吉西他滨联合DF化疗方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:研究吉西他滨联合DF化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案治疗晚期食管癌对血清肿瘤标志物、血管新生及预后的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月南阳市第一人民医院收治的82例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(DF化疗)和观察组(DF化疗+吉西他滨),每组各41例。观察两组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]、血管新生情况[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]。结果:观察组疾病总缓解率(ORR)、疾病总控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.201、4.479,P<0.05);治疗后,观察组CA125、CA9-9、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.553、8.804、5.903,P<0.05);治疗后,观察组TGF-β1、VEGF、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.817、10.741、15.080,P<0.05);两组患者骨髓抑制、肝肾功能异常等Ⅰ~Ⅳ级毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.265、0、0.091、0.345、0.064,P>0.05);半年内,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论:吉西他滨联合DF化疗方案治疗晚期食管癌可以提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减少血管新生,毒副反应可耐受,预后较好。

吉西他滨/卡铂和吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 观察吉西他滨 卡铂 (GCarb)和吉西他滨 顺铂 (GCis)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 经病理和细胞学证实的 40例晚期NSCLC患者随机分为两组。GCarb组给予吉西他滨10 0 0mg m2 静脉滴注 ,第 1、8天 ;卡铂AUC 4～ 6静脉滴注 ,第 1天。GCis组给予吉西他滨 10 0 0mg m2 静脉滴注 ,第 1、8天 ,顺铂 3 0～ 40mg m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天。两组均 2 1天为一周期 ,连续使用 2～ 3周期评价疗效和毒副反应。结果 GCarb组有效率为 65 % ,GCis组为 60 % ,两组疗效无显著性差异 (P >0 .5 )。两组毒副反应依次为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和皮疹。GCarb组胃肠道反应低于GCis组 (P <0 .0 5 )。结论 GCarb和GCis均可作为NSCLC的一线治疗方案。

肠内营养联合吉西他滨+顺铂方案治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效研究

目的探讨肠内营养(EN)联合吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗对Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法将52例经病理组织细胞学检查确诊的Ⅳ期肺腺癌且采用GP方案化疗的患者随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组依日常习惯进食,每日外周静脉用葡萄糖、20%脂肪乳、氨基酸等营养支持治疗。研究组在对照组治疗基础上,加用肠内营养素佳膳或肠内营养粉剂(TP)。分别观察两组患者的近期疗效、营养指标(血红蛋白、血清清蛋白)和临床指标。结果治疗后对照组患者部分缓解8例、稳定12例、恶化6例;研究组部分缓解9例,稳定13例、恶化4例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(u=-0.512,P>0.05)。两组患者治疗前血红蛋白、血清清蛋白水平比较,差异均无统计学意义〔血红蛋白:(96±8)g/L和(98±7)g/L;血清清蛋白:(34±4)g/L和(35±4)g/L,P>0.05〕,而治疗后比较,差异均有统计学意义〔血红蛋白:(104±8)g/L和(109±7)g/L;血清清蛋白:(37±4)g/L和(38±3)g/L,P<0.05〕。两组患者电解质紊乱发生率、化疗依从率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养联合GP方案化疗是治疗Ⅳ期肺腺癌安全有效的方法,可改善肺腺癌化疗患者的营养状况,提高其化疗依从性,缩短住院时间。

吉西他滨联合顺铂方案在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的疗效及影响因素分析

目的:观察术后接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,探讨影响疗效的因素并分析其不良反应。方法:回顾性分析68例NSCLC术后且行GP方案辅助化疗患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制无病生存曲线,不同亚组间用Log-rank时序检验;单因素、多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果:本组患者整体中位无复发生存时间为33.7个月,随访1年以上的患者56例,1年无病生存率为83.9%,随访2年以上的患者25例,2年无病生存率为72.0%。单因素分析,临床分期(P<0.05)、病理类型(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的因素;多因素分析,临床分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)是影响近期疗效的独立因素。主要的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制[包括粒细胞减少(33.9%),白细胞减少(20.6%),贫血(4.4%),血小板减少(4.4%)]和Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐(10.3%)。结论:GP方案在NSCLC患者术后辅助化疗中的1、2年疾病控制率高,不良反应轻;其中临床分期及分化程度是NSCLC患者术后接受GP方案辅助化疗近期疗效的影响因素。

