GTF双极股骨头置换与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效分析

目的比较GTF双极股骨头置换与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间不稳定骨折(Evans III、Ⅳ型)患者分为GTF双极股骨头置换组(39例)和DHS内固定组(41例),对其临床资料进行比较分析。结果 GTF双极股骨头置换组出血量、住院时间、术后下床时间、并发症发生率均少于DHS内固定组,Harris(1、6个月)评分优于DHS内固定组(P<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折需严格把握不同手术方式的适应症、禁忌症,尽量避免并发症的发生。

加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的临床研究

目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ2例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14个月(5～25个月),本组病人术后切口均1期愈合,无术中死亡,无感染,无松动。Harris评分平均83.4分,优良率86.7%。结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法,创伤小,并发症少。

股骨头双极假体置换及内固定修复老年股骨颈骨折的生物力学特征

背景:双极人工股骨头假体在股骨颈骨折患者中虽然能够取得理想的修复效果,但是临床上对于双极人工股骨头假体的生物力学性能尚存在较大的争议。目的:比较股骨头双极假体置换及内固定修复老年股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取23具(46侧)老年股骨颈骨折股骨标本进行分析,随机将标本分为内固定组和股骨头双极假体置换组,每组23侧。内固定组标本行常规金属植入物内固定,股骨头双极假体置换组行股骨头双极假体置换。在万能试验机上测定股骨假体柄的力学性能,比较股骨头双极假体置换及内固定的生物力学性能。结果与结论:1股骨头双极假体置换组的最大承载负荷显著高于内固定组(P<0.05);最大承载负荷趋势图显示,股骨头双极假体置换组最大承载负荷显著高于内固定组(P<0.05);2股骨头双极假体置换组轴向拔出试验位移显著短于内固定组(P<0.05);轴向拔出试验位移趋势图显示,股骨头双极假体置换组轴向拔出试验位移显著短于内固定组(P<0.05);3结果提示,与内固定植入物相比,股骨头双极假体置换修复老年股骨颈骨折更加稳定,修复效果更佳,能够提高患者髋关节功能,获得良好的初始稳定性。

腰丛-坐骨神经阻滞在小切口双极人工股骨头置换术中的应用

目的评价腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者小切口双极人工股骨头置换术中的应用价值。方法选本院高龄患者57例,按照随机数字表法分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A组,n=26)和硬腰联合组(B组,n=31),记录两组麻醉前、切皮时、阻滞后10,15,20,25,30 min患者收缩压、舒张压及心率变化,并在各时间点对其进行感觉运动功能评分,记录术中使用的辅助药用量。结果与麻醉前比较,B组切皮时的心率、收缩压、舒张压变化较大(P<0.05),阻滞后10 min,与A组比较,B组血压明显下降,心率加快(P<0.05)。A组的辅助药麻黄碱的用量较B组少(P<0.05)。阻滞后各时间点A组的感觉评分≤2分的比例与B组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组运动评分≤2分的比例则小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞血流动力学稳定、效果确切、运动阻滞轻微,适合用于高龄患者微创小切口双极人工股骨头置换术。

长柄双极人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 :探讨长柄双极人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :从 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 10月近 2年时间内共治疗、随访观察 4 8例符合病例选择标准的患者 ,采用长柄双极人工股骨头置换治疗。结果 :术后 4 8例患者住院时间、负重行走时间及并发症观察随访情况均优于传统内固定方法。结论 :对于年龄 70岁以上 ,不稳定。

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将180例老年股骨颈骨折患者依治疗措施不同分为A组(行使骨水泥型双极人工股骨头置换术)和B组(行使传统内固定术),各90例。结果 A组优良率高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中进行应用,有着相对较高的优良率。

长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2016年9月我院收治的老年粉碎性股骨粗隆间骨折患者65例为研究对象,对所有患者给予长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。观察并记录患者的手术治疗优良率、手术时间、术中出血量、输血量、输血率、并发症发生情况及手术前、后的Harris评分。结果手术治疗优良率为95.38%,手术时间为(68.62±7.36)min,术中出血量为(72.17±5.93)m L,输血量为(67.15±3.68)m L,输血率为32.31%,并发症总发生率为6.15%。术后1周、1、3、6个月的Harris评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长柄双极人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果确切,且手术操作简便、微创,可有效改善患者关节功能。

股骨头双极假体置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床对照研究

目的:探讨股骨头双极假体置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2014年4月-2015年5月笔者所在医院收治的高龄股骨颈骨折患者106例作为试验对象,随机数字表发将患者分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组患者采用空心钉内固定治疗,观察组患者采用股骨头双极假体置换治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术中失血量与手术时间均显著高于对照组(P<0.05)。结论:高龄股骨颈骨折患者采用股骨头双极假体置换治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值。

长柄人工股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄人工双极股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折的疗效。方法用骨水泥型长柄人工双极股骨头治疗70岁以上老年股骨转子间骨折病人25例。结果25例患者平均手术时间42min,平均出血量400ml。术后3d下地5例,7d下地12例,14d下地8例。术后并发电解质代谢紊乱2例,低蛋白血症3例,住院期间无切口感染、肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访6-40个月,术后6个月行髋关节HarriS评分,优良率达84%,随访期间无假体脱位、松动、下沉发生。结论用长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间型骨折23例临床分析

目的评价应用骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法回顾分析应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折23例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅡA:6例,ⅡB:11例,Ⅲ:6例。结果随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭。所有患者均获随访,随访时间6～30月,平均15月,获得随访的患者中无关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂。最后一次随访时Harris评分平均为84.8分。结论骨水泥型加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法 。

长柄双极人工骨股头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折17例

目的高龄患者应用长柄双极骨水泥人工股骨头置换疗效。方法分析收治的17例高龄粗隆间股骨骨折患者临床资料采用长柄双极骨水泥型股骨人工股骨头置换术进行治疗并观察疗效。结果 17例患者均手术顺利,术后回访无人工关节脱位,松动,假体下沉。根据Harris评分标准:优(90～100分)12例,良(80～89分)3例,中(60～79分)1例,差(60分以下)1例,优良率达88.2%。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者采用长柄双极骨水泥人工髋关节置换术进行治疗,髋关节功能恢复良好,无明显的并发症发生。

加长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的临床研究

目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的疗效。方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例,男12例,女18例,年龄68-90岁,平均81.4岁。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ:2例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间7个月(2-16个月),本组病人术后切口愈合均为Ⅰ期愈合,无术中死亡,无感染,无松动。Harris评分平均为83.7分,优良率86.7%。结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的治疗方法,卧床时间短,并发症少。

不同手术方案治疗老年股骨颈移位型骨折疗效比较

目的:探讨股骨头双极假体置换与内固定修复老年股骨颈移位型骨折的疗效。方法:收集2010年1月至2016年12月平煤神马医疗集团总医院入住的股骨颈移位型骨折患者138例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,其中对照组60例采用内固定法,观察组78例采用股骨头双极假体置换术,记录两组患者的术中手术时间、出血量、住院天数,术后的并发症及随访6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分,比较两种方法的疗效。结果:对照组患者较观察组的手术时间及住院天数短,出血量少,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但6个月及12个月时髋关节功能Harris评分比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于老年股骨颈移位型骨折患者,如果身体条件较好,并发症能得到有效控制,股骨头双极假体置换是较为理想的选择之一。