磁共振T_(2)WI序列影像组学模型对特殊部位异位妊娠的诊断价值

目的构建磁共振成像(MRI)T_(2)WI序列影像组学模型,并探究其在特殊部位异位妊娠中的诊断价值。方法选取于本院2018年2月-2023年2月就诊的异位妊娠患者258例,按照2:1的比例将所有患者分为训练集(n=186)和验证集(n=72)。根据组织病理学结果将训练集患者分为特殊部位异位妊娠组(n=102)和非特殊部位异位妊娠组(n=84)。多因素Logistics回归分析特殊部位异位妊娠发生的独立影响因素。单因素方差分析和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维MRI T_(2)WI序列影像组学特征,构建影像组学特征与临床特征联合模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、HosmerLemeshow检验和校准曲线评价联合模型预测能力,采用临床决策曲线(DCA)评估其临床意义。结果MRI在异位妊娠患者中确诊特殊部位异位妊娠的准确度为79.07%、特异度为80.29%、灵敏度为77.69%、阳性预测值(PPV)为77.69%、阴性预测值(NPV)为80.29%。非特殊部位异位妊娠与特殊部位异位妊娠相比,人工流产次数、异位妊娠史、β-hCG比值、子宫内膜厚度、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果差异显著(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,β-hCG低比值、人工流产高频次数、有异位妊娠史、子宫内膜薄、MRI特殊部位异位妊娠诊断结果阳性是特殊部位异位妊娠与非特殊部位异位妊娠的独立影响因素。将单因素方差分析和LASSO回归降维后获得9个具有代表性的影像组学特征和临床特征构成联合模型AUC在训练集联合模型、影像组学评分模型和临床预测模型中分别为0.837、0.741、0.717,在验证集中分别为0.816、0.752、0.705,联合模型AUC最高,具有更佳的预测能力(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,联合模型预测数据与实际观察数据之间差异无统计学意义(P=0.146,0.102)。校准曲线显示联合模型在验证集和训练集中,预测值与观察值具有良好的一致型。DCA曲线显示,联合模型与影像组学评分模型在很大风险阈值范围内具有较高的预测价值。结论MRI T_(2)WI序列影像组学模型在预测特殊部位异位妊娠中准确度高,具有很好的临床参考价值。

磁共振DWI序列联合T2WI压脂序列对肛瘘的诊断价值

目的:研究肛瘘患者行磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断的效果。方法:数据取自本院2021年1月1日至2022年12月31日收治122例肛瘘患者,均行磁共振检查的DWI序列、T2WI压脂序列扫描,以病理结果为“金标准”,分析诊断结果。结果:DWI序列的确诊率为83.50%(86/103),T2WI压脂序列的确诊率为88.35%(91/103),联合扫描确诊率为97.09%(100/103),较单一扫描,联合扫描的诊断确诊率更高;P<0.05(具统计学意义)。结论:磁共振DWI序列+T2WI压脂序列诊断肛瘘可提高准确性、诊断效能,清晰显示内、外瘘口,为术前诊疗提供数据、值得推广。

MR的T2*WI序列在颅内血管性病变中的应用价值

目的探讨梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值。方法对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列(T2WI、T1WI、FLAIR)的基础上,行GRE-T2*WI序列扫描,比较诊断结果。结果经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2*WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0%,MR常规序列共诊出71例95个病灶(占71.4%),GRE-T2*WI序列诊断结果显著优于常规序列(P<0.05)。31例(共38个病灶)MR常规序列未检出病灶为:蛛网膜下腔出血慢性期11例(15个病灶),高血压性脑微出血12例(14个病灶)以及梗死继发性出血8例(9个病灶)。结论 GRE-T2*WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列。

GRE-T2WI和DWI序列成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的:探讨磁共振梯度回波T2成像(GRE-T2WI)和扩散加权成像(DWI)对弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的62例弥漫性轴索损伤患者为研究样本,所有患者经手术病理证实,术前采取磁共振扫描,行T1WI、T2WI、FLAIR以及GRE-T2WI联合DWI序列成像扫描,对比各个序列成像的敏感性,并分析各序列检出病灶数量与患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性。结果:GRE-T2WI联合DWI序列成像病灶检出数量高于其他序列,P<0.05;GRE-T2WI序列对出血性弥漫性轴索损伤检出率高于其他序列,P<0.05;DWI序列对非出血性弥漫性轴索损伤的检出率高于其他序列,P<0.05。结论:GRE-T2WI联合DWI序列成像有利于提高弥漫性轴索损伤的病灶检出率,能为该病的早期诊断、治疗提供科学客观的影像学资料,诊断价值显著,可作为磁共振检查弥漫性轴索损伤的首选序列。

