目的运用循证医学方法对腕踝针干预术后疼痛的疗效和安全性进行系统评价和Grade评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于腕踝针干预术后疼痛的随...目的运用循证医学方法对腕踝针干预术后疼痛的疗效和安全性进行系统评价和Grade评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于腕踝针干预术后疼痛的随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,共计1968例患者,Meta分析结果显示,与常规治疗相比,腕踝针能够提高术后疼痛患者的总有效率[OR=4.42,95%CI(2.60,7.50),P<0.001],术后镇痛泵药量使用减少[MD=-9.03,95%CI(-12.09,-5.98),P<0.001],术后疼痛评分降低[MD=-1.39,95%CI(-1.68,-1.09),P<0.001],可减少不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.32,0.48),P<0.001]以及临床满意度[OR=3.94,95%CI(2.40,6.48),P<0.001]。Grade证据分级结果显示:总有效率、不良反应发生率和临床满意度3项结局指标为中等质量证据,VAS评分指标为低质量证据,镇痛泵药量使用指标为极低质量证据。结论腕踝针可提高总有效率,减少术后镇痛药用量,不良反应少,安全性高,为患者提供了一种安全有效的镇痛方式。展开更多
目的:评价温针灸治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:根据PRISMA指南进行系统综述和荟萃分析。收集PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库自建库至2023年5月的随机对照试验...目的:评价温针灸治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:根据PRISMA指南进行系统综述和荟萃分析。收集PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库自建库至2023年5月的随机对照试验。使用Review Manager 5.4对所有获得的数据进行分析。结果:温针灸治疗原发性痛经在提高临床疗效{风险比(RR)=1.21,95%置信区间(CI)[1.16,1.25],P<0.00001},改善阻力指数(RI){均数差(MD)=-0.14,95%CI[-0.19,-0.08],P<0.00001}、搏动指数(PI)(MD=-0.55,95%CI[-0.69,-0.40],P<0.00001)、β-内啡肽(β-EP){标准化均数差(SMD)=1.36,95%CI[0.90,1.82],P<0.00001}、痛经证候积分(MD=-1.82,95%CI[-2.77,-0.87],P=0.0002)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.83],P<0.00001)方面的作用优于单独的常规治疗,并且在不良反应发生率(P=0.01)方面低于对照组。证据质量等级评价结果显示临床疗效为中级,其他多为低级。结论:温针灸治疗原发性痛经的疗效明确,并且具有一定的安全性。展开更多
为系统评价黄芪注射液联合西医常规治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及证据质量,对中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of science、Embase数据库进行检索,检索时间范围设定为:各数据库建库至2021年12月21日。两位研...为系统评价黄芪注射液联合西医常规治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及证据质量,对中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of science、Embase数据库进行检索,检索时间范围设定为:各数据库建库至2021年12月21日。两位研究员一组,分别独立检索、筛选文献,对纳入文献用Cochrane的偏倚风险评估工具评估,RevMan5.4软件和Sta-ta15.0软件进行统计和Meta分析,并按照GRADE标准对证据质量进行质量评价。共纳入15项研究,包括1236例病例。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液联合西医常规治疗能降低急性加重次数,提高临床有效率,改善肺功能,降低mMRC评分,降低IL-8和TNF-α水平。可见黄芪注射液联合西医常规治疗对稳定期慢阻肺患者提高生活质量、运动能力和降低炎症水平上优势明显,但值得注意的是本次研究的证据质量级别低,需要更多更高质量的研究来提升证据级别,临床医生做临床决策时还需谨慎。展开更多
