原发性胆汁性肝硬化患者血清抗GP210和抗SP100检测的临床意义

目的研究抗GP210和抗SP100检测诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义。方法采用免疫印迹法检测118例自身免疫性肝病患者血清抗GP210和抗SP100。结果 71例PBC和47例非PBC患者两抗体阳性率无显著性差异;在PBC患者,抗GP210、抗SP100和两抗体同时阳性诊断的特异性分别为40.2%、76.6%和82.4%,敏感度分别为26.8%、11.2%和10.2%;不同病理分期PBC患者血清抗体阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论抗GP210和抗SP100的检测并不能提高诊断PBC的效能。

抗gp210、Sp100抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义

目的探讨抗gp210和Sp100抗体对原发性胆汁性肝硬化的诊断意义。方法应用免疫印迹法检测129例PBC以及1 206例其他患者的抗gp210、Sp100抗体及抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2),分别计算抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2对PBC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 129例PBC患者中,抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2阳性者分别为49、34和84例,抗gp210、Sp100抗体及AMA-M2诊断PBC的敏感性分别为:38.0%、26.4%和65.1%,特异性分别为:99.4%、99.0%和97.7%。阳性预测值分别为87.5%、73.9%和75.0%;阴性预测值分别为93.7%、92.6%和96.3%。AMA-M2阴性的PBC共45例,其中26例(57.8%)gp210抗体阳性,27例(60.0%)Sp100抗体阳性。结论抗gp210抗体以及抗Sp100抗体对PBC有高度的特异性,与AMA-M2联合检测可以提高对PBC的检出率并增加对PBC诊断的特异性,抗gp210及Sp100抗体对PBC的诊断尤其是AMA-M2阴性患者具有重要意义。

自身抗原gp210融合蛋白的重组表达及其临床应用研究

目的重组表达人核包膜蛋白自身抗原gp210融合蛋白,以用于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床诊断和病情监测。方法针对基因库中人gp210的cDNA序列设计引物,从正常人的淋巴细胞中提取RNA,通过反转录PCR方法扩增得到相应的基因片段,经测定序列验证后插入表达载体PET28a(+),构建重组表达载体PET28a(+)-gp210,转化大肠杆菌BL21(DE3)后诱导表达蛋白质,并经SDS-PAGE、Western-blot鉴定重组表达的gp210融合蛋白,进一步经Ni2+亲合层析柱纯化。应用重组gp210融合蛋白建立间接ELISA,检测PBC患者血清中的抗gp210抗体。结果经核苷酸序列测定和酶切鉴定结果表明,成功地构建了PET28a(+)-gp210重组质粒。经SDS-PAGE、Western-blot鉴定,获得了具有免疫原性的重组gp210融合蛋白。经ELISA检测,PBC患者中抗gp210抗体的阳性率为40.5%,与疾病对照组及正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。PBC患者临床资料分析表明,抗gp210阳性患者中IgM浓度显著高于抗gp210阴性患者;经UDCA治疗后,28位PBC患者中,3例抗gp210抗体由阳性转为阴性,9例抗gp210抗体持续阳性,1例抗gp210抗体由阴性转为阳性,16例抗gp210抗体持续阴性;其他临床症状与抗gp210抗体无显著相关。结论应用重组gp210融合蛋白建立ELISA检测自身抗体,对PBC诊断具有较好的特异性,为PBC的临床诊断和病情监测提供了有力依据。

抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例,比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果 (1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64,差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L,P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L,P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L,P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/L,P=0.15],CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L,P=0.009 0]比较,经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L,P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L,P=0.56]、PLT[分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L,P=0.66]比较,经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);(4)患者共检测到13种自身抗体:AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%,各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在横断面上,与含AMA-M2阳性PBC患者比较,抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。