磁共振T2WI压脂序列在Modic改变分型中应用价值研究

目的 ：评价在1.5T的MR系统成像仪中T2WI压脂序列在Modic改变分型中的应用价值。方法 ：回顾性分析2013年11月～2014年3月间因腰腿痛行腰椎MRI检查的276例患者的MRI资料,进行Modic分型的对比研究。通过双盲法采用两种方法进行分型。分别是方法 1：T1WI、T2WI序列;方法 2：T1WI、T2WI、T2WI-FS序列。2位医师分别采用方法 1、2将Modic改变分型。结果：两位医师分型结果一致率分别为方法 1：98.66%,Kappa=0.925（P〈0.001）;方法 2：99.49%,Kappa=0.975（P〈0.001）。采用方法 1、2将终板退变分为ModicⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、混合型,且两种方法检出个数差异有统计学意义（P〈0.001）。同时对混合型进一步分析亚型,分7个亚型,分别为Ⅰ/Ⅱ、Ⅱ/Ⅰ、Ⅲ/Ⅱ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅰ/Ⅲ、Ⅲ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型,其中Ⅰ/Ⅱ型和Ⅱ/Ⅰ型最多。结论：磁共振T2WI压脂序列联合T1WI、T2WI序列能在影像学上提高对ModicⅠ型、混合型的检出率,对Modic改变分型优于传统的T1WI和T2WI序列,还可依改变区域MR信号对混合型进一步分类。

GRE-T_2~＊ WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的应用研究

目的:探讨脑实质出血在CT及磁共振梯度回波(GRE)T2*WI上的表现及GRE-T2*WI在辅助诊断脑淀粉样血管病的作用。方法:CT证实为急性脑实质出血的20例患者,分为基底节区出血组和皮质-皮质下出血组,发病48h内行磁共振GRE-T2*W I检查,并进行简易智能量表(MMSE)评分,对CT及T2*WI征象、MMSE评分结果以及患者的相关信息进行总结并分析。结果:皮质-皮质下组高血压病患者比例明显低于基底节区组,且其MMSE评分明显高于基底节区组。两组病灶在GRE-T2*W I上均表现为沿病灶边界清楚的极低信号,或边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号。两组在各自病灶周边或对侧都可见到多发的点状低信号,但皮质-皮质下组数目明显多于基底节区组。在皮质-皮质下组,有更多的病例出现有多灶出血及复发出血。结论:GRE序列对脑出血的敏感性高,成像快速,对微小动脉的点状出血诊断率明显高于CT。临床及CT检查怀疑脑淀粉样血管病脑出血的患者,可加做磁共振GRE-T2*W I检查,以进一步提高对其诊断的准确性。

MR 3D CUBE T_2WI序列对膝关节解剖结构显示的价值

目的探讨MR 3D CUBE T_2WI序列对膝关节解剖结构显示的价值。方法应用GE Signa HDXt 3.0T超导型MR仪和相控阵线圈对病变组和对照组各30例膝关节行常规2D和3D CUBE T_2WI序列扫描,比较两种序列图像显示半月板、前、后交叉韧带和关节软骨的解剖结构情况并进行优、良、差分级评价及统计学分析。结果根据资料分析,3D CUBE T_2WI序列显示前、后交叉韧带和关节软骨方面优于常规2D序列,在半月板的显示方面不及常规2D序列(P均=0.000)。以优、良两级作为满足诊断要求的图像质量评价级别,病变组和对照组于3D CUBE T_2WI序列显示前、后交叉韧带的满意率均达100%,关节软骨对照组为93.33%、病变组为90.00%,而半月板对照组为30.00%、病变组为33.33%。结论膝关节3D CUBE T_2WI序列是一种对关节韧带、关节软骨显示敏感的序列,对于半月板的显示不及常规2D序列,建议结合临床选择使用。