目的:对当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的有效性和安全性循证医学评价。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science各中英文电子数据库自建库至2022年4月30日收录的当归补...目的:对当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的有效性和安全性循证医学评价。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science各中英文电子数据库自建库至2022年4月30日收录的当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的随机对照试验研究(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估表进行偏倚风险评估,Rev Man 5.4软件进行Meta分析,GRADE系统对结局指标进行质量等级评价。结果:共纳入7项符合纳入标准的随机对照试验,673例患者,纳入研究方法学整体质量较低,Meta分析结果显示当归补血汤能有效提升试验组红细胞计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白浓度、CD4+/CD8+及CD3+、CD4+、CD8+水平,降低总铁结合力、网织红细胞百分比及不良反应发生率。GRADE证据质量评级显示纳入结局指标均被评为低级和极低级质量。结论:当归补血汤对改善CRA患者贫血状态、提高生活质量具有积极作用,安全性较好,值得临床推广应用。展开更多
目的系统评价针灸治疗紧张性头痛(tension-type headache,TTH)的临床疗效及纳入证据质量,为临床决策提供循证依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science等数据库查找针灸治疗TTH的随机对照...目的系统评价针灸治疗紧张性头痛(tension-type headache,TTH)的临床疗效及纳入证据质量,为临床决策提供循证依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science等数据库查找针灸治疗TTH的随机对照试验相关文献,检索时间从数据库建库至2021年11月25日。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险分析,采用Review Manager 5.3软件对纳入研究的总有效率、头痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、头痛发作频次、头痛持续时间、头痛指数进行Meta分析。并参考GRADE标准对证据质量进行评价。结果共纳入14项随机对照试验(RCT),①Meta分析结果显示:针灸组(或针灸联合西药组)总有效率高于西药组,差异有统计学意义[OR=1.22,95%CI(1.15,1.28),Z=7.17,P<0.00001];针灸组(或针灸联合西药组)在改善患者头痛程度[OR=-1.27,95%CI(-1.58,-0.96),Z=8.01,P<0.00001]、降低患者头痛发作频次[OR=-0.97,95%CI(-1.32,-0.62),Z=5.37,P<0.00001]、降低患者头痛持续时间[OR=-0.45,95%CI(-0.72,-0.17),Z=3.19,P=0.001]、降低头痛指数[OR=-8.78,95%CI(-10.32,-7.24),Z=6.06,P<0.00001]方面均优于西药组,且差异均有统计学意义。②GRADE结果显示:纳入证据质量在总有效率、头痛发作频次、头痛程度(VAS评分)、头痛持续时间方面为低级;头痛指数为极低级。结论针刺是治疗紧张型头痛的有效方法,在提高总有效率,降低患者头痛程度、持续时间及发作频次方面均优于西药组。但研究证据质量总体较低,在未来临床研究设计中应更加严谨规范,为针灸治疗TTH的临床疗效提供更可靠的证据。展开更多
目的系统评价稳心颗粒联合西医常规治疗冠心病心绞痛(AP)的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集稳心颗粒治疗AP的随机对照试验(RCT),检索时...目的系统评价稳心颗粒联合西医常规治疗冠心病心绞痛(AP)的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集稳心颗粒治疗AP的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年12月,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入59个RCT,包括4870名患者,Meta分析结果显示:以西医常规治疗为对照,稳心颗粒联合西医常规治疗组在减少心绞痛发作次数[SMD=-2.41,95%C(I-2.79,-2.02),I^(2)=95%,P<0.0001]、改善心电图疗效[RR=1.29,95%C(I1.20,1.38),I^(2)=0%,P<0.00001]、缩短心绞痛持续时间[SMD=-2.31,95%CI(-2.65,-1.97),I^(2)=94%,P<0.0001]方面,疗效更显著,且心绞痛不同类型的亚组分析提示稳心颗粒联合西医常规治疗组疗效优于对照组;稳心颗粒联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的不良事件发生率更低[RR=0.77,95%CI(0.62,0.97),I^(2)=0%,P=0.02],对于稳定型心绞痛(SAP),不良反应发生率降低不明显,无明显统计学差异[RR=0.50,95%CI(0.10,2.62),P=0.41]。经漏斗图及egger检验,提示心绞痛发作次数、心电图疗效及不良反应发生率不存在发表偏倚,心绞痛持续时间存在发表偏倚。GRADE系统评估心电图疗效、不良事件发生率为中等质量证据,心绞痛发作次数为低质量证据,心绞痛持续时间为极低质量证据。结论稳心颗粒联合西医常规治疗AP的疗效优于单用西医常规治疗,治疗UAP的不良反应发生率较单用西医常规治疗少。展开更多