抗GP210抗体检测对中国人群原发性胆汁性肝硬化诊断价值的meta分析

目的系统评价抗GP210抗体检测诊断中国人群原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法计算机检索Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP)。按文内所述纳入标准收集抗GP210抗体诊断中国人群PBC的研究,采用QUADAST进行质量评价,利用Metadisc软件进行异质性分析及Meta分析,绘制SROC曲线。结果共纳入16个研究(n=2339),16个研究的合并DOR为19.52[95%CI(13.19,28.87)],各研究间存在低度异质性(P=0.3165,I2=12.0%),合并灵敏度0.34[95%CI(0.31,0.37)],合并特异度0.98[95%CI(0.97,0.99)],SROC曲线下面积0.8849(SE=0.0147)。结论抗GP210抗体对于中国人群PBC诊断效能良好,特异度高,可作为诊断PBC尤其是AMA/AMA-M2阴性PBC的有效补充指标。

抗sp100和抗gp210在原发性胆汁性胆管炎中的诊断和临床意义

目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集患者血清标本进行抗gp210和抗sp100检测,并对其中接受熊去氧胆酸[13~15 mg/(kg·d)]治疗的66例患者随访1年以上。观察患者肝脏生化指标变化,并按治疗1年后肝脏生化指标的变化将患者分为生化应答组及无应答组,比较两组抗gp210和抗sp100阳性率的差异。结果抗gp210和抗sp100在90例PBC患者中的阳性率分别为33.3%(30/90)和13.3%(12/90),在AMA-M2阴性患者中的阳性率分别为28.6%(4/14)和1.4%(2/14)。抗gp210阳性组患者与阴性组患者相比,血清白蛋白[分别为(34.9±6.0)、(38.1±4.9)g/L,P=0.009]和胆碱酯酶[分别为(5.4±2.4)、(6.5±2.2)k U/L,P=0.032]降低,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转态酶、总胆红素增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。抗gp210和抗sp100的阳性率在熊去氧胆酸生化应答组(17.7%,33.3%)和无应答组(9.5%,52.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗gp210阳性可能与PBC患者疾病的严重程度相关。

MIT3、抗gp210和抗sp100联检在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的比较新型研发的PBC筛查试剂盒与单个MIT3,以及2个抗核抗体(ANA)gp210和sp100 ELISA检测试剂盒在中国人群中PBC诊断的性能。方法使用PBCscreen ELISA筛查试剂盒和单独针对MIT3、gp210和sp100抗原的ELISA试剂盒,对95例确诊PBC患者、125例非PBC患者(自身免疫性肝炎/原发性硬化性胆管炎18例,病毒性肝炎32例,其他肝脏疾病21例),以及健康人54例的血清样本进行检测。结果 PBC Screen ELISA法检测敏感性为76.8%,特异性为95.2%。特异性与结合单独ELISA法检测MIT3、gp210和sp100抗体的特异性96.0%相当。在32例用间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,ⅡF)检测为阴性的PBC患者中,有15(46.9%)例PBC Screen ELISA检测结果为阳性。结论 PBC Screen ELISA是理想的一线PBC筛查试剂,尤其对于ⅡF筛查为阴性的PBC患者展现出优良的评估性能。

核包膜蛋白gp210自身抗原基因的克隆、表达、纯化及其临床应用

目的研究核包膜蛋白gp210基因在大肠杆菌中的稳定表达、纯化和免疫学活性鉴定。方法从人外周血单个核细胞中提取细胞总RNA,应用RT-PCR方法扩增gp210蛋白中含优势表位的基因片段。将该段基因克隆入PET-30a表达载体并转化到大肠杆菌BL21中表达。融合蛋白经Ni-NAT树脂柱进行亲和层析纯化,并通过SDS-PAGE电泳及ELISA方法进行鉴定。结果在原核表达载体中成功构建了PET30a-gp210重组体。重组体诱导培养后,SDS-PAGE电泳分析可见在相对分子量大约69 kD处有gp210融合蛋白的高效表达,经纯化获得纯度达90%的表达蛋白。ELISA检测结果显示该重组蛋白具有较好的抗原性和特异性。结论应用基因工程方法,获得了gp210重组蛋白,为检测抗gp210抗体提供了特异性抗原,也为临床将抗gp210抗体作为PBC的特异性诊断指标奠定了基础。

