GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。

GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后早期康复

目的 :评价股骨髁上倒打交锁髓内钉 (GSH)治疗股骨远端骨折术后早期应用CPM锻练膝关节的效果。方法 :采用GSH治疗股骨远端骨折患者 118例 ,术后应用CPM早期康复锻炼的患者 72例 (CPM组 ) ,按常规治疗 4 6例 (常规组 )。结果 :术后 3个月 ,根据Neer膝关节功能评分标准 ,CPM组患者中 ,优 38例 ,良 2 6例 ,可 8例 ,优良率 88.9% ;常规组患者中 ,优 2例 ,良 9例 ,可 33例 ,差 2例 ,优良率 2 3.9%。术后 1年 ,CPM组患者中 ,优 37例 ,良 2 8例 ,可 7例 ,优良率 90 .3% ;常规组患者中优 2例 ,良 10例 ,可 32例 ,差 2例 ,优良率 2 6 .1%。结论 :采用GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后患者早期应用CPM锻炼是防止膝关节功能障碍的理想方法。

GSH钉治疗股骨远端骨折(附57例报告)

目的 总结临床采用GSH钉 (股骨髁上逆行交锁髓内钉 )技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 应用GSH钉及术后不用外固定 ,早期麻醉镇痛下膝关节CPM功能锻炼治疗 5 7例股骨远端骨折。结果 X线片显示 4 1例骨折达到解剖或接近解剖复位 ,膝关节功能评分优 2 5例 ,良 19例 ,可 11例 ,差 2例 ,优良率为 77 2 %。结论 GSH钉具有操作简便、固定可靠、手术创伤小等优点 ,与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.

GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折

目的探讨GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折的应用价值。方法将72例随机分为两组,治疗组采用GSH钉固定+骨折端处注入香丹注射液治疗,对照组采用GSH钉固定治疗。两组按Mer-chan标准进行膝关节功能评分并运用DEXA(双能X线骨密度仪)对各阶段新生骨痂的BMD含量进行检测。结果两组病例均获随访,膝关节优良率均为94.4%。治疗组在术后第2、6、10、14、18周测定新生骨痂的BMD含量值优于对照组。结论 GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折,能允许肢体早期活动,有利于膝关节功能恢复,又能有效促进骨痂生长及骨折愈合,是一种疗效满意、值得推广应用的治疗方法。

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 :介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法 :经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 1 7例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果 :1 7例经 4～ 1 6月随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4 .5月 ,术后功能恢复良好 ,术后功能恢复总体优良率达 82 .3 %。结论 :经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点 。

逆行带锁髓内针治疗股骨远段骨折

目的报告20例股骨髁间及髁上多段骨折的治疗情况。方法应用股骨逆行交锁髓内针(逆行CSH)治疗股骨远段多段骨折。结果随访8-24个月。优良为17例,一般2例,较差1例。结论由于对于累及股骨干及髁上和髁间三者的粉碎骨折尚无合适的内固定,以期用一种内固定来治疗较为复杂的骨折,并取得较满意的疗效。

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折30例

目的观察股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的疗效。方法1999年1月～2002年12月,采用GSH钉治疗股骨远端骨折30例。按AO/ASIF分类法,A1型11例,A2型7例,A3型3例,C1型5例,新鲜C2型2例,陈旧C2型1例,C3型1例。结果随访6～54个月,平均18个月,30例骨折均愈合,平均愈合时间16周。根据Neer膝关节功能评定标准,优21例,良5例,优良率86.6%。结论GSH钉适用于治疗股骨远端AO/ASIF分类的A、C型骨折。

同种异体半关节移植治疗股骨远端恶性骨肿瘤手术后骨缺损

目的探讨股骨远端恶性骨肿瘤的保肢治疗及同种异体半关节和股骨髁上带锁髓内钉的应用。方法对11例股骨远端恶性骨肿瘤患者进行肿瘤切除、同种异体骨半关节移植、股骨髁上带锁髓内钉固定。结果11例患者中9例得到随访，无一例出现感染、排异或异体骨骨折，术后6周均可扶拐行走，根据Mankin标准评价术后效果，优3例，良4例，差2例。结论保肢治疗恶性骨肿瘤手术后骨缺损可提高患者生活质量，且同种异体骨来源丰富，具有可接受的关节面，是治疗骨肿瘤切除后骨缺损较好的移植物。