成的肝脏、胰腺和盲肠组织病理性损伤。表明富含GABA红小豆膳食可改善T2DM小鼠糖脂代谢水平,并可缓解肝脏、胰腺和盲肠组织病理性损伤。该研究为富含GABA功能食品研发及应用提供理论依据。

白细胞介素-17基因多态性与山西东南地区汉族人群2型糖尿病的相关性

目的 研究山西省东南地区汉族人群白细胞介素-17(IL-17)基因单核苷酸多态性及其与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 收集健康对照组和T2DM组受试者基本信息及临床资料,提取全血DNA,采用聚合酶链反应-高温连接酶反应对IL-17基因4个位点(rs2275913、rs3819024、rs4711998和rs8193036)进行多态性检测。结果 两组IL-17基因4个SNP位点基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P> 0.05),在校正年龄、BMI、WC和血脂异常等因素后,两组研究对象在不同遗传模型下的基因型及等位基因频率分布差异亦无统计学意义(P> 0.05)。进一步分析显示,T2DM组rs2275913位点AA基因型FPG和HOMA-IR显著低于AG和GG基因型,三组间差异有统计学意义(P <0.05);而三组间BMI、FINS、HbA1c水平差异无统计学意义(P> 0.05)。此外,T2DM组rs3819024位点AA基因型WC、HOMA-IR显著高于GG基因型,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 IL-17基因rs2275913、rs3819024、rs4711998、rs8193036多态性与山西省东南地区汉族人群T2DM可能无关,IL-17 rs2275913位点AA基因型、rs3819024位点GG基因型分别与山西东南地区汉族T2DM患者FPG和HOMA-IR、WC和HOMA-IR相关,可能是IL-17影响糖代谢的潜在基因型。

达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床指标及预后的影响

目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床指标及预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月于安徽医科大学第二附属医院胸痛中心就诊后确诊AMI合并T2DM患者180例,根据入院后降糖方案分为对照组(79例,给予磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等药物)和观察组(101例,给予达格列净或恩格列净)。患者出院后定期随访,比较2组患者临床指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果所有患者随访6~12个月,结果显示观察组白细胞计数小于对照组[(7.4±1.6)×10^(9)/L比(8.7±1.6)×10^(9)/L],左心室舒张末期内径改善优于对照组[(-0.527±1.462)mm比(1.359±2.111)mm](均P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组[5.4%(2/37)比25.0%(8/32)],差异有统计学意义(P=0.020)。结论SGLT-2i较其他降糖药物12个月内能改善AMI合并T2DM患者的心脏功能及预后,且能减轻该类患者的全身炎症反应。

超重/肥胖合并2型糖尿病患者血清ANGPTL4、HSP70、IL-34水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨超重/肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、热休克蛋白(HSP)70、白细胞介素-34(IL-34)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2020年5月—2022年5月保定市第一中心医院T2DM患者182例(T2DM组)。参考相关诊断标准,将T2DM患者分为超重/肥胖T2DM组(90例)和体重正常T2DM组(92例)。另选取同期健康体检者90名作为正常对照组,其中超重/肥胖者40名(超重/肥胖对照组)、体重正常者50名(体重正常对照组)。检测所有研究对象血清ANGPTL4、HSP70、IL-34、胰岛素和血糖水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。T2DM患者治疗3个月后,再次检测其血清ANGPTL4、HSP70、IL-34水平和HOMA-IR。采用Pearson相关分析评估血清ANGPTL4、HSP70、IL-34与HOMA-IR的相关性。结果 与正常对照组和体重正常T2DM组比较,超重/肥胖T2DM组血清ANGPTL4和HSP70显著降低(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR显著升高(P<0.05)。与正常对照组比较,体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70显著降低(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ANGPTL4、HSP70与HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.733、-0.758,P<0.001),IL-34和HOMA-IR呈正相关(r=0.705,P<0.001)。治疗后,超重/肥胖T2DM组和体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70均明显升高,血清IL-34和HOMA-IR明显降低;且相对于超重/肥胖T2DM组,体重正常T2DM组血清ANGPTL4和HSP70升高更显著(P<0.05),血清IL-34和HOMA-IR降低更显著(P<0.05)。结论 超重/肥胖合并T2DM患者ANGPTL4、HSP70和IL-34与胰岛素抵抗显著相关,或可作为超重/肥胖合并T2DM的疗效监测指标。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂致2型糖尿病患者不良反应文献分析

目的 分析胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)致2型糖尿病患者药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中GLP-1RA致2型糖尿病患者ADR个案报道并整理分析。结果 收集个案报道102例,GLP-1RA引发ADR未见显著性别差异,ADR多发生于用药3个月内,可引发皮肤、皮下组织系统、胃肠系统、肾脏系统、心血管系统等多系统疾病。结论 临床应用GLP-1RA过程中应加强用药监护,尤其对既往存在相关基础疾病的患者,以防严重ADR发生。

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组,56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平,比较糖尿病组、合并组临床资料[体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FIN)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组糖尿病病程长于糖尿病组,血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组,TSH水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高,TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.804,2项指标联合诊断的AUC为0.900,且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC(Z联合-Sema 5A=2.156,P=0.043;Z联合-IGFBP-3=2.873,P=0.004)。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高,且二者与糖代谢指标密切相关。

2型糖尿病患者血清hsa-miR-30c-5p水平表达对微血管并发症的预测价值研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清人微小核糖核酸(homo sapiensmicroRNA,hsa-miR)-30c-5p表达对微血管并发症的预测价值。方法选取2021年5月~2022年9月巴中市中心医院收治的T2DM患者205例为糖尿病组,并根据患者微血管并发症情况将糖尿病组进一步分为并发组(n=124)和未并发组(n=81),另选取同期健康体检者205例为对照组,均采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerasechain reaction,RT-PCR)检测受试者血清hsa-miR-30c-5p表达并进行比较。采用多因素Logistic回归分析影响微血管并发症的因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测血清hsa-miR-30c-5p表达对T2DM患者发生微血管并发症的价值。结果并发组、未并发组的血清hsa-miR-30c-5p表达分别为0.58±0.06,0.72±0.08,均低于对照组(0.89±0.21),差异具有统计学意义(t=16.038,7.079,均P=0.001);并发组低于未并发组,差异具有统计学意义(t=14.289,P=0.001)。糖尿病病程[OR(95%CI):3.873(2.976~4.770)]、尿酸[OR(95%CI):2.125(1.211~3.040)]、糖化血红蛋白[OR(95%CI):2.680(1.745~3.616)]均为T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(均P<0.05),葡萄糖目标范围内时间[OR(95%CI):0.491(0.135~0.846)]、血清hsa-miR-30c-5p[OR(95%CI):0.532(0.146~0.817)]均为T2DM患者发生微血管并发症的保护因素(均P<0.05)。血清hsa-miR-30c-5p表达预测T2DM患者发生微血管并发症的敏感度、特异度、曲线下面积(95%置信区间)分别为81.45%,85.19%,0.802(0.741~0.854)。结论T2DM患者血清hsa-miR-30c-5p表达异常降低,且血清hsa-miR-30c-5p为T2DM患者发生微血管并发症的保护因素,对T2DM患者发生微血管并发症具有一定的预测价值。