吉西他滨固定剂量率或标准输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌随机对照研究

目的：探讨奥沙利铂分别与吉西他滨固定剂量率输注、常规输注联合方案对进展期胆管癌化疗疗效、不良反应及其对患者生存时间的影响。方法：2010年1月至2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的93例初治、无手术指征进展期胆管癌和术后复发或转移性胆管癌患者，随机分为研究组（47例）和对照组（46例）。研究组采用吉西他滨固定剂量率即10 mg/（m2·min）输注联合奥沙利铂；对照组采用吉西他滨标准输注（30 min）联合奥沙利铂方案化疗，每21 d重复，每例患者完成至少2个周期化疗，并进行随访。治疗结束后对2组疗效、不良反应进行评价。结果：治疗前2组患者临床特征具有均衡性（P〉0.05）。客观缓解率、临床获益率研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；研究组的生存时间OS、肿瘤进展时间TTP较对照组明显延长，差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要为血液学毒性，尤其Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板减少发生率研究组明显高于对照组（P〈0.05）；而非血液学不良反应发生率2组相近（P〉0.05）。结论：以吉西他滨固定剂量率输注联合奥沙利铂方案治疗进展期胆管癌，方法可行，具有较高的客观缓解效率，延长了OS及TTP；非血液学不良反应发生率较低，患者耐受性较好；但其血液学毒性较为显著，需引起足够重视，值得进一步研究其临床应用价值。

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床受益分析——前瞻性观察性研究

目的 :前瞻性观察和评估吉西他滨 (健择 )联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 :采用吉西他滨联合顺铂 3周方案作为一线化疗方案 ,治疗ⅢB或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,进行观察性研究 ,疗效评估指标包括临床获益和显著临床缓解 (significantclinicalresponse ,SCR)。 结果 :入组患者 2 2 1例 ,其中 2 0 9例可进行疗效和安全性评估。患者中位年龄 5 8岁 (2 9～ 79岁 ) ;男女比 :6 7.5 %∶32 .5 % ;Ⅳ与ⅢB期比 :5 2 .2 %∶4 7.8% ;KPS <80 :80与 10 0者比 :37.3%∶6 2 .7% ;腺癌与非腺癌比 :5 9.8%∶4 0 .2 % ;平均化疗周期数为 3周期。经治后患者平均KPS评分从基线时的 79.5 0上升至 90 (P <0 .0 0 1) ;疼痛、吸困难和咳嗽LCSS分数分别从 77,74和 6 3分别为 92 ,90和 86 (P <0 .0 0 1) ;临床获益率为 85 .2 % (95 %可信区间 :80 .3%～ 90 % ) ;SCR达 89.5 % (95 %可信区间 :85 .3%到 93.7% ) ;中位生存时间为 7.83个月 (95 %可信区间 :7.0 3～ 9.0 3个月 )。本方案的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,18.7%患者出现粒性白细胞缺乏性相关感染 ,血小板减少症见于 10 .5 %的患者 ;仅 1例患者 (0 .4 8% )因化疗相关副反应而住院 ;致命性毒性见于 2例患者 (0 .96 % )。

帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂对比吉西他滨和顺铂治疗进展期胆道系统癌(KEYNOTE-966):随机,双盲,安慰剂对照三期临床研究

背景:胆道系统癌包括肝内或肝外胆管以及胆囊癌,通常预后较差,且发病率呈上升趋势.对于进展期胆道系统癌,标准治疗方案是吉西他滨联合顺铂进行化疗.因为大多数胆道系统癌存在免疫抑制微环境,所有单一免疫检查点抑制剂治疗客观缓解率较低.本研究目的是评估免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗联合吉西他滨和顺铂对比吉西他滨和顺铂化疗能否改善胆道系统癌的预后.