3D MRCP联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值分析

目的探讨3D磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)联合薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的价值。方法选取2019年12月至2021年12月我院收治的151例拟诊为胆总管下段结石的患者作为研究对象,入院后均行3D MRCP、薄层T2WI序列检测和经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)治疗。以ERCP治疗确诊或术后病理学结果作为“金标准”,比较3D MRCP、薄层T2WI序列两种方法单独诊断及联合诊断对胆总管下段结石的诊断价值,并计算敏感度、特异度、准确率。以“金标准”结果为依据,按照结石大小分组,比较不同影像学检查方法对不同大小结石的检出率。结果3D MRCP、薄层T2WI序列诊断胆总管下段结石的敏感度、特异度、准确率对比差异无统计学意义(P>0.05),3D MRCP联合薄层T2WI序列检测较两者单独检测敏感度、特异度、准确率更高(P<0.05)。经3D MRCP检查显示,151例患者中49.67%的患者胆系中重度扩张,33.77%的患者胆总管全程扩张,胆总管下段梗阻主要表现为液抱石征(24.50%)及下段信号减低(9.27%)。3D MRCP、薄层T2WI序列单独检测及联合检测对d>1 cm及5 mm<d≤1.0 cm检出率比较均无统计学意义(P>0.05),联合检测对d≤5 mm的结石检出率较两种诊断方法单独检测检出率更高(均P<0.05)。结论在3D MRCP的基础上联合薄层T2WI序列检测对胆总管下段结石的诊断准确率更高,更有利于d≤5 mm结石的检出。

GRE-T2~*序列用于膝关节半月板撕裂的临床诊断价值

目的探讨GRE-T2~*序列用于膝关节半月板撕裂的临床诊断价值。方法选择我院82例膝关节半月板撕裂患者,均采用1.5T超导磁共振扫描仪进行诊断,其矢状位序列分别为GRE-T2~*、FSE-T1WI、FSE-T2WI-FS、FSE-PDWI-FS,比较并分析不同序列下膝关节半月板撕裂成像的数据。结果数据表明,GRE-T2~*序列图像质量分级为2级的有96.34%,远高于其它3种序列,差异有统计学意义(P<0.05)。GRE-T2~*序列对膝关节半月板撕裂的诊断检出率高达98.78%,明显高于其它3种序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GRE-T2~*序列用于膝关节半月板撕裂临床诊断中的价值显著,可以考虑将其作为膝关节MRI扫描的常规序列,值得推广。

核磁共振GRE-T2*WI对脑内微出血的诊断

目的:探究核磁共振GRE-T2*WI对脑内微出血的诊断价值。方法:研究收集脑出血患者为观察对象,病例选取年限为2018年1月—2020年4月,共计98例,分别予以常规核磁共振及梯度回波T2*加权成像(GRE-T2*WI)诊断,分别设为常规组及实验组,分析2组微出血检出情况。结果:实验组微出血检出率37.76%(37/98),常规组微出血检出率25.51%(25/98),实验组检出率显著高于常规组(P<0.05),与最终病理诊断比对,实验组诊断精准性显著高于常规组(P<0.05),结论:核磁共振GRE-T2*WI于脑内微出血检出率较高,可客观反馈微小血管病变情况,为疾病诊治提供数据支持。

3D MRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值

胆总管下段结石是普外科的常见病及多发病,而磁共振胰胆管造影(MRCP)技术以其无创、快速、准确、三维成像及诊断准确率高等优点在临床应用日益广泛并取得了不错的效果[1]。然而对于小结石、泥沙样结石漏诊率仍然较高,如何在常规MRCP基础上优化序列进一步提高诊断准确率是目前需要解决的一个实际问题[2]。有文献报道在常规3DMRCP基础上加入了轴位薄层T2WI序列,以期提高诊断的准确度[3]。本文对3DMRCP结合薄层T2WI序列对胆总管下段结石的诊断价值进行了观察,现报道如下。

二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2WI对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨二维快速平衡稳态进动序列(2D FIESTA)结合薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列对常见输尿管梗阻性病变的定性诊断价值。材料与方法:收集本院2007-10-2010-10行MRU、冠状位2D FIESTA序列、并对感兴趣区行薄层轴位T_2WI脂肪抑制序列扫描,且临床资料完整的输尿管梗阻性病变117例,总结各序列的影像学特征,比较单纯MRU、冠状位2D FIESTA结合薄层轴位T_2Wl对病变的定性诊断准确率。结果:经手术病理或临床治疗证实,先天性输尿管狭窄43例、重复肾重复输尿管畸形3例、输尿管炎性纤维性狭窄12例、输尿管结石37例、输尿管结核3例、输尿管癌15例,外压性病变致输尿管狭窄4例。单纯MRU定性诊断准确率为84%,2DFIESTA结合薄层轴位T_2WI定性诊断准确率为92%。结论:二维快速平衡稳态进动序列结合薄层轴位T_2Wl脂肪抑制序列可明显提高输尿管梗阻性病变的定性诊断准确率。