血清抗GP210抗体对PBC患者的诊断价值

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗核胞膜糖蛋白210抗体(抗GP210抗体)的变化及其意义。方法:比较抗GP210抗体阳性组(n=32)及阴性组(n=32),持续阳性组(n=13)及转换组(n=8)患者临床表现及相关实验室指标,分析抗GP210抗体与PBC患者预后及肝脏损害程度的关系。结果:与阴性组相比,阳性组Mayo危险性评分、肝衰竭发生率较高;血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平亦较高,而胆碱酯酶水平较低,以上各指标间差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,阳性组死亡率为37.5%(12/32),高于阴性组的12.5%(4/32),两组间差异具有统计学意义(P=0.041),经log-rank检验显示阳性组生存时间较阴性组短。抗GP210抗体由阳性转为阴性后,凝血酶原活动度随之升高;与转换组比较,持续阳性组肝衰竭的发生率有增高的趋势。结论:抗GP210抗体的检测有助于PBC的早期诊断,并且与PBC的预后有关,该抗体对PBC预后的影响与其持续的时间有关。

AMA-M2、SP100和GP210在诊断原发性胆汁性肝硬化中的应用评估

目的评估AMA-M2、SP100和GP210三种自身抗体在诊断原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)中的应用价值。方法收集我院近3年就诊患者的AMA-M2、SP100、GP210、ALP和GGT检测数据,其中PBC患者50例,非PBC肝胆疾病或自身免疫病患者226例,正常对照290例。分析这些检测指标对PBC诊断的敏感度和特异度。结果 AMA-M2、SP100和GP210诊断原发性胆汁性肝硬化的敏感度分别为96.00%、36.00%、8.00%,特异度分别为98.26%、97.87%、99.03%。PBC组病人的ALP和GGT检测结果高于非PBC病人组。结论 AMA-M2、SP100和GP210对PBC的临床诊断特异度较高;AMA-M2的敏感度高,但SP100和GP210敏感度低。

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果 100例PBC患者抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),MH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。结论抗gp210抗体阳性有助于PBC患者的诊断。

抗gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化关系的临床研究

收集108例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者,根据抗gp210抗体表达情况分成抗gp210抗体阳性组和抗gp210抗体阴性组。分析两组间与PBC临床表现、肝生化指标及其肝功能状态的关系。结果显示抗gp210抗体阳性率为44.4%(48/108),16例AMA-M2阴性的PBC患者中有9例(56.2%)抗gp210抗体阳性。黄疸、乏力的出现与抗gp210抗体的表达差异有统计学意义(P<0.05)。抗gp210抗体阳性组总胆红素、直接胆红素水平明显高于阴性组(P<0.05),Mayo评分高于阴性组(P<0.05)。

核孔蛋白gp210研究进展

核孔蛋白gp210是核孔复合体中具有结构功能和调控功能的组成成分之一，本文简要介绍gp210的结构特征，并对其主要功能进行了论述。

新疆地区Gp210、sp100及AMA-M2检测对原发性胆汁性肝硬化的临床意义探讨

目的:探讨新疆地区核包膜蛋白抗体(GP210)、核多点抗体(SP100)及抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.方法:选取126例PBC患者与585例非PBC患者,免疫印迹法检测GP210、sp100及AMA-M2并分析其诊断PBC的临床评价指标.结果:GP210和SP100的诊断灵敏性与阴性预测值均显著低于AMA-M2,SP100阳性预测值显著低于GP210与AMA-M2,差异有统计学意义(P<0.05).GP210与SP100在维族PBC患者中的阳性率显著高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05);AMA-M2检测阳性率在维、汉族PBC患者中高达90.6%与93.5%,差异无统计学意义(P>0.05).AMA-M2阴性PBC患者GP210与sp100抗体阳性率分别为60.0%和50.0%.结论:AMA-M2对PBC的诊断效能较高并且不存在维、汉族差异,但GP210与SP100对于AMA-M2阴性PBC患者具有补充诊断意义.

抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化的价值

目的评估抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者诊断、治疗和预后的意义。方法分析83例PBC患者的资料,随访观察临床表现、肝功能、PBC相关自身抗体和熊去氧胆酸(UDCA)治疗反应。结果抗gp210阳性组清蛋白平均水平明显低于阴性组(P<0.05),总胆红素(TBIL)平均水平高于阴性组,差异无统计学意义。随访阳性组肝衰竭发生率高于阴性组(P<0.05);UDCA治疗1年患者谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)平均水平明显低于初诊(P<0.05),抗gp210阳性患者生化指标间差异无统计学意义。结论抗gp210可作为预后指标;UDCA能有效改善患者的生化指标,长期应用延缓疾病进展。

抗SP100抗体和抗GP210抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨抗核体蛋白抗体(抗SP100抗体)和抗核孔膜蛋白抗体(抗GP210抗体)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法选择本科收治的128例PBC患者作为病例组,同时选择1 208例非PBC患者作为对照组,采用免疫印迹法分别检测两组患者的抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体水平,并计算抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体诊断PBC的特异性及敏感性。结果抗SP100抗体、抗GP210抗体、抗AMA-M2抗体检测敏感性分别为27.34%、39.06%、66.41%,特异性分别为99.09%、99.50%、97.76%。结论抗SP100抗体和抗GP210抗体在PBC诊断中均具有较高的特异度,且与抗AMA-M2抗体联合检测可有效提高PBC的检出率。

抗gp210及sp100抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床研究

目的探讨抗gp210、sp100抗体检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性及临床意义。方法 53例原发性胆汁性肝硬化及168例非原发性胆汁性肝硬化(非PBC)患者及50例健康对照采用免疫印迹法检测抗gp210和sp100自身抗体并观察其临床评价指标,对其结果进行回顾性分析。结果 (1)53例PBC患者采用免疫印迹法检测gp210和sp100等自身抗体结果显示其阳性率分别为41.5%和17.0%;与非PBC和对照组比较,P<0.01有非常显著性意义。(2)53例PBC患者检测gp210和sp100等自身抗体与非PBC及对照组比较,其临床评价指标结果显示敏感性为41.5%和17.0%,特异性为97.2%和99.5%。结论 PBC患者检测抗gp210和抗sp100抗体,对PBC的诊断及治疗具有重要的作用,有助于提高PBC诊疗水平。

表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化患者临床特点分析

目的总结表达gp210抗体的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者临床特点,为临床诊治提供循证医学依据。方法回顾性分析155例PBC患者,分为抗gp210阳性组63例、抗gp210阴性组92例,比较其症状、生化指标、免疫学指标、Mayo评分与Child评分、合并其他免疫性疾病情况及病理分期的特点差异。结果抗gp210阳性组和抗gp210阴性组在年龄、性别、临床表现、其他相关抗体阳性率、Mayo评分与Child评分及病理分期上的差异均无统计学意义(P>0.05)。抗gp210阳性PBC患者Ig M、ALP均高于抗gp210阴性组(P<0.05),而甲减发生率明显低于抗gp210阴性组(P<0.05)。结论 gp210抗体对PBC的诊断有一定价值,可做抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)的有益补充,gp210与甲减是否有关有待进一步研究。

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征,并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体,尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值,但其与PBC病情程度及预后无关,且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体,与PBC的关系密切。归纳显示,抗gp210抗体诊断PBC特异性及敏感性均较高,且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值,另外,其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值,值得广泛推广。

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体与核膜型抗核抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体与核膜型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果间接免疫荧光法检测结果 ,抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。免疫印记法检测PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),AIH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。PBC患者gp210阳性组与阴性组ANA滴度比较,差异无统计学意义;gp210阳性组90.9%表现核膜型,其次表现核点型,而gp210阴性组19.4%表现核点型,其次为着丝点型及核膜型等。PBC患者抗gp210阳性患者与阴性患者ALT、AST、Tbil、GGT、ALPI、gGI、gAI、gM水平差异均无统计学意义(P>0.05)。gp210阳性患者肝硬化发生率(28/33例,84.8%)明显高于阴性患者(33/67例,49.3%)(P<0.01)。结论抗gp210抗体阳性同时ANA为核膜型有助于PBC患者的诊断,并且抗gp210抗体可以作为预后指标。