目的:评价放血疗法治疗周围性面瘫的疗效及安全性。方法:检索主要的中英文数据库,收集放血疗法治疗面瘫的RCT,对文献进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,并按照GRADE标准进行证据质量评...目的:评价放血疗法治疗周围性面瘫的疗效及安全性。方法:检索主要的中英文数据库,收集放血疗法治疗面瘫的RCT,对文献进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:共纳入21个研究1 473例病例。1.Meta分析结果显示:(1)有效率:a.H-B量表法:联合组VS针灸(OR=3.08,95%CI[1.91,4.97]);联合组+西药VS针灸+西药组(OR=5.41,95%CI[1.36,21.52])。b.Portmann简易评分法:联合组VS针灸组(OR=3.81,95%CI[1.19,12.22]);联合组+西药VS针灸+西药(OR=4.64,95%CI[1.30,16.60])。(2)H-B量表症状评分联合组VS针灸组(MD=-3.73,95%CI[-4.25,-3.21]);联合组+西药VS针灸+西药组(MD=-3.50,95%CI[-5.65,-1.35])。(3)Portmann简易评分法痊愈天数联合组VS针灸组(MD=-7.45,95%CI[-10.44,-4.47]);联合组+西药VS针灸+西药组(MD=-9.89,95%CI[-11.27,-8.52])。2.不良反应:共有5篇研究报道不良事件或不良反应。3.根据Egger检验,无明显发表偏倚。4.根据GRADE方法评价,其证据质量在H-B量表评价有效率方面为中级,其他方面为低级。结论:放血疗法可以提高有效率、改善面神经功能及减少面瘫患者康复时间。但纳入研究的质量较低,证据质量级别较低,故临床使用该证据时尚需谨慎。展开更多
目的系统评价来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,为临床用药提供依据。方法全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中医生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Scie...目的系统评价来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,为临床用药提供依据。方法全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中医生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2020年2月,检索内容为LE与CC治疗PCOS的临床随机对照试验(RCT),根据纳入及排除标准进行筛选,并由2名评价员独立对纳入研究进行资料提取及方法学质量评估,采用Cochrane系统评价软件RevMan5.3进行Meta分析,采用GRADEprofiler软件对证据质量等级进行分级。结果本研究纳入22篇RCT研究,共计PCOS患者3506例。Meta分析结果显示,LE能显著提高PCOS患者的排卵率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.003]、妊娠率[RR=1.37,95%CI(1.24,1.51),P<0.00001]和活产率[RR=1.55,95%CI(1.31,1.84),P<0.00001],增加HCG日子宫内膜厚度[MD=1.75,95%CI(0.46,3.05),P=0.008],降低OHSS发生率[RR=0.18,95%CI(0.06,0.56),P=0.003];LE组的成熟卵泡数[MD=-0.55,95%CI(-0.79,-0.31),P<0.00001]及HCG日E 2水平[MD=-185.84,95%CI(-233.60,-138.08),P<0.00001]相较于CC组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在流产率、多胎妊娠率及子宫动脉血流指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。根据GRADE标准,活产率、OHSS发生率为中等质量证据,妊娠率、多胎妊娠率、流产率、成熟卵泡数为低质量证据,排卵率、HCG日子宫内膜厚度、HCG日E 2水平、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)为极低质量证据。结论LE的促排卵疗效总体优于CC,但需要大规模,设计更严谨的多中心临床试验加以验证。展开更多