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌护理

目的吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用观察及护理。方法选择晚期NSCLC32例,以GEM加卡铂方案进行化疗,吉西他滨1.25 g/m2,第1、15 d静滴30 min;卡铂按AUC=5计算,第1、15天各静滴一半,28 d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果全部患者均完成2个周期以上化疗,未出现过敏反应和心脏损害,无治疗相关性死亡。经治疗和护理后,所有不良反应均逐渐缓解,无1例发生严重并发症。结论选择吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC的同时,采取积极有效的护理措施,可以明显减轻不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成。

手术联合吉西他滨+顺铂方案化疗治疗肺癌的临床应用与观察

目的:探讨手术联合吉西他滨+顺铂方案化疗治疗肺癌的临床应用效果。方法:将2016年1月~2017年2月80例肺癌患者作为对象,依据数字表法分组,各40例。对照组采取手术联合多西他赛+顺铂方案化疗治疗,观察组采取手术联合吉西他滨+顺铂方案化疗治疗。比较两组肺癌治疗效果;化疗方案不良反应;干预前后生存质量QOL评分、健康水平KPS评分。结果:两组治疗效果差异无统计学意义,P>0.05;观察组化疗方案不良反应少于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量QOL评分、健康水平KPS评分差异无统计学意义,P>0.05;干预后两组生存质量QOL评分、健康水平KPS评分高于治疗前(P<0.05)。结论:手术联合吉西他滨+顺铂方案化疗治疗肺癌的临床应用效果确切,可改善预后,提高健康水平和生存质量,减少化疗不良反应,安全有效,值得推广。

吉西他滨联合顺铂时辰化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预期性呕吐相关指标的影响

目的分析与探讨吉西他滨联合顺铂时辰化疗方案对于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效与预期性呕吐的影响。方法选取本院2008年6月至2012年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法将其均分为两组,两组患者均采用吉西他滨联合顺铂进行化疗,观察组患者在化疗过程中,需根据药物特点采用时辰给药法,对照组患者仅按常规方法进行化疗。对比分析两组患者的临床疗效、预期性呕吐分级、其他不良反应、生存率等指标。结果观察组患者的总有效率为20.0%,总控制率为66.7%,对照组患者总有效率为16.7%,总控制率为66.7%,两组总有效率与总控制率之间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组预期性呕吐分级恶心因子各项评分明显优于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者的1年生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗时,采取时辰化疗方案能够显著提高患者的生存率,并缓解预期性呕吐症状,降低其他不良反应的发生率。因此,该方法值得在临床上推广与应用。

每周吉西他滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌疗效的Ⅱ期临床试验

目的 观察每周吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期（ⅢB/Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率、不良反应和患者生存期.方法 未经任何治疗的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者给予吉西他滨（1 000 mg/m2,第1、8天）联合顺铂（40 mg/m2,第1、8天）化疗,每3周为1个周期,共4个周期.吉西他滨静脉滴注30 min,顺铂静脉滴注60 min,同日门诊注射.结果 45例患者可评价疗效和不良反应.无完全缓解病例,部分缓解17例（37.8%）,总有效率为37.8%（95%CI 25.1%～52.4%）.1年生存率56.5%,2年生存率38.9%,中位生存期15.7个月.最常见的不良反应为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少,其Ⅲ/Ⅳ度反应发生率分别为35%、51%、31%和13%.结论 每周吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC疗效肯定,患者对其毒性耐受性好,且可在门诊用药,不需延长水化时间或住院治疗.

尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值。方法 90例晚期胰腺癌患者根据平行对照法分为观察组(尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗)与参考组(吉西他滨联合顺铂化疗)各为45例,治疗结束后对两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者治疗有效率及疾病控制率均明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与参考组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期胰腺癌有助于延长患者生命时间,不良反应患者可耐受,可在临床推广使用。

吉西他滨联合顺铂方案在肌层浸润性膀胱癌中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)方案在肌层浸润性膀胱癌患者中的近期疗效及不良反应。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2014-2016年收治的23例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,分析GP方案的近期疗效及毒副作用发生情况。结果 23例毒副作用达Ⅲ~IV级患者中恶心、呕吐的发生率为14.3%、血红蛋白降低的发生率为43.5%、粒细胞降低的发生率为69.6%、血小板降低的发生率为21.7%。疗效达CR+PR者10例,有效率为66%。结论 GP方案在肌层浸润性膀胱癌中的毒副作用可耐受,疗效肯定。

