运动负荷门控心肌断层显像的护理配合

目的 探讨运动负荷门控心肌灌注断层显像 (GSPECT)护理配合措施。方法 378例运动负荷GSPECT的护理配合措施的制定和实施。结果 护理人员的基本要求、心理护理和运动负荷GSPECT中的护理是关键性护理措施。结论 高质量的护理配合对于安全和有效地开展运动负荷GSPECT有重要的临床意义。

门控SPECT心肌灌注左心室功能定量计算方法

门控 SPECT心肌灌注可提供左心室心肌灌注信息 ,同时可通过几何法和计数法定量计算左室整体和局部功能参数 ,从而提供左心室功能信息。本文综述了国外有关门控 SPECT心肌灌注的各种定量计算方法及进展 ,讨论了整体功能和局部功能参数的计算。

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤形成后左心室功能和重构变化的实验研究

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)]的关系。方法 :中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎钝缘支远端,阻断回旋支供应心尖部血流,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1 W、4 W、8 W)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、LVEDV、LVESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。结果:5头猪术中死亡,2头于术后第1周显像前死亡。6头猪在第8周末证实有室壁瘤形成,以病理结果为金标准。9头猪成功完成动态显像。显像结果为,在第1周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,3头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤猪第4周及第8周显像结果提示灌注受损范围及程度不断增加,室壁瘤逐渐增大,LVESV和LVEDV不断增加,而LVEF逐渐下降;而小室壁瘤或无室壁瘤猪的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定;另外,室壁瘤大小与LVEF、LVEDV和LVESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P均<0.05)。结论:在室壁瘤形成的初期,当心肌灌注受损范围及程度比较严重时,容易形成大的室壁瘤,左心室整体功能受损程度和左心室重构程度随时间延长将逐渐加重,预后不良。反之,不形成或形成小的室壁瘤,预后较好,随时间变化均无明显心室重构。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期预测左心室整体收缩功能及左心室重构程度的发展趋势。

急性心肌梗死早期左室重构与发病时间

目的采用心肌静息门控单光子发射计算机体层摄影术（ＧＳＰＥＣＴ）研究了急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期左室的重构特点。方法ＡＭＩ患者３７例，根据发病时间分作四个亚组，第一亚组（１６例），第二亚组（７例），第三亚组（１１例）和第四亚组（３例），患者发病时间分别为≤３小时，＞３小时～≤６小时，＞６小时～≤１２小时和＞１２小时。患者入院后即注射显影剂９９ｍ锝甲氧基异丁基异腈，２小时后采用双探头ＧＳＰＥＣＴ系统采集心肌显像资料，由程序自动处理并计算左室舒张末容积（ＥＤＶ），左室收缩末容积（ＥＳＶ），和左室射血分数（ＬＶＥＦ），并计算每搏搏出量（ＳＶ）。结果第一至第四亚组，ＥＤＶ：分别为（９８５±３１９）ｍｌ，（９９４±５５６）ｍｌ，（１２８１±５５１）ｍｌ和（１４００±２５３）ｍｌ；ＥＳＶ：分别为（５７０±３０９）ｍｌ，（５５１±４０３）ｍｌ，（７７４±３９８）ｍｌ和（８１３±２６０）ｍｌ。ＳＶ：分别为（５７０±３０９）ｍｌ，（５５１±４０３）ｍｌ，（７７４±３９８）ｍｌ和（８１３±２６０）ｍｌ。ＬＶＥＦ：分别为（４４６±１３１）ｍｌ，（４９７±１３１）ｍｌ，（４２?