文摘目的运用循证医学方法对腕踝针干预术后疼痛的疗效和安全性进行系统评价和Grade评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中关于腕踝针干预术后疼痛的随机对照试验,检索时限为建库至2023年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入23篇文献,共计1968例患者,Meta分析结果显示,与常规治疗相比,腕踝针能够提高术后疼痛患者的总有效率[OR=4.42,95%CI(2.60,7.50),P<0.001],术后镇痛泵药量使用减少[MD=-9.03,95%CI(-12.09,-5.98),P<0.001],术后疼痛评分降低[MD=-1.39,95%CI(-1.68,-1.09),P<0.001],可减少不良反应发生率[RR=0.40,95%CI(0.32,0.48),P<0.001]以及临床满意度[OR=3.94,95%CI(2.40,6.48),P<0.001]。Grade证据分级结果显示:总有效率、不良反应发生率和临床满意度3项结局指标为中等质量证据,VAS评分指标为低质量证据,镇痛泵药量使用指标为极低质量证据。结论腕踝针可提高总有效率,减少术后镇痛药用量,不良反应少,安全性高,为患者提供了一种安全有效的镇痛方式。
文摘为系统评价黄芪注射液联合西医常规治疗慢阻肺稳定期患者的疗效及证据质量,对中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of science、Embase数据库进行检索,检索时间范围设定为:各数据库建库至2021年12月21日。两位研究员一组,分别独立检索、筛选文献,对纳入文献用Cochrane的偏倚风险评估工具评估,RevMan5.4软件和Sta-ta15.0软件进行统计和Meta分析,并按照GRADE标准对证据质量进行质量评价。共纳入15项研究,包括1236例病例。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液联合西医常规治疗能降低急性加重次数,提高临床有效率,改善肺功能,降低mMRC评分,降低IL-8和TNF-α水平。可见黄芪注射液联合西医常规治疗对稳定期慢阻肺患者提高生活质量、运动能力和降低炎症水平上优势明显,但值得注意的是本次研究的证据质量级别低,需要更多更高质量的研究来提升证据级别,临床医生做临床决策时还需谨慎。
文摘目的:对当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的有效性和安全性循证医学评价。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆和Web of Science各中英文电子数据库自建库至2022年4月30日收录的当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的随机对照试验研究(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估表进行偏倚风险评估,Rev Man 5.4软件进行Meta分析,GRADE系统对结局指标进行质量等级评价。结果:共纳入7项符合纳入标准的随机对照试验,673例患者,纳入研究方法学整体质量较低,Meta分析结果显示当归补血汤能有效提升试验组红细胞计数、血红蛋白水平、平均血红蛋白浓度、CD4+/CD8+及CD3+、CD4+、CD8+水平,降低总铁结合力、网织红细胞百分比及不良反应发生率。GRADE证据质量评级显示纳入结局指标均被评为低级和极低级质量。结论:当归补血汤对改善CRA患者贫血状态、提高生活质量具有积极作用,安全性较好,值得临床推广应用。
文摘目的:评价放血疗法治疗周围性面瘫的疗效及安全性。方法:检索主要的中英文数据库,收集放血疗法治疗面瘫的RCT,对文献进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果:共纳入21个研究1 473例病例。1.Meta分析结果显示:(1)有效率:a.H-B量表法:联合组VS针灸(OR=3.08,95%CI[1.91,4.97]);联合组+西药VS针灸+西药组(OR=5.41,95%CI[1.36,21.52])。b.Portmann简易评分法:联合组VS针灸组(OR=3.81,95%CI[1.19,12.22]);联合组+西药VS针灸+西药(OR=4.64,95%CI[1.30,16.60])。(2)H-B量表症状评分联合组VS针灸组(MD=-3.73,95%CI[-4.25,-3.21]);联合组+西药VS针灸+西药组(MD=-3.50,95%CI[-5.65,-1.35])。(3)Portmann简易评分法痊愈天数联合组VS针灸组(MD=-7.45,95%CI[-10.44,-4.47]);联合组+西药VS针灸+西药组(MD=-9.89,95%CI[-11.27,-8.52])。2.不良反应:共有5篇研究报道不良事件或不良反应。3.根据Egger检验,无明显发表偏倚。4.根据GRADE方法评价,其证据质量在H-B量表评价有效率方面为中级,其他方面为低级。结论:放血疗法可以提高有效率、改善面神经功能及减少面瘫患者康复时间。但纳入研究的质量较低,证据质量级别较低,故临床使用该证据时尚需谨慎。