吉西他滨+顺铂方案化疗联合新型重组人血管内皮抑素治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探究吉西他滨+顺铂方案化疗联合新型重组人血管内皮抑素(恩度)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:随机选取我院收治的NSCLC患者96例,随机分为对照组以及试验组,每组各48例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,试验组采用吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗,通过对比两组治疗效果、生存时间、不良反应发生情况以及患者满意度,综合分析吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌的效果。结果:试验组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05),中位生存时间显著高于对照组(P<0.05),两组间3~4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者对治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:吉西他滨+顺铂方案化疗联合恩度治疗对于非小细胞肺癌患者而言具有重要意义,可以更好的控制肿瘤生长,延长患者生存时间,提高患者满意度,促进患者康复。

艾迪注射液联合吉西他滨、顺铂方案在中晚期肺癌中的应用效果

目的探讨艾迪注射液辅助吉西他滨联合顺铂(GP)方案在中晚期肺癌中的应用效果及对患者免疫功能的影响。方法选取南通市海门区人民医院2017年2月至2020年1月收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例,采用随机数字表法分组,各30例。给予对照组患者单一GP方案,观察组患者在此基础上联合艾迪注射液进行治疗,1个周期为21 d,两组患者共计化疗4个周期。比较两组患者化疗后临床效果和化疗过程中不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后免疫功能变化。结果观察组患者客观缓解率显著高于对照组;治疗后观察组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)均较治疗前显著升高,且观察组患者IgA、免疫球蛋白G(IgG)、IgM显著高于对照组;观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能不全发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论艾迪注射液联合GP方案在晚期肺癌中应用效果理想,可有效降低不良反应发生率,同时有助于提高患者的免疫功能,改善其生存质量。

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,4个周期化疗完成率为85%,其中76例(76%)完成了计划的全剂量化疗。吉西他滨的中位剂量为8 377.1 mg/m2,中位剂量强度708 mg.m-2.周-1;顺铂的中位剂量为293.38 mg/m2,中位剂量强度25.24 mg.m-2.周-1。Ⅲ度以上血液学毒性包括粒细胞减少(27.5%)、血小板计数减少(9.9%)、白细胞计数减少(9.0%)和贫血(1.1%)。随访2.40～46.72个月,死亡5例,均为ⅢA期患者。随访超过1年的患者有74例,1年无复发生存率为78.4%;随访2年以上的有21例,2年无复发生存率为85.7%。结论吉西他滨联合顺铂辅助治疗非小细胞肺癌,毒性较小,耐受性好,1年及2年的疾病控制率高,但是否能够降低术后患者的复发率,提高远期生存,尚需5年随访的证据支持。

蒿芩清胆汤联合吉西他滨与顺铂化疗方案对晚期胆囊癌患者健康状态评分及免疫功能的影响

目的:探讨蒿芩清胆汤联合吉西他滨与顺铂(GP化疗方案)治疗晚期胆囊癌的疗效。方法:选取晚期胆囊癌患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取GP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用蒿芩清胆汤。比较两组治疗前及治疗4个周期后免疫功能指标(CD_4^+、CD_8^+)水平、健康状态量表(KPS)评分。结果:治疗后,观察组CD_4^+较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);CD_8^+较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤联合GP化疗方案治疗晚期胆囊癌患者,可有效强化患者机体免疫功能,改善其机体健康状态。

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法将60例晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者随机分为两组,治疗组30例采用PEM联合DDP治疗,对照组采用GEM联合DDP治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率43.3%,中位无进展时间5.5个月,对照组分别为40%和4.8个月,两组比较差异均无统计学意义。治疗组中位生存时间11.9个月,对照组为9.6个月,且治疗组Ⅲ～Ⅳ级药物相关性血液学毒性显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论 PEM或GEM联合DDP一线治疗晚期NSCLC疗效确切,但其与GEM比较,PEM中位生存时间长、血液学毒性反应低,更适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。