基于真实世界探讨海派名医顾乃芳治疗银屑病的用药规律

目的:探讨海派名医顾乃芳教授治疗银屑病的用药规律。方法:收集和整理2021年1月1日至2024年1月1日上海市中医医院门诊病历系统中顾乃芳教授治疗银屑病患者的处方,建立中药治疗银屑病的数据库。运用Excel 2019统计处方中所用中药的味数、功效、频数、频率,并通过IBM SPSS Modeler 18.0软件进行药物关联规则分析,运用SPSS 26.0软件进行核心药物聚类分析。结果:(1)本次研究共纳入银屑病患者1000例,2038份处方,187味中药,药物使用总频数为37099,使用频数>1000的中药有15味,分别为牡丹皮、生地黄、赤芍、土茯苓、蜀羊泉、石见穿、龙葵、板蓝根、紫花地丁、茜草、白花蛇舌草、蛇莓、鹿衔草、丹参、莪术,累积频率66.31%。(2)中药功效统计分析显示,清热解毒药、清热凉血药、破血消癥药、滋阴药、化瘀止血药、祛风湿强筋骨药使用频数较多。(3)关联规则分析显示,共获得15个高频的两味中药组合和15个高频的三味中药组合,其中生地黄-赤芍为置信度最高的两味中药组合,白花蛇舌草-鹿衔草-蛇莓为置信度最高的三味中药组合。(4)聚类分析显示,共得到6个聚类处方,主要显示3类药物组合。第1类:生地黄、赤芍、牡丹皮、龙葵、蜀羊泉、石见穿、土茯苓、板蓝根、紫花地丁、茜草、半枝莲、石上柏、鹿衔草、白花蛇舌草、蛇莓、地榆;第2类:丹参、莪术、水蛭;第3类:天冬、麦冬、玉竹、石斛、芦根。结论:顾乃芳临床治疗银屑病,以清热解毒和清热凉血药物使用最多,在此基础上配伍活血、化瘀、滋阴等药物。

顾乃芳教授治疗银屑病经验

通过验案总结顾乃芳教授治疗银屑病的经验,顾乃芳教授善治各类皮肤病疑难杂症,特别对银屑病的诊治有独到见解:重视整体观念,以内治外、辨证施治;善于分期辨治三步治疗,初期清热凉血解毒,中期清热活血逐瘀,后期清热养阴,滋阴润燥、补益肝肾;同时重视调护脾胃、调养情志,倡导身心合一;自创基础方“消银一号方”,师古而不泥古,学今而能化裁。