增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值

目的在脑转移瘤诊断中比较增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列应用价值。方法回顾性分析惠州市中医医院于2017年4月至2019年12月收治的82例脑转移瘤患者的MRI检查资料,在MRI平扫基础上,实施T2 FLAIR、T1WI增强扫描,比较转移瘤数目、大小、部位。结果82例脑转移瘤患者中,增强T1WI检出195个病灶,T2 FLAIR检出183个病灶;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比率均低于T2 FLAIR;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比噪声比均高于T2 FLAIR;T1WI显示病灶数显著多于T2 FLAIR,差异显著(P<0.05)。结论增强后T2 FLAIR能够把脑转移灶显示出来,对大脑浅表部位血管、转移瘤进行鉴别,增强T1WI序列则能够对转移瘤强化进行有效显示,同时使用检出率高,诊断准确性强。

磁共振T2WI 3D-SPACE序列在直肠癌术前分期中的应用

目的:探讨T2WI 3D-SPACE联合EPI DWI成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月1日至2019年8月30日于我院行直肠磁共振(MR)扫描的直肠癌患者36例纳入本组研究,扫描三方位高分辨T2WI序列、T2WI 3D-SPACE序列、EPI DWI序列。分别计算高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列(A组)、T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列(B组)对直肠癌T分期的敏感性、特异性及准确性,并采用McNemar检验比较两组序列总的T分期准确性有无显著性差异。结果:两组序列分别与术后病理结果对照,B组序列T1、T2期准确性稍高于A组序列,两组序列总的T分期准确性分别为68.75%和71.88%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:T2WI 3D-SPACE序列联合EPI DWI序列对直肠癌T分期的准确率与高分辨T2WI序列联合EPI DWI序列相比无统计学差异,可作为直肠癌MRI常规术前评估序列。

急性脑梗死低场磁共振FLAIR序列与T2WI加权像对比分析

目的:比较低场磁共振液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗死中的敏感性。方法:23例急性脑梗死患者均行FLAIR序列和常规SE序列T2WI扫描并进行两组图像的对比分析。结果:在低场中FLAIR序列可清晰显示脑室、脑沟及脑池周围及脑干边缘的脑梗死病灶。本组23例急性脑梗死患者中共有29个梗死灶,FLAIR序列显示病灶29个,显示率为100%(29/29),T2WI加权像显示病灶14个,显示率为48.3%(14/29),有15个梗死灶仅在FLAIR序列中显示,11个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI序列加权像显示清晰。结论:低场中FLAIR序列对急性脑梗死病灶的显示明显优于T2WI加权像,特别是脑室、脑沟、脑池周围及脑干边缘的脑梗死病灶,在诊断急性脑梗死中较T2WI加权像敏感。

3.0T磁共振T2WI联合DCE与DWI对前列腺癌的诊断价值分析

目的:分析前列腺癌诊断过程中,应用3.0T磁共振(MRI)T2WI联合DCE(动态对比增强)与DWI(弥散加权成像)诊断方法的实际诊断价值。方法:在我院2021年12月份至2022年12月份经病理诊断确诊为前列腺癌的患者中选出32例,采用随机抽签法以不同诊断方式统计诊断结果。T2WI组应用3.0T磁共振T2WI序列诊断方式,DWI+T2WI组应用T2WI序列联合DWI,DCE+DWI+T2WI组应用MRIT2WI序列、DCE联合DWI诊断方式,比较前列腺癌疾病检出率。结果:T2WI组前列腺癌检出率43.75%,DWI+T2WI组检出率59.38%,DCE+DWI+T2WI组中检出率90.63%,数据较高,组间数据比对存在统计学差异(P=0.001)。结论:前列腺癌诊断中3.0TMRIT2WI联合DCE与DWI能获得高精度诊断结果,故此可推广综合诊断方法。

T2WI序列与TIRM压脂序列对复杂性肛瘘的诊断效果观察

目的探究T2WI序列与TIRM压脂序列对复杂性肛瘘的诊断效果。方法选择2015-02-01~2016-04-01之间,在我院接受治疗的复杂性肛瘘且同意手术的患者40例,给予其进行不同序列的磁共振进行扫描,以手术结果为金标准,比较TIRM压脂序列和T2WI序列对复杂性肛瘘的诊断结果,进行分别对比。结果 T2WI序列与TIRM压脂序列对肛瘘外瘘口的显示率分别为79.17%、52.08%,差别显著;对肛瘘内瘘口的显示率分别为84.00%、60.00%,两者差别显著;对肛瘘瘘管分支的显示率分别为92.73%、70.91%。结论 TIRM压脂序列检查复杂性肛瘘相对比T2WI序列有着较高的诊断率,可以准确清晰的显示肛瘘外瘘口、内瘘口以及肛瘘瘘管分支,为临床术前提供有力的图像依据,值得在临床推广。

脑积水患者常规T_2WI和MR 3D-FEISTA序列的诊断分析

目的:探讨研究脑积水患者常规T_2WI和MR 3D-FEISTA序列的诊断分析。方法:随机抽选于本院进行脑积水检测的50例患者作为研究对象,分别采用常规T2WI序列和MR 3D-FEISTA序列进行检测,比较两种方法的检测结果。结果:采用MR 3D-FEISTA序列进行检测的患者其检测结果病变显示率为100.00%,较采用常规T_2WI序列的60.00%高,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑积水患者采用MR 3D-FEISTA序列进行检测,较常规T_2WI序列检测而言,其检测结果更为显著,患者脑室脑积水病变显示结果更为清晰,具有较好的临床价值,值得推广运用。

MR动态增强联合常规T2WI序列判断子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值

目的:探讨MR动态增强(DCE-MRI)联合常规T2WI序列判断子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值。方法:选取我院2018年11月至2021年6月期间收治的65例子宫内膜癌患者,所有患者均接受DCE-MRI和常规T2WI序列检查。以病理结果为金标准,分析DCE-MRI和常规T2WI序对宫颈间质浸润检出率、两种方式单独和联合检测与病理结果诊断的一致性以及对子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:65例患者中手术病理结果检查宫颈间质浸润23例,检出率为23/65(35.38%),非宫颈间质浸润为42例,检出率为42/65(64.62%);常规T2WI序列和金标准一致性尚可(Kappa值为0.490),DCE-MRI和金标准一致性尚可(Kappa值为0.634),常规T2WI序列联合DCE-MRI和金标准一致性较好(Kappa值0.865);DCE-MRI联合常规T2WI序列诊断符合率(93.85%)敏感度(91.30%)特异度(95.24%)均较单一常规T2WI序列诊断符合率(76.92%)、敏感度(65.22%)、特异度(83.33%),DCE-MRI诊断符合率(83.07%)、敏感度(78.26%)、特异度(85.71%)高(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合常规T2WI序列均可对子宫内膜癌宫颈间质浸润进行检出,且联合检测诊断价值更高。

3.0T磁共振快速自旋回波序列T_(1)WI及T_(2)FLAIR序列诊断脑转移瘤的价值观察

目的探究3.0 T磁共振快速自旋回波序列(CUBE)T_(1)WI及CUBE T_(2)FLAIR序列诊断脑转移瘤的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年12月本院收治的脑转移瘤患者48例,均采用3.0 T磁共振扫描机对其进行扫描,观察两种扫描方式下图像中脑转移病灶的大小、位置、数目及病灶边界,比较两种序列诊断脑转移瘤的诊断价值;测量增强CUBE T_(1)WI及增强CUBE T_(2)FLAIR扫描序列肿瘤及其背景的信号强度(signal indensity,SI),并计算序列上肿瘤与背景对比率(contrast ratio,CR)及对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)。结果CUBE T_(1)WI序列发现166个病灶,CUBE T_(2)FLAIR序列发现154个病灶,CUBE T_(1)WI序列的检出率(93.8%)显著高于CUBE T_(2)FLAIR序列(87.0%)(P<0.05),CUBE T_(2)FLAIR的肿瘤/白质、肿瘤/灰质的CR显示均显著高于CUBE T_(1)WI序列诊断(P<0.05),CUBE T_(1)W1的肿瘤/白质、肿瘤/灰质的CNR均显著高于CUBE T_(2)FLAIR诊断(P<0.05)。结论增强CUBE T_(1)WI对脑转移瘤的检出率高于CUBE T_(2)FLAIR序列,CUBE T_(2)FLAIR能更有效地鉴别血管和转移瘤,且能更清晰显示转移灶周围水肿带。